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高脂蛋白血癥中醫(yī)介紹

【高脂蛋白血癥概述】

高脂蛋白血癥,系指人體血漿脂質(zhì)中一種或多種成分含量超過(guò)正常值的病癥。其中以膽固醇和甘油三酯值的增高最有臨床意義。關(guān)于高脂血癥的標(biāo)準(zhǔn),目前國(guó)際上尚無(wú)統(tǒng)一規(guī)定,上海醫(yī)科大學(xué)主編之《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》定為膽固醇超過(guò)220毫克/毫升,甘油三脂超過(guò)160毫克/毫升(年齡>40歲)以上。高脂血癥與防治心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、代謝病、肝臟病,尤其是老年病有著十分重要的關(guān)系。據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類(lèi),前者為針灸治療主要對(duì)象,其發(fā)病機(jī)制迄今未完全搞清。后者多與糖尿病、甲狀腺功能減退及腎病綜合征有關(guān)?,F(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)雖有某些降脂治療藥物,但長(zhǎng)期服用均有不同程度的副作用。

針灸治療本病癥,古籍中未見(jiàn)?,F(xiàn)代報(bào)道始于50年代,但散見(jiàn)于針灸治療高血壓及冠心病的文獻(xiàn)中。當(dāng)時(shí),還開(kāi)始觀(guān)察針刺對(duì)動(dòng)物(主要是犬、兔)血脂的影響的實(shí)驗(yàn)研究[2].至70年代,隨著針刺治療冠心病效果得到國(guó)內(nèi)和國(guó)際醫(yī)務(wù)界的重視,針灸降脂也引起人們的關(guān)注,不僅國(guó)內(nèi)報(bào)刊時(shí)有臨床文章出現(xiàn),美國(guó)針灸雜志也接連發(fā)表了臺(tái)灣和國(guó)外學(xué)者針刺治療本病癥的文章。進(jìn)入80年代,對(duì)高脂蛋白血癥治療的選穴、穴位刺激法、療效以及治療機(jī)理等,都作了一系列較深入的探討。在取穴上,從原來(lái)的涉及9條經(jīng)脈20余個(gè)穴位,通過(guò)反復(fù)篩選和觀(guān)察,逐步由博返約,已簡(jiǎn)化為數(shù)個(gè)穴位;穴位刺激方法,除已用的針刺和電針[3]外,增加了灸法、穴位埋線(xiàn)及激光照射等;在療效方面,關(guān)于針灸對(duì)哪一種血脂效果較好,70年代尚有爭(zhēng)論,現(xiàn)在已基本肯定針灸可以確切地降低膽固醇、甘油三酯、β-脂蛋白和磷脂在血液中的含量。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

關(guān)于針灸降脂的機(jī)理,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,它可能與針灸加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)、使飲食在體內(nèi)分解排泄加快,減少其在胃腸道停留時(shí)間,從而減少腸道對(duì)脂類(lèi)物質(zhì)的吸收以及提高脂蛋白酶(LPL)的活性等因素有關(guān)。

近年,有人通有100例病人的觀(guān)察,發(fā)現(xiàn)耳垂皺褶與高脂血癥有一定關(guān)系。血脂高者,特別是甘油三酯高者,耳褶陽(yáng)性率也高。這為高脂血癥的診斷和探索耳與高脂血癥間的關(guān)系提供了一條途徑和線(xiàn)索。

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