口腔醫(yī)學(xué)一直是一門(mén)藝術(shù)，當(dāng)然也包括拔牙，所以拔牙并不能與蠻力掛鉤，而是一種巧力|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。大部分醫(yī)生最后都能把牙給拔出來(lái)，但是如何判斷拔牙技術(shù)的高低呢？那就要從拔牙后的創(chuàng)傷大小來(lái)定。

　　拔牙分了好幾個(gè)步驟，包括簽手術(shù)同意書(shū)，消毒，麻醉，分離牙齦，消除阻力，拔出牙體，處理創(chuàng)口等。而最關(guān)鍵的步驟則應(yīng)該屬于消除阻力。阻力有四，牙冠阻力，軟組織阻力，牙根阻力，骨阻力。在拔牙前要準(zhǔn)確分析阻力，然后各個(gè)擊破，這樣便能很輕松而冷靜地拔除患牙，做到有的放矢。

　　牙挺的方法有四，杠桿，輪軸，楔，轉(zhuǎn)動(dòng)（自己取的名字）前面三種方法教科書(shū)上都有，這里就不在解釋?zhuān)劣谒^的轉(zhuǎn)動(dòng)，即把牙體當(dāng)為一個(gè)球，挺刃放在近中頰側(cè)，方向?yàn)橄蚝戏较蜻h(yuǎn)中，然后用錘子沖擊，形成一個(gè)快速的向合方向遠(yuǎn)中的力，而在牙根處就形成一個(gè)向近中向合方的力。對(duì)于一些根彎向遠(yuǎn)中的牙齒很有用。

　　很多醫(yī)生習(xí)慣一挺走天下，似乎都忘記了有牙鉗的存在。而使用牙鉗可以很好地減少牙齦的損害，特別是利用杠桿原理很容易撕裂牙齦。用牙鉗的時(shí)候可以先用試探性的力，找到脫位方向就可以用牽引和擺動(dòng)力一起使牙體脫位。最后縫合我喜歡用八字縫合，對(duì)于果然的患牙可以在牙槽窩灑幾顆碘仿粉。而對(duì)上頜八上頜結(jié)節(jié)骨斷裂，一定要縫合將遠(yuǎn)中牙齦向近中牽拉。

　　總之拔牙要盡量減少創(chuàng)傷而且動(dòng)作輕巧和有的放矢，切忌在沒(méi)有清晰視野下面操作。別忘記了無(wú)菌操作。