牙齦出血鑒別要點(diǎn)是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試中需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

一、口腔異味概述

口腔異昧指口腔呼出氣體中的令人不快的氣味?？梢杂啥喾矫嬉蛩匾?。晨起時(shí)常出現(xiàn)短時(shí)的口臭。刷牙后即可消除。可由某些食物（蒜、洋蔥等）和飲料（酒精性）經(jīng)過(guò)代謝后產(chǎn)生一些臭味物質(zhì)經(jīng)肺從口腔呼出所引起。某些全身應(yīng)用的藥物也可引起口臭，如亞硝酸戊脂、硝酸異山梨酯等。除此之外。口腔異味還是某些口腔、鼻咽部和全身性疾病的一個(gè)較常見的癥狀，對(duì)引起口腔異昧的疾病進(jìn)行鑒別診斷，可對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的有效治療。

二、口腔異味檢查要點(diǎn)

1.鼻聞法檢查患者口腔氣昧。

2.口腔衛(wèi)生情況菌斑、牙石等不潔物的量及部位。

3.檢查牙齒病損情況。

4.檢查牙齦等牙周組織疾病情況，如牙齦色、形、質(zhì)的改變，有無(wú)壞死，牙齦出血情況，牙周探診深度和附著喪失情況等。

5.檢查舌苔情況。

6檢查口腔內(nèi)其他異常表現(xiàn)。

7.必要時(shí)x線檢查。

三、口腔異味病史要點(diǎn)

1.現(xiàn)病史應(yīng)問(wèn)清下列情況：

（1）患者自己感覺到異味還是周圍人告之患者其口腔有異昧。

（2）口腔異味出現(xiàn)的時(shí)間。

（3）口腔異味的出現(xiàn)有無(wú)誘因，是否食用了某些有氣味的食物和飲料。

（4）有無(wú)牙痛，有無(wú)牙齦出血、紅腫、疼痛癥狀。

（5）有無(wú)鼻明部異常癥狀。

（6）有無(wú)胃部反酸，打嗝等胃炎癥狀。

（7）吸煙及服用藥物情況。

2.既往病史口腔疾病如齲病 牙周疾病、口腔癌病史，及口腔治療史。

3.全身情況鼻咽部疾病史 消化道疾病史，及其他全身性疾病史。