腦血管患者康復(fù)期護(hù)理:
1、精神與心理護(hù)理
據(jù)統(tǒng)計(jì),70%~80%的腦血管病患者均有不同程度的精神負(fù)擔(dān),50%左右患者出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀,可見(jiàn)腦血管病的康復(fù)與精神情緒、心理因素關(guān)系十分密切。實(shí)踐證明,腦血管病多發(fā)生于老年人,他們生活自理能力差,再加上殘疾,更易產(chǎn)生焦慮、緊張、憂(yōu)慮等心理變化。因此,要有針對(duì)性地做好患者的思想疏導(dǎo)工作,避免刺激。談?wù)摬∪俗罡信d趣的話(huà)題,以對(duì)待自己親人的愛(ài)心體貼患者,在精神上給予安慰、生活上細(xì)心照顧,并創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的環(huán)境,使患者感到心情舒暢,以樂(lè)觀、自信的心理狀態(tài),積極配合治療。
2、生活護(hù)理要謹(jǐn)慎
眾所周知,飲食、吸煙、飲酒過(guò)量、生活方式異常等因素,是引發(fā)腦血管病的根本因素,患者必須重建有效的生活方式,改變不良的生活習(xí)慣,為此要做好以下幾方面的工作。
2.1飲食要細(xì)心
腦血管病患者應(yīng)以高熱量、高蛋白、低脂肪飲食為主,如豆?jié){、牛奶、雞湯、米粥等易消化和有營(yíng)養(yǎng)的食物。喂飯時(shí)要選擇安靜環(huán)境,采取舒適體位,精神要集中,若患者吞咽困難、進(jìn)食嗆咳,應(yīng)改用鼻飼,并保證營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理以增加抗病能力。鼻飼時(shí)每次200ml,每日4~6次,同時(shí)鼓勵(lì)患者在插胃管的情況下,自己喝少量的水或牛奶等流質(zhì)飲食,進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,以便及早從口腔進(jìn)食。
2.2預(yù)防并發(fā)癥
患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是呼吸道感染、泌尿道感染和褥瘡。因此,應(yīng)經(jīng)常給患者變換體位和拍背,每2h一次,每次約5min,以促進(jìn)痰液排出,防止墜積性肺炎,并做好口腔護(hù)理。為防止發(fā)生褥瘡,必須保持床鋪清潔干燥,鋪厚海綿床墊或氣墊床,協(xié)助患者每2h翻身1次,要經(jīng)常給患者洗澡、換內(nèi)衣、剪指(趾)甲等。
患者長(zhǎng)期臥床,腸蠕動(dòng)減慢,常有便秘現(xiàn)象,故應(yīng)多食富含纖維食物和多吃蔬菜、水果,以保持大便通暢。必要時(shí)服用緩瀉藥,避免用力排便而再次腦出血。還要保持室內(nèi)空氣新鮮,在冬季時(shí)每天開(kāi)窗通風(fēng),每周用食醋加熱進(jìn)行房間消毒1次,以防受涼感冒而加重病情。
3、加強(qiáng)肢體功能鍛煉
急性期,可根據(jù)病情使患者保持肢體功能位,足與踝呈90°,上肢前臂呈半屈曲狀態(tài),并用足托棉墊保護(hù)關(guān)節(jié)部位。待病情穩(wěn)定后隨之有目的地進(jìn)行訓(xùn)練,協(xié)助病人被動(dòng)運(yùn)動(dòng),從上、下肢的大關(guān)節(jié)處進(jìn)行伸屈活動(dòng)及按摩等,直到患者主動(dòng)自行運(yùn)動(dòng)。肢體功能鍛煉不能操之過(guò)急,從而達(dá)到最佳訓(xùn)練效果。
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