肝性腦病的發(fā)病機制是護士資格考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

　　1.氨中毒學說

　　血氨升高是肝性腦病重要發(fā)病機制。

　?。?）氨的形成和代謝

　　1）血氨主要來原：主要來源于腸道產(chǎn)生的氨。

　　2）血氨主要吸收：氨主要在結腸部位以非離子型（NH3）彌散入腸黏膜內(nèi)而被吸收，其吸收率比離子型氨（NH4+）高得多。

　　3）血氨主要毒性：游離的NH3有毒性，且能透過血-腦屏障； NH4+呈鹽類形式存在，相對無毒，不能透過血-腦屏障。游離NH3，與離子NH4+型氨的互相轉化受腸腔pH的影響， 當結腸中pH＞6時，NH3大量彌散入血； pH＜6時，則NH4+從血液中轉至腸腔，隨糞便排泄。

　　機體清除血氨的途徑有：

　?、僭诟闻K內(nèi)將有毒的氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成為無毒的尿素（肝臟解毒）；

　　②腦、腎、肝等組織在三磷腺苷（ATP）供能的條件下利用和消耗氨，合成谷氨酸和谷氨酰胺（機體組織利用）；

　?、勰I是排氨的主要場所，不僅排出大量尿素，在排酸的同時也以NH4+形式排出大量的氨；

　?、苎边^高時肺可排出少量氨。

　?。?）肝性腦病血氨增高與氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用

　　肝功能衰竭時，肝臟利用氨合成尿素的能力減退，而門體分流存在時，腸道的氨未經(jīng)肝臟解毒而直接進人體循環(huán)，使血氨增高。

　　2.假性神經(jīng)遞質學說

　　3.氨基酸代謝不平衡學說