一、術(shù)前護理
(1)心理護理:做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
(2)出現(xiàn)氣管壓迫癥狀的病人應(yīng)采取半臥位,安靜休息,保持呼吸道通暢。床旁備好氣管切開包、氣管內(nèi)插管、吸引器、氧氣等急救物品。
(3)出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時,應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管,需及時通知醫(yī)生,并立即做好救治準(zhǔn)備。
(4)術(shù)前需放療或化療者,按放、化療護理常規(guī)進行。
二、術(shù)后護理
(1)病人清醒后即取半臥位,以利呼吸和引流。
(2)頸部放置冰塊,預(yù)防切口出血。
(3)保持呼吸道通暢:行氣管切開或氣管插管者,應(yīng)及時吸出氣道痰液和血液,并嚴(yán)防管腔深部被痰或血塊堵塞:妥善固定氣管,防止脫出;發(fā)現(xiàn)皮下氣腫,應(yīng)及時報告醫(yī)生;加強肺部理療。
(4)甲狀腺癌根治術(shù)后,應(yīng)注意保持引流通暢,防止皮瓣壞死;定時觀察并記錄引流液性狀和量,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色,提示可能有乳糜漏,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。
(5)術(shù)后放、化療者,按常規(guī)進行護理。
(6)加強心理護理。
三、健康教育
1.介紹疾病有關(guān)知識、手術(shù)的必要性、手術(shù)環(huán)境、程序、療效、術(shù)后常見不適和并發(fā)癥以及術(shù)后護理配合方法。
2.指導(dǎo)病人進行術(shù)中頭頸過伸體位及術(shù)后頭部轉(zhuǎn)動方法的練習(xí)。
3.講解情緒與健康的關(guān)系,囑其保持樂觀向上的態(tài)度和情緒穩(wěn)定。
4.介紹放、化療有關(guān)知識和信息,囑其堅持治療,減少復(fù)發(fā)機會。
5.告知需及時就診的異常征象,囑定時復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。