兒科護士由于其工作的特殊性,在臨床工作中承受較大的壓力。不僅對專業(yè)技術(shù)要求高,由于獨生子女這一特殊群體,患方對兒科護理工作的期望值越來越高。綜合醫(yī)院兒科包括了兒科所有疾病,病種多雜,病人多,工作繁重。加上兒科由于患兒年齡小,認(rèn)知能力差,陪護多,臨時處置多,護理操作瑣碎等特點,護理管理存在一定的特殊性和困難性。由于我國的計劃生育政策,當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。所以兒童病人的心理護理實際上很大程度上是對家長的心理支持。家長的心理狀態(tài)對兒童病人有著直接影響。在此我們針對護理管理及對這些心理表現(xiàn)進行護理的體會進行探討。
1、建立良好的護患關(guān)系
護理過程在一定意義上說是護士對病人的管理過程,而管理過程一個不容忽視的問題就是護患關(guān)系,現(xiàn)在都是獨生子女,孩子有病家長格外著急,對護理的要求很高。為此我科安排2個責(zé)任心強,靜脈穿刺技術(shù)過硬,有溝通技巧的護士做責(zé)任組長,專門上白班,負(fù)責(zé)新入院患兒的接診、治療與護理,要求她們做到接診熱情,健康宣教全面,治療護理及時,給家屬留下良好的第一印象。并負(fù)責(zé)科內(nèi)危重患兒的一切護理工作和所管轄組內(nèi)病人的健康宣教,讓家屬了解病情與治療。同時每個病房都有專門的責(zé)任護士,除做好健康宣教外,還要利用一切機會多接觸患兒、跟他們玩耍,以消除他們的陌生感與恐懼感,并且病人多時護士實行彈性排班,如增加中班與夜班工作人員以保證治療護理工作的及時,減少護患矛盾。
2、關(guān)心和尊重護士
現(xiàn)在兒科患者大多數(shù)是獨生子女,家長都視為掌上明珠倍加愛護,一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著,對頭皮靜脈穿刺的要求高,同時這些父母年青氣盛脾氣大,護士如果不能“一針見血”,常常遭到家長的責(zé)怪和投訴甚至謾罵,“一針打不上”就否定你的一切。而且兒科患兒病情變化快,小孩自我表達能力和認(rèn)知能力差,觀察護理較成人有一定難度。因此兒科護士在工作中要承擔(dān)很大的心理壓力,很多護士都不安心兒科工作,所以護士長在工作中既要對護士嚴(yán)格要求,督促其按要求完成各項護理工作;又要關(guān)心護士,尊重護士,理解護士,在關(guān)鍵問題上勇于為護士承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險,有錯誤應(yīng)在事后單獨批評,維護護士的自尊心;如果護士在生活上有什么困難,護士長應(yīng)盡量創(chuàng)造條件給予幫助,關(guān)心體貼他們,使他們感受到集體的溫暖,安心在兒科工作。
3、加強醫(yī)護合作
創(chuàng)造良好的工作氛圍兒科由于患兒年齡小,病情變化快,醫(yī)護合作顯得尤為重要,但在合作的過程中難免產(chǎn)生一些分歧和磨擦。如:醫(yī)生對護士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑,仔細(xì)觀察和及時反映病情醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,而護士卻要全方位地護理患兒,進行健康宣教、解答有關(guān)疑問、解決護理問題、做好護理記錄等,工作繁忙。有些醫(yī)生很不理解,認(rèn)為護士不務(wù)正業(yè)瞎忙碌,使護士的工作得不到尊重,而有的醫(yī)生工作缺少計劃性,早上忙于寫病情記錄,造成查房不及時、醫(yī)囑不及時、臨時醫(yī)囑過多,造成護理工作忙亂,護士對醫(yī)生有意見等等,對于這些矛盾,護士長首先從護理上查找原因,若主要責(zé)任在護士應(yīng)批評幫助護士,并向醫(yī)生解釋道歉,責(zé)任在醫(yī)生應(yīng)不卑不亢地給予策略解決,護士切忌同醫(yī)生發(fā)生正面沖突。本著平等、尊重、團結(jié)的原則創(chuàng)造良好的工作氛圍。