口腔真菌感染按照病變部位可以分為念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性黏膜皮膚念珠菌病。白色念珠菌感染有關(guān)的口腔疾病還有扁平苔蘚、毛舌和正中菱形舌炎。

念珠菌性口炎又分為急性假膜型(鵝口瘡)、急性萎縮型(抗生素口炎)、慢性肥厚型(增殖型念珠菌口炎)和慢性萎縮型(托牙性口炎)。急性假膜型就是鵝口瘡。急性萎縮型念珠菌性口炎多見(jiàn)于成年人，常由于廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用而致，大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。某些皮膚病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病、天皰瘡等，在大量應(yīng)用青霉素、鏈霉素的過(guò)程中，也可發(fā)生念珠菌性口炎，因此，本型又被稱為抗生素口炎。應(yīng)當(dāng)注意的是，這種成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有時(shí)主要表現(xiàn)為黏膜充血糜爛及舌背乳頭呈團(tuán)塊萎縮，周圍舌苔增厚?；颊叱Ｊ紫扔形队X(jué)異常或味覺(jué)喪失，口腔干燥，黏膜灼痛。慢性肥厚型又稱為增殖型念珠菌口炎，可見(jiàn)于頰黏膜、舌背及腭部。由于菌絲深入到黏膜或皮膚的內(nèi)部，引起角化不全、棘層肥厚、上皮增生、微膿腫形成以及固有層乳頭的炎細(xì)胞浸潤(rùn)，而表層的假膜與上皮層附著緊密，不易剝脫。該型有惡變的可能，特別是高齡患者應(yīng)提高警惕，爭(zhēng)取早期活檢，以明確診斷。慢性萎縮型，又稱托牙性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦黏膜，多見(jiàn)于女性患者。黏膜呈亮紅色水腫，或黃白色的條索狀或斑點(diǎn)狀假膜。有90%患者的斑塊或假膜中，可查見(jiàn)白色念珠菌，有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎。

念珠菌性唇炎多發(fā)于50歲以上人群。一般發(fā)生于下唇，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎，其特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與黏膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與黏膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血，念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。慢性黏膜皮膚念珠菌病是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病，病變范圍涉及口腔黏膜、皮膚及甲床。多從幼年時(shí)發(fā)病，病程數(shù)年至數(shù)十年，常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細(xì)胞免疫功能低下，因此本組疾病實(shí)際上是一種綜合征的表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，口腔念珠菌病是不傳染的。如果平素健康的年輕人出現(xiàn)白色念珠菌感染，一般建議檢查HIV和梅毒。需要注意的是下列人群容易感染口腔念珠菌：應(yīng)用大量廣譜抗生素者、過(guò)度吸煙者、使用大量免疫抑制劑者、口腔內(nèi)環(huán)境過(guò)酸者、放療或干燥綜合征的患者、糖尿病病人、血液中缺鐵的患者、維生素B2和維生素A缺乏者、患有惡性腫瘤的病人在接受放療或放療以后，身體抵抗力降低時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理。