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胃下垂中醫(yī)概念

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【胃下垂概述】

胃下垂系一種胃位置異常所致的病癥。以腹脹(食后加重、平臥減輕)、惡心、噯氣及胃痛(無周期性、節(jié)律性、疼痛性質(zhì)與程度變化很大)等為主要臨床表現(xiàn)。導(dǎo)致的原因與先天性無力型體質(zhì)或后天腹壁松弛、腹壓降低等因素有關(guān)。以30~50歲患者多見,女性多于男性。

現(xiàn)代最早明確提出以針灸治療胃下垂的是承淡安所撰之《中國針灸學(xué)》(1955年),提倡用溫針或溫針加灸治療,取胸背部腧穴并要求持續(xù)久治。臨床報道,則直到60年代才陸續(xù)出現(xiàn)。強調(diào)針刺手法或配合中藥。至70年代,針灸治療胃下垂的報道大為增加,并采用芒針透刺、穴位埋植、穴位注射及電針等,使治療效果不斷提高。從八十年代以來,隨著實踐的增多,已初步揭示了一些臨床規(guī)律,表現(xiàn)在:穴位經(jīng)篩選后,已由繁歸簡。目前,用穴范圍不廣,穴位配伍變化不多,多以常規(guī)主穴與輔穴配合,反復(fù)輪流(或分組)治療,直至獲得療效;針刺手法上,以透穴多、刺激量大、進針深為特點;強調(diào)綜合治療,如針灸配藥物,針刺加共鳴火花穴位刺激、針刺加腰封、耳針與穴位注射等,使療效趨于穩(wěn)定。綜合各地報道,針灸治療胃下垂的有效率在85%以上。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

針灸治療胃下垂的機理研究也得以開展。已發(fā)現(xiàn),針刺某些穴位和動用一定手法,可使胃電頻率和幅值增高,對胃運動有興奮作用,使胃緊張度上升;針灸能增強胃平滑肌張力,從而使胃下垂的值和度有相當改善。針灸的這些作用主要通過迷走神經(jīng)或交感神經(jīng)中樞,及胃腸道ADUD系統(tǒng)。國外學(xué)者也觀察到,針刺家兔足三里能增加胃的運動,在輕度麻醉或切斷頸部迷走神經(jīng)的情況下,針刺仍有這一作用,只有在深度麻醉下才消失。因此認為針灸這種效應(yīng)是通過神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的,并與下位中樞有關(guān)。

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