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作用于血液藥物-藥師考試輔導

2013-11-26 10:42 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了藥師考試相關(guān)內(nèi)容-作用于血液藥物,希望幫助廣大考生更好的備考2014年初級藥師考試。

作用于血液的藥物

抗凝血藥、促凝血藥、抗貧血

第一節(jié)抗凝血藥及促凝血藥

一、抗凝血藥(一)注射用抗凝血藥

肝素

(二)口服用香豆素類

雙香豆素、華法林

肝素藥理作用:

加速抗凝血酶Ⅲ滅活凝血因子

特點:

1.體內(nèi)、外均抗凝;

2.起效快,注射給藥。

臨床應(yīng)用:

1.防治血栓

2.彌散性血管內(nèi)凝血(早期抗凝)

3.體外循環(huán)

不良反應(yīng):過量引起的出血:魚精蛋白對抗。

香豆素類:對抗維生素K阻礙凝血因子合成

特點:

1.僅體內(nèi)抗凝;

2.起效慢,維持時間長,口服有效。

臨床應(yīng)用:防治血栓

不良反應(yīng):

過量引起的出血:維生素K對抗。

藥物相互作用:

1.血漿蛋白結(jié)合率高

2.肝藥酶誘導(抑制)劑加速(減緩)其代謝

二、促凝血藥

1.維生素K

臨床多用于維生素K缺乏引起的出血

維生素K缺乏:

1.新生兒、早產(chǎn)兒

2.大量應(yīng)用廣譜抗生素;

3.香豆素過量。

2.纖維蛋白溶解抑制藥——氨甲苯酸

用于纖溶亢進所致出血,如(肺、前列腺、產(chǎn)科的)術(shù)后大出血。

第二節(jié)抗血小板藥

阿司匹林

機制:環(huán)氧酶抑制劑,抑制TXA2的合成,抑制血小板聚集。

應(yīng)用:小劑量預(yù)防血栓。

噻氯匹定

機制:阻礙ADP等介導的血小板活化聚集。

應(yīng)用:用于腦中風、心肌梗死。

阿昔單抗

機制:血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑。

應(yīng)用:不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗死。

第三節(jié)纖維蛋白溶解藥(溶栓)

1.鏈激酶有抗原性

用于血栓栓塞性疾病

2.尿激酶

3.組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)

溶栓藥過量引起的出血,可以用氨甲苯酸對抗。

第四節(jié)抗貧血

缺鐵性貧血:鐵制劑(硫酸亞鐵)

巨幼細胞性貧血:葉酸

惡性貧血:葉酸+維生素B12

腎性貧血:重組人促紅素

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