并發(fā)癥

                         護(hù)理措施

呼吸困難和窒息：最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時內(nèi)，臨床表現(xiàn)為：進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，甚至窒息；可有頸部腫脹，切口滲出鮮血等。

常見原因：①切口內(nèi)出血；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

①體位：高坡臥位；

②引流：24～48小時；

③飲食：術(shù)后6小時可進(jìn)少量溫或涼流質(zhì)；

④急救準(zhǔn)備：床旁放置無菌氣管切開包和手套；

⑤急救配合：剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫

喉返神經(jīng)損傷：①單側(cè)-聲音嘶??；②雙側(cè)-失聲，嚴(yán)重者呼吸困難、窒息

原因：手術(shù)時損傷；血腫壓迫或瘢痕組織牽拉

喉上神經(jīng)損傷：

協(xié)助病人坐起進(jìn)食或進(jìn)固體類飲食

喉上神經(jīng)損傷：①外支受損：環(huán)甲肌癱瘓，聲調(diào)降低；②內(nèi)支受損：喉部黏膜感覺喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時，易發(fā)生誤咽或嗆咳

手足抽搐：甲狀旁腺被誤切除

①飲食：適當(dāng)限制肉類、乳品和蛋類等含磷量較高的食品攝入；

②補(bǔ)鈣;指導(dǎo)病人口服補(bǔ)充鈣劑，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理最有效的治療：口服雙氫速固醇油劑；

③抽搐發(fā)作處理：靜脈注射10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml；

④預(yù)防：切除甲狀腺時，注意保留甲狀旁腺