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正常脫落的上皮細(xì)胞-檢驗(yàn)技師考試

2014-01-21 13:19 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床檢驗(yàn)技師考試的復(fù)習(xí)知識點(diǎn),供廣大考生參考;如下:

(一)復(fù)層扁平上皮(鱗狀上皮)

鱗狀上皮(stratifiedspramous epithelium)覆蓋于皮膚、口腔、食道、陰道的全部、子宮頸、喉部、鼻咽的一部分。一般有10余層細(xì)胞。從底部至表面分為基底層、中層和表層3部分。

1.基底層細(xì)胞:分為內(nèi)底層和外底層。一內(nèi)底層細(xì)胞:是上皮的最深層,與基底膜緊接,為單層立方或低柱狀細(xì)胞,增殖力旺盛,屬幼稚的細(xì)胞。內(nèi)底層細(xì)胞很少脫落,在淫片中脫落的細(xì)胞呈圓形,直徑為12-15μm.核圓形或橢圓形,導(dǎo)中或略偏位,直徑8-10μm ,染色質(zhì)均為呈細(xì)胞顆粒狀,核與胞質(zhì)比例為1:0.5-1.二是外底層細(xì)胞:在內(nèi)底層細(xì)胞之上。涂片中,其體積較內(nèi)底層大,直徑15-30μm .細(xì)胞核與內(nèi)底層相似,染色質(zhì)略疏松,核與胞質(zhì)比例為1:1-2。

2.中層細(xì)胞:位于鱗狀上皮中部,細(xì)胞呈圓形、菱形、多角形,直徑30-40μm,核較小,核與胞質(zhì)比例1:2-3。

3.表層細(xì)胞:位于上皮的表面,此層細(xì)胞扁平。涂片中,細(xì)胞呈多角形,直徑40-60μm,胞質(zhì)漿透明,邊緣卷褶,細(xì)胞核小而深染。

表層細(xì)胞分為3個亞型:

(1)角化前細(xì)胞:細(xì)胞直徑6-8μm,染色較深,但染色質(zhì)顆粒遙較細(xì)致均勻。核與胞質(zhì)比例為1:3-5.巴氏染色呈淺藍(lán)或淺綠色。

(2)不全角化細(xì)胞:核縮小,深染,呈固縮狀小圓形,直徑約4μm,核周可見暈。核與胞質(zhì)比例為1:5或者核更小。巴氏染色呈粉紅色。

(3)完全角化細(xì)胞:胞核消失,胞質(zhì)極薄,有皺褶,由于細(xì)胞已無生命,故其內(nèi)有時可見細(xì)菌。巴氏染色呈橘黃名杏黃色。

(二)柱狀上皮

柱狀上皮主要分布于鼻腔、鼻咽、支氣管樹、胃、腸、子宮頸管、子宮內(nèi)膜及輸卵管部位,組織學(xué)分為單層柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上皮和復(fù)層柱狀上皮3種類型。其脫落細(xì)胞在涂片中有下列幾種:

1.纖毛柱狀上皮細(xì)胞細(xì)胞為圓錐形,頂端寬平,其表面有密集的纖毛,呈淡紅染色。細(xì)胞底端細(xì)尖似豆芽根。胞質(zhì)染色近核的上端有一淺色區(qū),相當(dāng)于電鏡下高爾基體。包質(zhì)位于細(xì)胞中下部,呈橢圓形,順細(xì)胞長軸排列,核邊薄,染色質(zhì)顆粒細(xì)而均勻,染色較淡,有1-2個核仁核邊兩側(cè)常與細(xì)胞邊界重合。

2.粘液梓狀上皮細(xì)胞:細(xì)胞呈卵圓形,椎形或圓形柱形。胞質(zhì)豐富、因富含粘液,故染色淡而透明。核卵圓形,位于基底部,其大小、染色與纖毛柱狀上皮細(xì)胞相似。有時見胞質(zhì)內(nèi)有巨大粘液空泡,將核擠壓至底部,呈月牙形。

3.儲備細(xì)胞為具有增生能力的幼稚細(xì)胞。位于假復(fù)層柱狀上皮的基底部,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理胞體較小,呈多角形,圓形或卵圓形。核邊清楚,染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀,分布均勻??梢姾巳拾|(zhì)少,略嗜堿性。

此外涂片中尚可見中間細(xì)胞,呈較短小的梭形,常夾在成排柱狀上皮細(xì)胞中,屬未充分分化的細(xì)胞。

(三)脫落的上皮細(xì)胞團(tuán)形態(tài)特點(diǎn)

1.成團(tuán)脫落的鱗狀上皮基層細(xì)胞呈多角形,大小一致,核一致,距離相等,呈相嵌鋪磚狀。

2.成團(tuán)脫落的纖毛柱狀上皮細(xì)胞常聚集成堆,細(xì)胞間界線不清,可見胞核互相堆疊,形成核團(tuán),核團(tuán)周圍為胞質(zhì)融合而成的胞質(zhì)帶。細(xì)胞團(tuán)的邊緣有時可見纖毛。

3.成團(tuán)脫落的粘液柱狀上皮細(xì)胞團(tuán)呈蜂窩狀結(jié)構(gòu),胞質(zhì)內(nèi)富含粘液,細(xì)胞體積較大。

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