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人工破膜術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容:人工破膜術(shù);現(xiàn)分享給廣大考生,希望幫助大家順利復(fù)習(xí)。

【順應(yīng)證】

1.母體方面

①某些妊娠合并癥,繼襟懷胸襟胎對(duì)母、兒晦氣。②急性羊水過(guò)多呈現(xiàn)榨取癥狀。③胎膜割裂24小時(shí)尚未策動(dòng)宮縮。

2.胎兒方面

①確診為嚴(yán)重胎兒畸形。②胎兒宮內(nèi)出缺氧威脅。③確診為死胎。④母兒血型不合,胎兒處于高危階段但無(wú)前提宮內(nèi)換血。

【禁忌證】

有較著頭盆不稱、產(chǎn)道梗阻、橫位、初產(chǎn)婦臀位估量經(jīng)陰道臨蓐有堅(jiān)苦。

【手術(shù)軌范】

取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經(jīng)宮頸剝離胎膜達(dá)4~5cm長(zhǎng)(前置胎盤(pán)患者免剝),再用有齒鉗或針頭在手指指導(dǎo)下刺破羊膜囊或撕破胎膜,使羊水流出。

【注重事項(xiàng)】

1.足月或近足月妊娠者,宮頸較成熟,子宮腳縵泗感,易引產(chǎn)成功。否則破膜后經(jīng)久不策動(dòng)宮縮,易傳染。

2.羊水過(guò)多者,最好實(shí)施高位破膜。即將Jew-Smyth導(dǎo)管送入宮腔側(cè)壁,敦促針芯,在較高位置刺破胎膜,使羊水遲緩流出。或用長(zhǎng)針頭刺入前羊水囊,使羊水遲緩由針頭流出。

3.部門(mén)性前置胎盤(pán)者,先將手指伸入頸管,輕觸內(nèi)口處組織,分辯囊樣感部門(mén)與海棉感部門(mén)。再選擇囊樣感部門(mén)刺破。

4.破膜前后均要聽(tīng)胎心音。

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