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儀器性能的評價-檢驗基礎

2013-07-10 14:06 來源:
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1989年,ICSH公布了用于評價血液分析儀性能、優(yōu)點和局限性的《含白細胞分類、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和細胞標志檢測的血液分析儀評價指南》。

1.樣本要求

血液樣本要求在采集后4小時內(nèi)進行處理,并需要各種類型的樣本,以反映血液中各種成分質(zhì)和量的變化(表1~4~6)。

2.性能評價

(1)稀釋效應:包括①受倍比稀釋影響的參數(shù):用同源乏血小板血漿稀釋壓積細胞,得到各種濃度,如l00%,90%,80%……20%,l0%,評價稀釋度與參數(shù)之間的線性關(guān)系。理想情況下,線性范圍越寬越好、回歸線應通過原點。②不受稀釋效應影響的參數(shù):如紅細胞平均指數(shù),不受稀釋度影響,理論上應為一條水平回歸線。

(2)精密度:包括批內(nèi)、批間精密度和總精密度。①批內(nèi)和批間精密度:是對同一批樣本(批內(nèi)或重復精密度)或二至多批樣本(批間精密度)的重復測定,用CV值表示。理論上,精密度研究樣本應覆蓋整個病理范圍,包括高、中、低值,進行重復測定,采用雙因素方差分析進行批內(nèi)、批間精密度評價。批間精密度受儀器校準和儀器漂移的影響。②總精密度:總重復性由批內(nèi)、批間精密度和攜帶污染結(jié)果得出。實驗時從一個較大范圍中隨機抽取樣本,并在幾小時內(nèi)測定,采用單因素方差分析進行評價。若總精密度評價在較長時間內(nèi)完成,樣本貯存和穩(wěn)定性也是重要影響因素。

(3)攜帶污染:在運行臨床樣本前,必須對高值和低值樣本的攜帶污染進行評價,保證交叉測量時儀器結(jié)果的穩(wěn)定性。方法是連續(xù)測試高值樣本3次(il、i2、i3),隨后立;即連續(xù)測試低值樣本3次(jl、j2、j3)。

(4)相關(guān)性:是儀器測定結(jié)果與常規(guī)方法相比的滿意程度。采用大量的、未經(jīng)選擇的、覆蓋所有預期范圍的樣本,用圖形表達方式顯示被評估儀器(Y軸)和常規(guī)方法(X軸)測定結(jié)果的差異,采用配對t檢驗進行統(tǒng)計分析。

(5)準確度:是“估計值與真值之間的一致性”醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。真值由決定性方法或參考方法獲得。血細胞計數(shù)的參考方法見表l~4~7.

(6)樣本老化:是采集靜脈血樣本,觀察隨時間增加測定結(jié)果的變化量。采集l0份樣本,5份為正常,5份為異常,樣本分別貯存在室溫和4℃,并在0小時、30分鐘、1小時、2小時、3小時、4小時、5小時、6小時、12小時、24小時、48小時和72小時內(nèi)測試。以百分比或絕對值一時間作圖,觀察被測參數(shù)的變化。

(7)樣本異常干擾物和敏感性:在相關(guān)性研究中,應測試大量的非選擇性樣本,若有必要,可對異常樣本或已知干擾物樣本進行特殊研究。

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