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蟾皮|來源|功效-初級中藥師考試

2014-01-21 15:40 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級中藥師考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

【來源】為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。

【動植物形態(tài)】

1.中大蟾蜍,體長一般在10cm以上,體粗壯,頭寬大于頭長,吻端圓,吻棱顯著;鼻孔近吻端;眼間距大于鼻間;鼓膜明顯,無犁骨齒,上下頜亦無齒。前技長而粗壯,指、趾略扁,指側(cè)微有緣膜而無蹼,指長順序3、1、4、2,指關節(jié)下瘤多成對,常突2,外側(cè)者大。后肢粗壯而短,脛跗關節(jié)前達肩部,左右跟部不相遇,趾側(cè)有緣膜,蹼常發(fā)達,內(nèi)跖變形長而大,外跖突小而圓。皮膚極粗糙,頭頂部較平滑,兩側(cè)有大而長的耳后膜,其余部分滿布大小不等的圓開瘰疣,排列較規(guī)則的為頭的之瘰疣,斜行排列幾與耳后腺平行。此外,沿體側(cè)之瘰疣排列亦較規(guī)則,脛部之瘰疣更大,個別標本有不明顯這跗褶,腹面皮膚不光滑,有小疣。顏色亦異頗大,生殖季節(jié)雄性背面多為黑綠色,體側(cè)有淺色的斑紋;雌性背面色較淺,瘰疣乳黃色,有時自眼后沿體側(cè)有斜行之黑色縱斑,腹面乳黃色,有棕色或黑色細花紋。雄性個體較小,內(nèi)側(cè)三指有黑色婚墊,無聲囊。

2.黑眶蟾蜍,體長7-10cm,雄性略小;頭高,頭寬大于頭長;吻端圓,吻棱明顯,鼻孔近吻端,眼間距大于鼻間距,鼓膜大,無犁骨齒,上下頜均無齒,舌后端無缺刻。頭部沿吻棱、眼眶上緣、鼓膜前緣及上下頜緣有十分明顯的黑色骨質(zhì)棱或黑色線。頭頂部顯然下凹,皮膚與頭骨緊密相連。前肢細長;指、趾略扁,末端色黑;指長序為3、1、4、2;指關節(jié)下瘤多成對外常突大,內(nèi)側(cè)者略小,均為棕色,后肢短,脛跗關節(jié)前達肩后方,左右跟部不相遇;足短于脛;趾側(cè)有緣膜,相連成半蹼,關節(jié)下瘤不明顯;內(nèi)跖突略大于外跖突。皮膚極粗糙,除頭頂部無疣外,其余布滿大小不等之圓形疣粒,疣粒上有黑點或刺;頭兩側(cè)為長圓形之耳腺;近脊中線由頭后至臀部有2縱行排列較規(guī)則的大疣粒。體大的黑眶蟾蜍腹面滿布小棘。生活時體色變異較大,一般為黃棕色略具棕紅色斑紋。雄性第1、2指基部內(nèi)側(cè)有黑色婚墊,有單咽下內(nèi)聲囊。

【化學成分】皮的特殊成分,一般與蟾酥相似,參見蟾酥條。

另一種蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定;日本蟾蜍它靈、惹斯蟾蜍甙元、華蟾蜍它靈、蟾蜍靈、蟾蜍它里定、遠華蟾蜍精、去乙酰華蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它靈;日本蟾蜍它里靈醇和一種天青色物質(zhì),蟾蜍色素,即三羥丙基蝶日素。

【性味】《本經(jīng)逢原》:辛,涼,微毒。

【功用主治-蟾皮的功效】清熱解毒,利水消脹。

治癰疽,腫毒,瘰疬,腫瘤,疳積腹脹,慢性氣管炎

①《綱目拾遺》:貼大毒,能拔毒。

收毒。

②《本草求原》:貼瘡瘰,艾灸。

③《浙江中藥手冊》:為小兒五疳驚風藥,又能和小便,消腹脹。

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯或研末,1~2錢。

外用:敷貼或研末調(diào)敷。

【選方】①治指頭紅腫生毒:活蟾一只生剝皮,將皮外面向患處包好,明日其毒一齊拔出,或發(fā)背、對口等癥,毒忽收,內(nèi)如又起,再貼。

切記不可將其皮里面著肉,即咬牢難揭。

凡痘疹后回毒,亦可用此治。

(《行篋檢秘》) ②治癰瘡:大蝦蟆一個,剝?nèi)戆]皮,蓋貼瘡口,于蟆皮上用針將皮刺數(shù)孔,以出毒氣,自覺安靜,且能爬住瘡口,不令長大。

(《靈秘丹藥牋》) ③消腫退毒:干蟾皮不拘多少,研為末,金銀花露調(diào)敷。

(《藥籢啟秘》金蟾散) ④治腸頭挺出:蟾蜍皮一片,瓶內(nèi)燒熏挺處。

(孫思邈)

【臨床應用】①治療慢性氣管炎取活蟾蜍將皮完整剝下,烤干研末,陳蜜制為丸或裝膠囊。

每次口服1克,每日2次。

10天為一療程,停藥5天,續(xù)服第二療程。

觀察334例,經(jīng)第一療程后,有效率為69.7%,二個療程的有效率為70%.

