
心電圖報(bào)告書(shū)寫方法是內(nèi)科診療技術(shù)常見(jiàn)知識(shí),是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
1.根據(jù)申請(qǐng)單填寫一般項(xiàng)目及臨床診斷。
2.根據(jù)心電圖的測(cè)量分析方法,測(cè)出心房率、心室率、PR間期、QT間期,P-QRS-T是否順序發(fā)生等確定心律,并測(cè)出心電軸。
心率計(jì)算方法: 60 秒除以P-P間隔時(shí)間,即得每分鐘心率。例如P-P間隔為0.8秒,則心率= 60÷0.8=75次/分。如遇心房顫動(dòng)等心律不齊,則計(jì)3秒內(nèi)QRS波群數(shù),乘以20,即為每分鐘心室率。用同法可測(cè)心房率。
3.通過(guò)對(duì)P波、QRS波的形態(tài)大小和它們間的關(guān)系,以及ST段、T波、QT間期的分析,準(zhǔn)確簡(jiǎn)要寫出心電圖特點(diǎn)。
4.總結(jié)以上心電圖特點(diǎn),寫出心電圖診斷意見(jiàn),可大致劃分為:
節(jié)律(心律);
心電軸偏移否 必要時(shí)注意度數(shù);
心電圖正常否:
心電圖正常
心電圖大致正常
心電圖可疑
心電圖不正常
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5.對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題,最后可寫出2個(gè)診斷或建議,然后簽名。