【提問(wèn)】原位溶血、骨髓小粒、血清結(jié)合珠蛋白的區(qū)別？

【回答】學(xué)員cuibaojuan，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

如果幼紅細(xì)胞，直接在骨髓內(nèi)破壞，稱為原位溶血或無(wú)效性紅細(xì)胞生成，這也是一種血管外溶血，見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性貧血、骨髓增生異常綜合征等?？梢猿蔀檠芡馊苎?。

骨髓小粒可染鐵是代表體內(nèi)的貯存鐵，骨髓小粒可染鐵消失即表示體內(nèi)已無(wú)貯存鐵，故可肯定診斷缺鐵。而其他幾項(xiàng)檢查或病史則不能完全肯定缺鐵，如在慢性疾病貧血時(shí)，雖然血清鐵降低，但貯存鐵可能正常或偏高。

結(jié)合珠蛋白是在肝臟產(chǎn)生能與血紅蛋白結(jié)合的清糖蛋白，正常值為0.7-1.5g/L（70-150mg/dl）。血管內(nèi)和血管外溶血結(jié)合珠蛋白含量均降低。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---血液系統(tǒng)