本品止咳、祛痰作用優(yōu)于平喘。

②治療惡性腫瘤一用蟾皮0.4克,兒茶0.4克,元胡0.2克,共研細末壓片。

每次1.0克,日服1次。

連服2周后,每次增加0.2~0.4克,直至3周為一療程。

此藥對各型胃癌均有不同程度療效,對潰瘍癌變的療效最好。

胃癌合并幽門梗阻的療效最差。

胃癌患者服后能止血、止疼、促進食欲,并有縮小瘤塊、消除腹水的效果。

臨床可根據(jù)病情,在有利時期,配合應用中藥、西藥或手術綜合治療。

經(jīng)治療胃癌48例,臨床痊愈5例,顯效10例,好轉(zhuǎn)27例,效果不明顯需并用手術者6例。

二用活蟾蜍剝皮,連頭及眼睛一起剝下,挑破表面腺體顆粒,將蟾皮表面貼敷癌腫蟲處皮膚上,如為深部癌癥,按穴位貼敷,外蓋油紗布,再覆以清潔紗布固定。

每日敷2次。

另以鮮蟾皮曬干,黃沙炒脆,研粉制成丸,每粒0.3克,每次~5粒,日服3次(飯后)。

或并用鮮蟾皮針劑,每次肌肉注射2毫升(約含鮮皮2克),每日~2次。

用上述方法治療食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同時配合中藥及化療等綜合治療),近期好轉(zhuǎn)99例(37.1%),惡化60例(22.5%),無變化56例(21%),死亡52例(19.4%)。

三用鮮蟾皮注射液作局部瘤體注射,同時口服魔芋煎劑,療程共3個月。

試治子宮頸癌2例,治后檢查宮頸光滑,陰道涂片及宮頸活檢均陰性,達到臨床痊愈。

其中1例經(jīng)手術作全子宮切除,宮頸連續(xù)切片亦未見腫瘤組織。

四用蟾蜍1只剝皮焙干研細末,分為10~15包。

每次包,日服3次。

同時用鮮蟾皮貼敷脾區(qū)。

1例何杰金氏病治療后癥狀顯著好轉(zhuǎn),體溫恢復正常,周身淋巴結(jié)縮小,腫大肝脾縮小,血象有所改善(治療中曾同時給予可的松、土霉素及一般支持療法)。

五用新鮮蟾蜍皮一整張,煎成100毫升,每日3次分服;或?qū)Ⅲ蛤芷び梦幕鸨焊裳蟹?,裝膠囊(每粒約含0.25克),每次~3粒,每日~4次。

治療結(jié)腸、直腸癌患者17例,多數(shù)采用蟾蜍皮加手術切除。

其中4例經(jīng)剖腹探查證實為晚期結(jié)腸、直腸癌廣泛轉(zhuǎn)移,治療后,臨床癥狀消失,經(jīng)1年隨訪,均已參加勞動。

蟾蜍自然蛻下來的表皮包衣,也是蟾皮,由于它很薄,又稱為蟾衣。

蟾衣是蟾蜍自然蛻下來的表皮包衣,能除頑惡腫瘤也,它乃其五臟六肺之精氣,吸納陰陽天地之華寶,用之治惡疾,未有不愈。摘自李時珍《本草綱目》,被專家公認為?!究拱┧幚怼浚后付緝?nèi)脂類物質(zhì)對小鼠S180、兔B、P瘤、子宮頸癌14、腹水型肝癌等,均有抑制作用,在機體上能抑制人的顴上下頜未分化癌,均有抑制作用,在機體上能抑制人的顴上下頜未分化癌、間皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等腫瘤細胞的呼吸,在試管中,對白血病細胞有抑制作用。

【性味功能】:味辛、性溫、有毒。能解毒、止痛、開竅、醒神等功用。

【適 應 癥】:肝炎、肝癌、肝腹水、皮膚癌、胃癌、肺癌、食管癌、腸癌等,對腎病乳腺增生、水腫、浮腫、子宮肌瘤等頑惡癥也有顯著的療效。

【生境分布】

生態(tài)環(huán)境:1.生活在泥土中或棲居在石下或草間,夜出覓食。

2.棲息于潮濕草叢,夜間或雨后常見。捕食多種有害昆蟲和其他小動物。

資源分布:1.分布于東北、華北、華東、華中及陜西、甘肅、青海、四川、貴州等地。

2.分布于浙江、江西、福建、臺灣、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、云南等地。

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