APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 公共衛(wèi)生知識(shí) > 預(yù)防醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài) > 性病艾滋病 > 正文

阿米巴痢疾的介紹

  常見的腸道傳染病,夏秋兩季較多見。溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體侵入結(jié)腸壁后,借其分泌的多種蛋白水解酶破壞組織。由于腸壁組織的溶解和破壞,形成了典型的口小底寬的燒瓶樣潰瘍。病變好發(fā)于盲腸和升結(jié)腸,其次為乙狀結(jié)腸和直腸。起病緩慢,一般不發(fā)熱,有時(shí)也可發(fā)熱至38℃左右,出現(xiàn)高熱常提示有并發(fā)癥存在。主要癥狀有全身不適、乏力、食欲不振、惡心、消化不良、腸痛及腹瀉等。大便每天5~6次,一般不超過10次,為粘液膿血便,以血為主,呈暗紅色或紫紅色糊狀便,具有特殊的腥臭味,故一般稱為“赤痢”。若治療不徹底,則可遷延不愈,或轉(zhuǎn)為慢性而在抵抗力降低時(shí)急性發(fā)作,或類似潰瘍性結(jié)腸炎;這些病人的糞便中不易找到阿米巴滋養(yǎng)體。

  診斷主要依據(jù)在糞便中找到溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體,一般在糞便帶血液的部分較易找到,天氣寒冷時(shí)要注意對(duì)標(biāo)本保溫。檢查時(shí)需與寄生人體的非致病性阿米巴如結(jié)腸內(nèi)阿米巴和哈氏內(nèi)阿米巴相鑒別。血清免疫學(xué)試驗(yàn)在阿米巴痢疾時(shí)陽性率偏低,最近有人用單克隆抗體和免抗血清作間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),檢測(cè)患者糞便中的阿米巴抗原,這對(duì)早期或輕型病例有一定的價(jià)值。本病需與細(xì)菌性痢疾、直腸息肉(兒童病例)和直腸癌(中老年患者)鑒別。

  本病可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥,也可引起彌漫性腹膜炎。少數(shù)病例在原先潰瘍部位出現(xiàn)較硬的結(jié)節(jié)狀腫塊,稱為阿米巴肉芽腫或阿米巴瘤。慢性病例也可因腸道瘢痕性狹窄而出現(xiàn)腸梗阻,此時(shí)需根據(jù)病情考慮外科處理。用滅滴靈或甲硝磺酰咪唑治療有效。吐根素也有效,但毒性較大,已很少應(yīng)用。中藥白頭翁湯也可應(yīng)用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
直播課
【直播回放】2021公衛(wèi)醫(yī)師基礎(chǔ)摸底測(cè)試
2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

直播時(shí)間:1月28日

直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

針對(duì)人群:所有人群

回到頂部
折疊