【提問(wèn)】：

A．急性輕型細(xì)菌性痢疾

B．急性普通型細(xì)菌性痢疾

C．急性腸胃炎

D．慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員15896124885，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：很抱歉，老師這里沒(méi)有關(guān)于四者的鑒別表格。一下文字鑒別可以參考一下。

1.痢疾

輕型這是痢疾中最輕的一種，一般只有輕度腹痛、腹瀉，大便每天2-4次，呈水樣或糊狀，無(wú)膿血，有時(shí)混和黏液，解便后腹痛緩解，多數(shù)不發(fā)熱或只有低熱。由于癥狀不典型，常常被誤診為一般的腸炎。

普通型

此型具有較典的痢疾癥狀，有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39℃左右，個(gè)別孩子可高達(dá)40℃以上。開(kāi)始可無(wú)腹痛、腹瀉，只有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。因此，開(kāi)始時(shí)常被誤診為重感冒，數(shù)小時(shí)之后開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉。開(kāi)始為稀便，繼而出現(xiàn)膿血便，因?yàn)榇藭r(shí)腸黏膜已出現(xiàn)潰瘍和壞死，故有明顯的下墜感。

2.急性胃腸炎是夏秋季的常見(jiàn)病、多發(fā)病。多由于細(xì)菌及病毒等感染所致。主要表現(xiàn)為上消化道病狀及程度不等的腹瀉和腹部不適，隨后出現(xiàn)電解質(zhì)和液體的丟失。本病屬于中醫(yī)“嘔吐、腹痛、瀉泄”等病癥范疇。

癥狀

主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為惡心、嘔吐在先；繼以腹瀉，每日3—5次甚至數(shù)十次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色，惡臭，可伴有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。

3.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作主要鑒別在于該病有慢性菌痢的病史。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過(guò)考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)