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日本社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介

1、各類(lèi)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的一般情況

1.1(老人)家庭護(hù)理

目前,日本已設(shè)立(老人)家庭護(hù)理站2440所,根據(jù)老人保健法和健康保險(xiǎn)法規(guī)定,家庭護(hù)理站的服務(wù)對(duì)象是:

①65歲以上的老人;

②所有在家療養(yǎng)者。據(jù)住吉家庭護(hù)理站介紹,主要服務(wù)對(duì)象是腦血管疾病,心臟病及難以治愈的疾病病人。服務(wù)內(nèi)容是根據(jù)主治醫(yī)師的指示,(老人)家庭護(hù)理站的護(hù)士到家庭,為病人提供以下服務(wù):觀察病情、擦澡、洗發(fā)、褥瘡處置、更換體位、管道的管理、康復(fù)訓(xùn)練、家屬護(hù)理指導(dǎo)、終末護(hù)理等。

1.2老人保健機(jī)構(gòu)

老人保健機(jī)構(gòu)又稱(chēng)中間機(jī)構(gòu)。據(jù)介紹,對(duì)有明顯衰老、功能障礙的老人、癡呆老人,以及日常生活不能自理、需要他人幫助的人,不僅注重于臨床醫(yī)療,而且考慮集醫(yī)療機(jī)構(gòu)與福利機(jī)構(gòu)之所長(zhǎng)的中間機(jī)構(gòu)。中間機(jī)構(gòu)主要分為:

①家庭型:包括家庭服務(wù),如家庭護(hù)理站、日間服務(wù)和短期入所服務(wù)。圣隸三方原老人服務(wù)機(jī)構(gòu)即屬于這種類(lèi)型。主要提供日間服務(wù)和短期入所服務(wù)。共有150張床,設(shè)有“微笑俱樂(lè)部”、活動(dòng)室等。除護(hù)理外,也做一些小的治療,如靜脈輸液等。

②中間機(jī)構(gòu):即病人回到家庭和社會(huì)前的康復(fù)機(jī)構(gòu)。一是為出院回到家庭作準(zhǔn)備的短期服務(wù);二是中長(zhǎng)期保護(hù)性服務(wù),即使家庭護(hù)理能夠持續(xù),使服務(wù)對(duì)象心理、身體得到康復(fù)的必要間歇性機(jī)構(gòu);三是對(duì)于因病情需要幫助的以醫(yī)學(xué)管理和護(hù)理為中心的服務(wù);四是家庭不能承擔(dān)的但需要護(hù)理幫助的中長(zhǎng)期服務(wù)。

1.3老人院

老人院分特別養(yǎng)護(hù)老人院、養(yǎng)護(hù)老人院、低收費(fèi)老人院和收費(fèi)老人院。圣隸愛(ài)光園是一所特別養(yǎng)護(hù)老人院,主要是以臥床和重度癡呆經(jīng)常需要護(hù)理幫助的老人為主要收住對(duì)象。園內(nèi)設(shè)有會(huì)議室、活動(dòng)室、功能鍛煉室等。該園經(jīng)常舉辦講演會(huì)和各種地域交流活動(dòng)。地域老人經(jīng)常見(jiàn)面、交流醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。該園還設(shè)有保護(hù)服務(wù)的中間設(shè)施。圣隸濱湖老人園是一種收費(fèi)老人院,共有房間365戶,現(xiàn)有230戶在此生活,其中30%為男性,70%為女性;多為大于60歲或健康狀況不良的人;居住的老人多為教授、醫(yī)師、律師等高收入者。公寓設(shè)施非常好,有供老人活動(dòng)、交流、休息、娛樂(lè)的場(chǎng)所,如會(huì)議室、圖書(shū)室、活動(dòng)室、工療室、餐廳等。

