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皮膚試驗(yàn)類型及方法

2013-10-16 10:20 來(lái)源:
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試驗(yàn)類型及方法

皮膚試驗(yàn)的最常用部位是前臂曲側(cè),因此處皮膚較為光滑細(xì)膩,而且便于試驗(yàn)操作和結(jié)果觀察。按正規(guī)作法,左右兩臂一側(cè)作試驗(yàn),另一側(cè)作對(duì)照。需要時(shí)也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗(yàn)方法可分為皮內(nèi)試驗(yàn)(intracutaneoustest)、挑刺試驗(yàn)(pricktest)和斑貼試驗(yàn)(patchtest)。

1.皮內(nèi)試驗(yàn)將試驗(yàn)抗原與對(duì)照液各0.0~20.03ml用皮試針頭分別注入皮內(nèi)(不是皮下),使局部產(chǎn)生一個(gè)圓形小丘。當(dāng)同時(shí)試驗(yàn)多種抗原時(shí),相互間至少間隔4cm,以免強(qiáng)烈反應(yīng)時(shí)互相混淆結(jié)果。

皮內(nèi)試驗(yàn)的敏感性比其他皮膚試驗(yàn)高,所用抗原應(yīng)適當(dāng)稀釋,以免出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng);當(dāng)高可疑性抗原出現(xiàn)陰性結(jié)果時(shí),應(yīng)逐漸加大抗原濃度進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)。

皮內(nèi)試驗(yàn)是最常用的皮膚試驗(yàn),應(yīng)用范圍也很廣,幾乎各類抗原及各型反應(yīng)都可用皮內(nèi)試驗(yàn)進(jìn)行測(cè)定,只是不同類型的反應(yīng)觀察結(jié)果的時(shí)間和判定結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)不所不同醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.挑刺試驗(yàn)也稱點(diǎn)刺試驗(yàn)或刺痕試驗(yàn)。將試驗(yàn)抗原與對(duì)照液分別滴于試驗(yàn)部位皮膚上,用針尖透過(guò)液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下,以刺破皮膚但以不出血為度;1min后拭(吸)去抗原溶液。同時(shí)試驗(yàn)多腫抗原時(shí),千萬(wàn)注意不要將不同的抗原液交叉混合,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。

挑刺試驗(yàn)主要用于型變態(tài)反應(yīng),該法雖比皮內(nèi)試驗(yàn)法敏感性稍低,但假陽(yáng)性較少,與臨床及其他試驗(yàn)的相關(guān)性較強(qiáng)。

劃痕試驗(yàn)(scratchtest)是挑刺試驗(yàn)的一個(gè)變型,用三棱針或注射器針頭在皮膚劃一條或多條約1cm長(zhǎng)的創(chuàng)痕。因?yàn)閯澓鄣妮p重與長(zhǎng)短難于掌握一致,故不常用。

3.斑貼試驗(yàn)將試驗(yàn)抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。試驗(yàn)抗原為軟膏時(shí)可直接涂沫在皮膚上;如為固體物時(shí)可用蒸餾水混合或浸濕后涂敷于皮膚上;如為水溶液則浸濕紗布后敷貼于皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則,涂敷范圍以0.5~1cm為宜。涂敷后蓋以油紙或玻璃紙,用紗布或繃帶固定;如有明顯不適感可隨時(shí)打開(kāi)查看,并進(jìn)行適當(dāng)處理。

斑貼試驗(yàn)主要是檢測(cè)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),敏感程度雖然不太高,但假陽(yáng)性較少,結(jié)果的可信度大。

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