為便于廣大2014年公衛(wèi)助理醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友特整理了急性輸血不良反應(yīng)，希望對2014公衛(wèi)助理醫(yī)師資格考生有所幫助！

指在輸血開始后24小時之內(nèi)出現(xiàn)的輸血不良反應(yīng)，根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和嚴(yán)重反應(yīng)。

（1）輕度反應(yīng)：蕁麻疹和瘙癢是常見的輸血不良反應(yīng)，常于輸血開始后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)局部的皮膚反應(yīng)，如蕁麻疹和皮疹，其原因是受血者對某種血漿蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)；導(dǎo)致組胺的局部釋放。減慢輸血速度并給予抗組胺藥物，癥狀通常可以減輕。如果30分鐘后癥狀沒有進(jìn)一步發(fā)展，繼續(xù)以正常速度輸血。如果在30分鐘內(nèi)臨床表現(xiàn)沒有改善，甚至繼續(xù)發(fā)展，則按中度輸血不良反應(yīng)處理。如果患者曾有輸血后出現(xiàn)蕁麻疹的病史，可在輸血開始前30分鐘給予抗組胺藥加以預(yù)防。

（2）中度反應(yīng)：以非溶血性發(fā)熱反應(yīng)為常見，特別是在反復(fù)輸血或者多次妊娠患者，常在開始輸血后的30～60分鐘出現(xiàn)面部發(fā)紅、煩躁、心跳加快、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，其原因是血液在保存過程中釋放出細(xì)胞因子以及輸注的白細(xì)胞和患者血清中的抗體反應(yīng)，導(dǎo)致致熱原的釋放。輸血開始前記錄患者的溫度、脈搏、呼吸和血壓具有重要的意義，因為可據(jù)此鑒別輸血發(fā)熱反應(yīng)和輸血前已存在的發(fā)熱。應(yīng)注意的是，發(fā)熱也是更為嚴(yán)重的其他輸血不良反應(yīng)的表現(xiàn)之一，如急性溶血反應(yīng)和細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)加以鑒別

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