第一節(jié) 非選擇性β受體阻滯劑
1. 鹽酸普萘洛爾(結(jié)構(gòu),性質(zhì),作用,記住化學(xué)名)
【結(jié)構(gòu)】
【化學(xué)名】1-異丙氨基-3-(1-萘氧基)-2-丙醇鹽酸鹽
遇光易變質(zhì);水溶液為弱酸性
普萘洛爾對熱穩(wěn)定,對光、酸不穩(wěn)定 → 在酸性溶液中側(cè)鏈氧化分解。
用于治療心絞痛、竇性心動過速、心房撲動及顫動等室上性心動過速,也可用于房性或室性早搏及高血壓的治療。
第二節(jié) 鈣通道阻滯劑
(一) 選擇性鈣通道阻滯劑
1. 硝苯地平(Nifedipine)(作用)
能抑制心肌對鈣離子的攝取,降低心肌興奮-收縮偶聯(lián)中ATP酶的活性,降低心肌耗氧量,能顯著擴(kuò)張冠狀動脈。同時能擴(kuò)張外周動脈,降低血壓。用于預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致的心絞痛,對呼吸功能無不良影響,還用于治療各種類型高血壓。
(二) 鉀通道阻滯劑(作用機(jī)制,代謝特點)
1. 鹽酸胺碘酮(Amiodarone Hydrochloride,乙胺碘呋酮,胺碘達(dá)?。?
【體內(nèi)代謝】本品口服吸收慢,生物利用度不高,起效極慢,一般在一周左右才出現(xiàn)作用,半衰期長達(dá)9.33—44天,體內(nèi)分布廣泛,可在多種器官組織蓄積,主要代謝物為氮上脫乙基產(chǎn)物,該代謝物也具有相似藥理活性。
【臨床應(yīng)用】本品為延長動作電位時程藥物的典型代表,具有廣譜抗心律失常作用,可用于其他藥物治療無效的嚴(yán)重心律失常。
第四節(jié) 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑及血管緊張素II受體拮抗劑
1. 卡托普利(Captopril,開博通)
作用機(jī)制:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
第五節(jié) NO供體藥物
主要用途:NO供體藥物在體內(nèi)釋放出外源性NO分子,是臨床上治療心絞痛的藥物