茯苓的簡介

【通用名稱】茯苓

【其他名稱】茯苓（《本經(jīng)》）

【異名】茯菟（《本經(jīng)》），茯靈（《史記》），茯蕶（《廣雅》），伏苓、伏菟（《唐本草》），松腴（《記事珠》），絳晨伏胎（《酉陽雜俎》），云苓（《滇海虞衡志》），茯兔（《綱目》），松薯、松木薯，松苓（《廣西中藥志》）。

【來源】為多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。

【植物形態(tài)】茯苓常見者為其菌核體。多為不規(guī)則的塊狀，球形、扁形、長圓形或長橢圓形等，大小不一，小者如拳，大者直徑達(dá)20～30厘米，或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色，呈瘤狀皺縮，內(nèi)部白色稍帶粉紅，由無數(shù)菌絲組成。子實(shí)體傘形，直徑0.5～2毫米，口緣稍有齒；有性世代不易見到，蜂窩狀，通常附菌核的外皮而生，初白色，后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈厣鬃鞫嘟切?，?dān)子棒狀，擔(dān)孢子橢圓形至圓柱形，稍屈曲，一端尖，平滑，無色。有特殊臭氣。寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上，深入地下20～30厘米。分布河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、山西等地。本菌核的外皮部（茯苓皮）、近外皮部的淡紅色部分（赤茯苓）、菌核中間抱有松根（即“茯神木”）的白色部分（茯神）亦供藥用，各詳專條。

【采集】野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中采取。生有茯苓的地面，一般具有以下特征：㈠松林中樹樁周圍地面有裂隙，敲之發(fā)出空響；㈡松樹附近地面有白色菌絲（呈粉白膜或粉白灰狀）；㈢樹樁頭爛后，有黑紅色的橫線裂口；㈣小雨后樹樁周圍干燥得快，或有不長草的地方。栽培的茯苓一般在接種后第二、三年采收，以立秋后采收的質(zhì)量最好，過早則影響質(zhì)量和產(chǎn)量。加工：茯苓出土后洗凈泥土，堆置于屋角不通風(fēng)處，亦可貯放于瓦缸內(nèi)，下面先鋪襯松毛或稻草一層，并將茯苓與稻草逐層鋪迭，最上蓋以厚麻袋，使其“發(fā)汗”，析出水分。然后取出，將水珠擦去，攤放陰涼處，待表面干燥后再行發(fā)汗。如此反復(fù)3～4次，至表面皺縮，皮色變?yōu)楹稚?，再置陰涼干燥處晾至全干，即?ldquo;茯苓個(gè)”。切制：于發(fā)汗后趁濕切制，亦可取干燥茯苓以水浸潤后切制。將茯苓菌核內(nèi)部的白色部分切成薄片或小方塊，即為白茯苓；削下來的黑色外皮部即為茯苓皮；茯苓皮層下的赤色部分，即為赤茯苓；帶有松根的白色部分，切成正方形的薄片，即為茯神。切制后的各種成品，均需陰干，不可炕曬，并宜放置陰涼處，不能過于干燥或通風(fēng)。以免失去粘性或發(fā)生裂隙。

【化學(xué)成分】菌核含β-茯苓聚糖約占干重93%和三萜類化合物乙酰茯苓酸、茯苓酸、3β-羥基羊毛甾三烯酸。此外，尚含樹膠、甲殼質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪、甾醇、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌呤、組氨酸、膽堿、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。

