甲狀腺手術(shù)護(hù)理是護(hù)士考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便大家方便復(fù)習(xí)。

一、術(shù)前準(zhǔn)備

1.按外科一般術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)者術(shù)前準(zhǔn)備轉(zhuǎn)自：

（1）口服復(fù)方碘溶液，從5滴開(kāi)始，每日增加 1滴至 15滴，3次／d；或者 10滴3次／d，連續(xù)服2周。

（2）口服普蒂洛爾（心得安）10～20mg，每日 3 次，脈搏小于 60次／min者，停服 1次。

（3）測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，控制在正常范圍。

（4）保護(hù)突眼，白天用墨鏡，睡眠時(shí)涂眼藥膏。

（5）高熱量、高維生素飲食。

（6）術(shù)前用藥禁用阿托品。

3.讓患者了解術(shù)中體位，并指導(dǎo)患者作頸部固定身體活動(dòng)的練習(xí)，以適應(yīng)術(shù)后的需要。

4.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包、小沙袋、無(wú)菌手套。氧氣、吸引器。

二、術(shù)后護(hù)理

1.按外科一般術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

2.頸叢麻醉或全麻清醒后半臥位。

3.嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫的變化，觀察有無(wú)聲音嘶啞、嗆咳、呼吸困難等癥狀。

4.頸兩側(cè)置沙袋。

5.手術(shù)當(dāng)日禁食，術(shù)后第2d流質(zhì)，第一次飲白開(kāi)水，防止嗆咳吸入肺。

6.甲亢術(shù)后繼續(xù)服復(fù)方碘溶液7d，服15滴者每日減少1滴直至停止。

7.雙側(cè)甲狀腺次全或全切術(shù)后要長(zhǎng)期服用甲狀腺素片，觀察有無(wú)甲狀腺危象征兆。

8.觀察有無(wú)手足抽搐，面部、口唇周圍和手心足底肌肉強(qiáng)直性抽搐和麻木，應(yīng)給予補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣 11～20ml，輕者口服鈣劑，并在飲食上控制含磷較高的食物，如牛奶、

蛋黃、魚(yú)等。

三、健康指導(dǎo)

1.練習(xí)頸部運(yùn)動(dòng)，防止極痕攣縮。

2.遵醫(yī)囑口服甲狀腺素片，注意定期復(fù)查血象。

3.如有聲音嘶啞，音調(diào)變低者出院后應(yīng)繼續(xù)行理療、針灸，以促進(jìn)恢復(fù)。

4.指導(dǎo)患者了解甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)，門診隨訪。