天
立即查詢
內(nèi)照射放射病治療方案是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.除一般治療和外照射放射病相同外,主要通過減少吸收,和加速放射性核素的排除,關鍵是爭取時間及時用藥。
2.經(jīng)胃腸道吸收的放射性核素,可通過催吐、洗胃、服沉淀劑、吸附劑、導瀉劑等方法,減少胃腸道內(nèi)的吸收。鍶、鋇、鐳等二價放射性核素可用硫酸鋇、磷酸二鈣、氫氧化鋁凝膠等沉淀劑或用吸附劑活性炭處理。褐藻酸鈉有阻止鍶、鐳等放射性核素從腸胃道吸收的作用。
3.經(jīng)呼吸道吸入放射性核素時,應及時用棉簽拭去鼻腔內(nèi)污染物,用1%麻黃素滴鼻,或鼻咽部噴入1:1000腎上腺素使血管收縮,然后用生理鹽水沖洗。也可用祛痰劑,使殘留在呼吸道內(nèi)的放射性核素隨痰排出。
4.已沾染的傷口可用生理鹽水或3%肥皂水沖洗,必要時則需擴創(chuàng)。
5.已進入體內(nèi)的放射性核素,應及時選用合適的促排藥物加速從體內(nèi)的排出。氚進入人體后,在體內(nèi)很快與水達到平衡,可通過大量飲水加速水代謝的方法,以達到加速氚的排出。
伴有神經(jīng)衰弱癥候群和造血功能障礙等全身表現(xiàn)。靶器官的損害,因放射性核素種類而異,放射性碘引起甲狀腺功能低下或甲狀腺結(jié)節(jié)形成;鐳、钚等親骨性放射性核素,引起骨質(zhì)疏松和病理性骨折;稀釷元素和以膠體形式進入體內(nèi)放射性核素,引起網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的損害。最后還要有類似外照射放射病的全身性表現(xiàn),經(jīng)綜合分析,方能作出診斷。