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阿托品應(yīng)用中注意事項

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阿托品在實際應(yīng)用中的注意事項如下:

1.作用機(jī)理:

1)拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用,提高機(jī)體對乙酰膽堿的耐受性。

2)阿托品對煙堿樣作用無效,故不能制止肌肉纖維震顫及抽搐,對呼吸肌麻痹也無效。

3)不能破壞磷酸酯類物質(zhì);也不能使抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活力或分解乙酰膽堿;更不能用來預(yù)防有機(jī)磷中毒。

2.應(yīng)用方法:輕度中毒者,可單用阿托品治療;中度與重度中毒者,則必須與解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑同時應(yīng)用。

3.應(yīng)用原則:

1)是病情緩解或達(dá)到“阿托品化”后改為維持量。

2)“阿托品化”——瞳孔擴(kuò)大,顏面潮紅,腺體分泌減少,口干,輕度躁動不安等。

3)嚴(yán)重缺氧的中毒患者,使用阿托品時有發(fā)生室顫的危險,應(yīng)同時給氧。

4)對伴有體溫升高的中毒患者,應(yīng)物理降溫,并慎用阿托品。

5)阿托品與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時,阿托品劑量應(yīng)適當(dāng)減少。

4.中毒解救:阿托品中毒應(yīng)立即停用,并可用毛果蕓香堿解毒,但不宜使用毒扁豆堿。

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