【提問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師硬腦膜下血腫與硬腦膜外血腫有什么不同？

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員wangxiaobg，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

硬腦膜血腫、硬腦膜下及腦內(nèi)血腫、腦水腫鑒別表

鑒別

硬腦膜外血腫

硬腦膜下及腦內(nèi)血腫

腦水腫

原發(fā)腦損傷

無(wú)或輕

輕重

重或腦干損傷

意識(shí)改變

多有中間清醒期

多為進(jìn)行性意識(shí)障礙

相對(duì)穩(wěn)定，脫水治療可好轉(zhuǎn)

腦受壓癥狀

多在傷后24小時(shí)之內(nèi)

多在24～48小時(shí)內(nèi)（特急型例外）

傷后2～3天腦水腫高潮期

病變定位

多在著力點(diǎn)或骨折線附近

多在對(duì)沖部位

著力部位對(duì)沖部位重

腦血管造影

凸透鏡樣無(wú)血管區(qū)

月牙形無(wú)血管區(qū)腦內(nèi)抱球征

血管拉直，移位不明顯

CT掃描

內(nèi)板下透鏡狀高密度影

硬腦膜下及腦內(nèi)不規(guī)則高密度影

病變區(qū)呈低密度影

MRI成像

內(nèi)板下透鏡狀高信號(hào)影，其強(qiáng)度變化與血腫期齡有關(guān)

急性期呈低信號(hào)或等信號(hào)，亞急性及慢性期為高信號(hào)

腦室、腦池變小，T2另權(quán)像上可見(jiàn)白質(zhì)灰質(zhì)交界處損傷灶伴高信號(hào)水腫區(qū)

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★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---精神神經(jīng)系統(tǒng)