【藥理作用】①利尿作用茯苓煎劑3克或臨床常用量對(duì)健康人并無利尿作用，犬靜脈注射煎劑0.048克/公斤亦不使尿量增加，對(duì)大白鼠亦無效或很弱，兔口服煎劑（接近臨床人的用量）亦不增加尿量。但有用其醇提取液注射于家兔腹腔，或用水提取物于兔慢性實(shí)驗(yàn)，謂有利尿作用，煎劑對(duì)切除腎上腺大鼠單用或與去氧皮質(zhì)酮合用能促進(jìn)鈉排泄，因此茯苓的利尿作用還值得進(jìn)一步研究。茯苓含鉀97.5毫克%，以30%水煎劑計(jì)算，含鈉0.186毫克/毫升、鉀11.2毫克/毫升，故茯苓促進(jìn)鈉排泄與其中含鈉量無關(guān)（因鈉含量太低），而增加鉀排泄則與其所含大量鉀鹽有關(guān)。五苓散在慢性輸尿管瘺犬（靜脈注射）、健康人及兔（口服煎劑），大鼠口服醇提溶液均表現(xiàn)明顯的利尿作用，在犬的實(shí)驗(yàn)中可使鈉、鉀、氯排出增加，但五苓散中主要利尿藥物為桂枝、澤瀉、白術(shù)。也有報(bào)道，五苓散煎劑給大鼠口服，劑量增至1克/100克亦未能證明有利尿作用。②抗菌作用試管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)茯苓有抑菌作用。乙醇提取物體外能殺死鉤端螺旋體，水煎劑則無效。③對(duì)消化系統(tǒng)的影響茯苓對(duì)家兔離體腸管有直接松弛作用，對(duì)大鼠幽門結(jié)扎所形成的潰瘍有預(yù)防效果，并能降低胃酸。④其他作用茯苓能降低血糖，酊劑、浸劑能抑制蟾蜍離體心臟，乙醚或乙醇提取物則能使心收縮加強(qiáng)。對(duì)洋地黃引起的鴿嘔吐無鎮(zhèn)吐作用。

【炮制】茯苓：用水浸泡，洗凈，撈出，悶透后，切片，曬干。朱茯苓：取茯苓塊以清水噴淋，稍悶潤，加朱砂細(xì)粉撒布均勻，反復(fù)翻動(dòng)，使其外表粘滿朱砂粉末，然后晾干。（每茯苓塊100斤，用朱砂粉30兩）

【性味】甘淡，平。①《本經(jīng)》：“味甘，平。”②《醫(yī)學(xué)啟源》：“《主治秘訣》云，性溫，味淡。”

【歸經(jīng)】入心、脾、肺經(jīng)。①《湯液本草》：“入手大陰，足大陽、少陽經(jīng)。”②《本草蒙筌》：“入膀胱、腎、肺。”③《雷公炮制藥性解》：“入肺、脾、小腸三經(jīng)。”④《本草經(jīng)疏》：“入手足少陰，手太陽，足太陰、陽明經(jīng)。”

茯苓的功效與作用

滲濕利水，益脾和胃，寧心安神。治小便不利，水腫脹滿，痰飲咳逆，嘔噦，泄瀉，遺精，淋濁，驚悸，健忘。①《本經(jīng)》：“主胸脅逆氣，憂恚驚邪恐悸，心下結(jié)痛，寒熱煩滿，咳逆，口焦舌干，利小便。”②《別錄》：“止消渴，好睡，大腹，淋瀝，膈中痰水，水腫淋結(jié)。開胸腑，調(diào)臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。”③《藥性論》：“開胃，止嘔逆，善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇，心腹脹滿，婦人熱淋。”④《日華子本草》：“補(bǔ)五勞七傷，安胎，暖腰膝，開心益智，止健忘。”⑤《傷寒明理論》：“滲水緩脾。”⑥《醫(yī)學(xué)啟源》：“除濕，利腰臍間血，和中益氣為主。治溺黃或赤而不利?！吨髦蚊卦E》云，止瀉，除虛熱，開腠理，生津液。”⑦王好古：“瀉膀胱，益脾胃。治腎積奔豚。”⑧《藥征》：“主治悸及肉瞤筋惕，旁治頭眩煩躁。”

茯苓的用法用量

內(nèi)服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。

茯苓的禁忌注意

虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。

①《本草經(jīng)集注》：“馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦艽、龜甲。”

②《藥性論》：“忌米醋。”

③張?jiān)兀?ldquo;如小便利或數(shù)，服之則損人目。如汗多入服之，損元?dú)狻?rdquo;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

④《本草經(jīng)疏》：“病人腎虛，小水自利或不禁或虛寒精清滑，皆不得服。”

⑤《得配本草》：“氣虛下陷、水涸口干俱禁用。”

茯苓的選方

①治太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，脈浮，小便不利，微熱消渴者：豬苓十八銖（去皮），澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩（去皮）。上五味，搗為散。以白飲和，服方寸匕，日三服。（《傷寒論》五苓散）

