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創(chuàng)傷性鼻出血的堵塞止血治療法

(1)前鼻孔堵塞法:為嚴(yán)重鼻出血的首選措施。堵塞物為無菌凡士林紗條。堵塞應(yīng)逐漸由后向前,由上而下,呈折疊式,以免紗條墜入鼻咽。堵塞紗條應(yīng)在24h后取出,以免發(fā)生鼻竇或中耳并發(fā)癥。如需延長堵塞時間,則應(yīng)在堵塞物中加入抗生素粉。氣囊壓迫止血為前鼻孔堵塞的改良方法,將附有通氣孔的硅膠膜氣囊置于鼻腔可能出血部位,囊內(nèi)注氣使其擴(kuò)張以壓迫止血。

(2)后鼻孔堵塞法:出血側(cè)鼻腔經(jīng)前鼻孔堵塞后仍有血流入咽部或由對側(cè)鼻孔涌出者,提示出血部位在鼻腔后部,此時,應(yīng)行后鼻孔堵塞。先將凡士林紗條卷疊成枕形或圓錐形,略大于病人的后鼻孔,兩端各留有約25cm長的雙線醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。堵塞時先收斂和麻醉鼻腔粘膜,用導(dǎo)尿管由前鼻孔沿鼻底部插入直達(dá)咽部,將首端從口腔內(nèi)抽出,系上堵塞物上的雙線,再抽拉導(dǎo)尿管的尾端,引出堵塞物的雙線,即可將堵塞物由口腔送入鼻咽部,緊塞后鼻孔,另用凡士林紗條進(jìn)行前鼻孔堵塞。前鼻孔處的雙線用紗布卷作固定,口咽部所留雙線供以后取堵塞物時作牽拉用。后鼻孔堵塞一般在24~36h內(nèi)取出,否則易引起多種并發(fā)癥,如急性化膿性中耳炎、急性鼻竇炎及顱底骨髓炎等。

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