1.4成人健康診斷中心

老人醫(yī)療以外的保健事業(yè)活動(dòng)是以成人病預(yù)防為重點(diǎn)。對(duì)象為40歲以上的人。我們參觀的圣隸健康診斷中心是保持居民健康進(jìn)行健康檢查的機(jī)構(gòu)之一。于1975年獨(dú)立開(kāi)設(shè),主要業(yè)務(wù)范圍是:開(kāi)展健康診斷,同時(shí)提供健康咨詢、健康教育、功能訓(xùn)練及家庭護(hù)理指導(dǎo)等。該中心擁有胃部、胸部、婦科、特殊健康診斷、健康測(cè)定等共15臺(tái)出診車(chē),專(zhuān)供外出進(jìn)行健康診斷使用。

1.5殘疾人福利中心

我們考察的圣隸小羊?qū)W園大空療養(yǎng)中心建于1995年。收治對(duì)象為重癥身體功能障礙和重度弱智兒童。服務(wù)人員與病人之比為1:1.中心設(shè)入所服務(wù)、日間護(hù)理、小兒功能恢復(fù)部、教室等。除了適當(dāng)?shù)闹委熗猓饕疹櫜∪说纳钇鹁、衣食住行。有的入住長(zhǎng)達(dá)十幾年。小羊?qū)W園內(nèi)還有兒童宿舍、青年宿舍、日間護(hù)理院、學(xué)校和研究所等。

2、各類(lèi)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員及開(kāi)設(shè)條件

日本對(duì)各類(lèi)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的開(kāi)設(shè)及從業(yè)人員均有條件的限制和嚴(yán)格規(guī)定。下面以(老人)家庭護(hù)理站為例來(lái)重點(diǎn)介紹。

2.1(老人)家庭護(hù)理站開(kāi)設(shè)條件

①實(shí)施主體可為地方公共團(tuán)體、醫(yī)療法人、社會(huì)福利法人以及衛(wèi)生部認(rèn)可的國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)者、地方醫(yī)師會(huì)、護(hù)理協(xié)會(huì)等,個(gè)人不能成為實(shí)施主體。

②具備一定的基本條件:房屋面積在30m2以上,基本醫(yī)療設(shè)施齊全,護(hù)士人員最低標(biāo)準(zhǔn)在2.5人以上。計(jì)算公式:(30人×4次/月)÷(20日×3人)+0.5人(管理者)=2.5人。

③布點(diǎn):一般2所中學(xué)范圍內(nèi)可設(shè)一個(gè)點(diǎn)。

2.2家庭護(hù)理站從業(yè)人員的規(guī)定

從事家庭護(hù)理站的人員必須具備保健士、護(hù)士、準(zhǔn)護(hù)士、物理學(xué)療法(PT)士、作業(yè)療法(OT)士資格,管理者應(yīng)是專(zhuān)任的保健士或是護(hù)士(PT、OT人員為兼職,不能擔(dān)任)。護(hù)理協(xié)會(huì)規(guī)定,必須有5年以上護(hù)理經(jīng)歷的護(hù)士才能作為家庭護(hù)理站的護(hù)士。

3、體會(huì)

日本的衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生保健體系比較健全。日本政府注重完善和修正醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和政策。到目前為止,與醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)的法律有百余種。(其中護(hù)士法于1948年7月30日以法律第203號(hào)頒布,護(hù)士法律明確界定了護(hù)士的職責(zé)。衛(wèi)生保健體系涉及不同年齡層次,覆蓋面較廣,不僅使社會(huì)上身心健康的老年人比例上升,而且也為殘疾人重返社會(huì)提供了幫助。

日本臨床護(hù)理工作突出以病人為中心,不僅體現(xiàn)在理念上、制度上、醫(yī)院的布局、設(shè)施上,而且更重要的是體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的行為中。如在圣隸濱松病院醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,我們看見(jiàn)護(hù)士在辦公室給一位老人喂飯,我們不解地問(wèn)護(hù)士,護(hù)士解釋說(shuō),這位老人聽(tīng)力很差,護(hù)理時(shí)說(shuō)話聲音就要大一些,如果在病房會(huì)對(duì)其他病人造成影響。這種尊重病人人格,注重病人個(gè)性化的護(hù)理值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

距考試預(yù)計(jì)還有

考試時(shí)間:
2020年5月16-18日
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