肝性腦病的發(fā)病機(jī)制是護(hù)士資格考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

　　1.氨中毒學(xué)說(shuō)

　　血氨升高是肝性腦病重要發(fā)病機(jī)制。

　　（1）氨的形成和代謝

　　1）血氨主要來(lái)原：主要來(lái)源于腸道產(chǎn)生的氨。

　　2）血氨主要吸收：氨主要在結(jié)腸部位以非離子型（NH3）彌散入腸黏膜內(nèi)而被吸收，其吸收率比離子型氨（NH4+）高得多。

　　3）血氨主要毒性：游離的NH3有毒性，且能透過(guò)血-腦屏障； NH4+呈鹽類形式存在，相對(duì)無(wú)毒，不能透過(guò)血-腦屏障。游離NH3，與離子NH4+型氨的互相轉(zhuǎn)化受腸腔pH的影響， 當(dāng)結(jié)腸中pH＞6時(shí)，NH3大量彌散入血； pH＜6時(shí)，則NH4+從血液中轉(zhuǎn)至腸腔，隨糞便排泄。

　　機(jī)體清除血氨的途徑有：

　　①在肝臟內(nèi)將有毒的氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)合成為無(wú)毒的尿素（肝臟解毒）；

　?、谀X、腎、肝等組織在三磷腺苷（ATP）供能的條件下利用和消耗氨，合成谷氨酸和谷氨酰胺（機(jī)體組織利用）；

　?、勰I是排氨的主要場(chǎng)所，不僅排出大量尿素，在排酸的同時(shí)也以NH4+形式排出大量的氨；

　?、苎边^(guò)高時(shí)肺可排出少量氨。

　?。?）肝性腦病血氨增高與氨對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用

　　肝功能衰竭時(shí)，肝臟利用氨合成尿素的能力減退，而門體分流存在時(shí)，腸道的氨未經(jīng)肝臟解毒而直接進(jìn)人體循環(huán)，使血氨增高。

　　2.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)

　　3.氨基酸代謝不平衡學(xué)說(shuō)