【生物化學(xué)】

脂肪酸合成的原料乙酰CoA從線粒體轉(zhuǎn)移至胞液的途徑是

A.乳酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.糖醛酸循環(huán)

D.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

E.檸檬酸-丙酮酸循環(huán)

【答案】E

【答案解析】

乙酰CoA不能自由透過(guò)線粒體內(nèi)膜，要通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)這種穿梭機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先在線粒體內(nèi)，乙酰CoA與草酰乙酸經(jīng)檸檬酸合酶催化縮合成檸檬酸，經(jīng)由線粒體內(nèi)膜上檸檬酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入胞液。胞液中檸檬酸裂解酶催化裂解為乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸轉(zhuǎn)變成丙酮酸，經(jīng)線粒內(nèi)膜上丙酮酸轉(zhuǎn)運(yùn)體協(xié)助進(jìn)入線粒體，故稱(chēng)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題正確答案選擇E.

【生物化學(xué)】

肌肉中最主要的脫氨基方式是

A.氨基轉(zhuǎn)換作用

B.加水脫氨基作用

C.嘌呤核苷酸循環(huán)

D.D-氨基酸氧化脫氨基作用

E.L-谷氨酸氧化脫氨基作用

【答案】C

【答案解析】

肌肉（骨骼肌和心肌）主要通過(guò)嘌呤核苷酸循環(huán)脫去氨基：氨基酸經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)氨基作用（一次或多次）把氨基交給草酰乙酸，生成天冬氨酸；后者與次黃嘌呤核苷酸（IMP）反應(yīng)生成腺嘌呤代琥珀酸，再裂解出延胡索酸和腺嘌呤（AMP）。肌肉中AMP脫氨酶則催化AMP脫氨恢復(fù)為IMP，而原先氨基酸的氨基經(jīng)這個(gè)嘌呤核苷酸循環(huán)而被脫下。這是因?yàn)榧∪獠幌窀�、腎等組織，L-谷氨酸脫氫酶活性極弱，難以通過(guò)聯(lián)合脫氨基作用脫氨基醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題正確答案選擇C.

【生理學(xué)】

決定每分鐘肺泡通氣量的因素是

A.余氣量的多少

B.潮氣量的大小

C.肺活量

D.呼吸頻率、潮氣量與無(wú)效腔的大小

E.呼吸頻率與無(wú)效腔的大小

【答案】D

【答案解析】

由于無(wú)效腔的存在，吸入的氣體不是都能與血液進(jìn)行氣體交換的，這部分氣體量稱(chēng)為無(wú)效腔氣量。肺泡通氣量是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，其計(jì)算方法是：（潮氣量－無(wú)效腔氣量）×呼吸頻率。這部分氣體一般情況下能與血液進(jìn)行氣體交換。

所以本題正確答案選擇D.

【生理學(xué)】

大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是

A.抗利尿激素分泌減少

B.腎小球?yàn)V過(guò)率增大

C.動(dòng)脈血壓升高

D.近球小管滲透壓增高

E.血管緊張素Ⅱ減少

【答案】A

【答案解析】

大量飲清水后，血漿晶體滲透壓下降醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，導(dǎo)致對(duì)下丘腦視上核及其周?chē)�的滲透壓感受器刺激減弱，抗利尿激素釋放減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這種現(xiàn)象稱(chēng)為水利尿。

所以本題正確答案選擇A.

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第37期（word版下載）