②治小便多、滑數(shù)不禁：白茯苓（去黑皮）、干山藥（去皮，白礬水內(nèi)湛過，慢火焙干）。上二味，各等分，為細(xì)末。稀米飲調(diào)服之。（《儒門事親》）

③治水腫：白水（凈）二錢，茯苓三錢，郁李仁（杵）一錢五分。加生姜汁煎。（《不知醫(yī)必要》茯苓湯）

④治皮水，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者：防己三兩，黃耆三兩，桂枝三兩，茯苓六兩，甘草二兩。上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服。（《金匱要略》防己茯苓湯）

⑤治心下有痰飲，胸脅支滿目眩：茯苓四兩，桂枝，白術(shù)各三兩，甘草二兩。上四味，以水六升，煮取三升，分溫三服，小便則利。（《金匱要略》苓桂術(shù)甘湯）

⑥治卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者：半夏一升，生姜半斤，茯苓三兩（一法四兩）。上三味，以水七升煮取一升五合，分溫再服，（《金匱要略》小半夏加茯苓湯）

⑦治飧泄洞利不止：白茯苓-兩，南木香半兩（紙裹炮）。上二味，為細(xì)末，煎紫蘇木瓜湯調(diào)下二錢匕。（《百一選方》）

⑧治濕瀉：白術(shù)一兩，茯苓（去皮）七錢半。上細(xì)切，水煎一兩，食前服。（《原病式》獲苓湯）

⑨治胃反吐而渴，欲飲水者：茯苓半斤，澤瀉四兩，甘草二兩，桂枝二兩，白術(shù)三兩，生姜四兩。上六味，以水一斗，煮取三升，納澤瀉再煮取二升半，溫服八合，日三服（《金匱要略》茯苓澤瀉湯）

⑩治丈夫元陽虛憊，精氣不固，余瀝常流，小便白濁，夢(mèng)寐頻泄，及婦人血海久冷，白帶、白漏、白淫，下部常濕，小便如米泔，或無子息（不育）：黃蠟四兩，白茯苓四兩（去皮、作塊，用豬苓一分，同于瓷器內(nèi)煮二十余沸，出，日干，不用豬苓）。上以茯苓為末，熔黃蠟為丸，如彈子大?？招募?xì)嚼，滿口生津，徐徐咽服，以小便清為度。（《局方》威喜丸）

⑾治心虛夢(mèng)泄，或白濁：白茯苓末二錢。米湯調(diào)下，日二服。（《仁齋直指方》）

⑿治心汗，別處無汗，獨(dú)心孔一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，宜養(yǎng)心血：以艾湯調(diào)茯苓末服之。（《證治要訣》）

⒀治下虛消渴，上盛下虛，心火炎爍，腎水枯涸，不能交濟(jì)而成渴證：白茯苓一斤，黃連一斤。為末，熬天花粉作糊，丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。（《德生堂經(jīng)驗(yàn)方》）⒁治頭風(fēng)虛眩，暖腰膝，主五勞七傷：茯苓粉同曲米釀酒飲。（《綱目》茯苓酒）⒂治皯：白蜜和茯苓涂上，滿七日。（《補(bǔ)缺肘后方》）

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茯苓個(gè)呈球形，扁圓形或不規(guī)則的塊狀，大小不一，重量由數(shù)兩至十斤以上。表面黑褐色或棕褐色，外皮薄而粗糙，有明顯隆起的皺紋，常附有泥土。體重，質(zhì)堅(jiān)硬，不易破開；斷面不平坦，呈顆粒狀或粉狀，外層淡棕色或淡紅色，內(nèi)層全部為白色，少數(shù)為淡棕色，細(xì)膩，并可見裂隙或棕色松根與白色絨狀塊片嵌鑲在中間。氣味無，嚼之粘牙。以體重堅(jiān)實(shí)、外皮呈褐色而略帶光澤、皺紋深、斷面白色細(xì)膩、粘牙力強(qiáng)者為佳。白茯苓均已切成薄片或方塊，色白細(xì)膩而有粉滑感。質(zhì)松脆，易折斷破碎，有時(shí)邊緣呈黃棕色。主產(chǎn)安徽、湖北、河南、云南。此外貴州、四川、廣西、福建、湖南、浙江、河北等地亦產(chǎn)。以云南所產(chǎn)品質(zhì)較佳，安徽、湖北產(chǎn)量較大。