白喉（diphtheria）是由白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽、喉、鼻部粘膜充血、腫脹并有不易脫落的灰白色假膜形成。由于細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素所致全身中毒癥狀，嚴(yán)重者可并發(fā)心肌炎和末梢神經(jīng)麻痹。本病呈世界性分布，四季均可發(fā)病，以秋季冬季較多。

白喉流行病學(xué)

（一）傳染源白喉?xiàng)U菌是嚴(yán)格寄生于人的細(xì)菌，傳染原為病人和帶菌者。白喉病人在潛伏期末即有傳染性。不典型及輕癥患者對(duì)白喉傳播更具危險(xiǎn)性，健康帶菌者一般在總?cè)丝?%以下，流行時(shí)可達(dá)10～20%.由于抗生素的應(yīng)用，恢復(fù)期帶菌者帶菌時(shí)間大大縮短，約90%的病人在4天內(nèi)細(xì)菌消失。

（二）傳播途徑主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。亦可通過(guò)被污染的手、玩具、文具、食具及手帕等傳播。偶有通過(guò)污染牛奶而引起流行的報(bào)道醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。亦可通過(guò)破損的皮膚和粘膜受染。

（三）人群易感性普遍易感，易感性的高低取決于體內(nèi)抗毒素的量。兒童易感性最高；新生兒通過(guò)胎盤及母乳獲得免疫力，到1歲時(shí)幾乎全消失。以后隨著年齡的增長(zhǎng)易感性逐漸增高。由于白喉預(yù)防接種的廣泛開(kāi)展，兒童免疫力普遍增強(qiáng)，疾病高發(fā)年齡后移?；疾『罂色@得持久性免疫，偶有數(shù)次發(fā)病者。

人體對(duì)白喉的免疫力，決定于血中抗毒素水平。血清中含有0.01mg/L即有保護(hù)作用。既往采用錫克試驗(yàn)（schick‘stest）來(lái)判定人體對(duì)白喉有無(wú)免疫性。錫克氏試驗(yàn)陰性，表示機(jī)體對(duì)白喉感染有免疫性，如為陽(yáng)性，表示對(duì)白喉感染無(wú)免疫力。由于該法煩瑣，已被靈敏、簡(jiǎn)便的間接血凝試驗(yàn)及ELISA法所取代。了解人群抗毒水平，有助于預(yù)測(cè)白喉流行之可能程度，亦可測(cè)知預(yù)防的效果。