痙證的辯證施護原則：

（1）邪壅經絡型：

①病室宜向陽、溫暖、安靜、濕度偏低、避免一切噪音，尤其是突然發(fā)生的強噪音，注意預防外感，避免對流風，勿使患者復感風、寒、濕邪而加重病情。

②注意觀察發(fā)痙的程度、緩急和頻率，可以為痙的性質，病情的輕重，疾病的進退和預后提供重要的依據。如起病較緩，痙作次數(shù)少，程度輕，多表示病情輕，預后良好。若起病急，并伴有頸項強直，甚至角弓反張，發(fā)作頻繁，說明病情嚴重。

③本證型是風寒濕為祟，患者有寒熱表現(xiàn)，除要定時測試體溫、脈搏、呼吸、血壓以及觀察舌象、脈象外，還需注意患者熱型、熱勢和發(fā)熱與發(fā)痙的關系，以鑒別引起痙證的原發(fā)病。

④中藥、飲食宜熱服，忌生冷油膩?？山o有辛溫散寒作用的食物，如蔥、姜、韭等，以散寒濕，通經絡。

（2）熱甚發(fā)痙型：

①痙室宜設在陰面，室內應涼潤，使患者感到清爽，心靜。

②若病情較重者應住單間，以利于患者休息和治療。室內光線需暗，避免強光刺激，必要時裝飾雙層窗簾，用紗罩遮擋燈光，從而減少發(fā)痙次數(shù)。

③觀察和鑒別痙病和其它可以引起抽搐的病證。痙證常發(fā)生多種疾病的過程中，如外感病，或大下、大汗、失血之后，抽搐過后，繼續(xù)表現(xiàn)原發(fā)病的癥狀。中風急性期也偶見抽搐醫(yī)學|教育網搜集整理，但以昏迷及肢體麻痹為主；癇證的抽搐是突然發(fā)作，同時發(fā)出異常叫聲，口吐涎沫，發(fā)作后一如常人。痙病發(fā)作時，盡量避免打擾患者，應立即將其平臥，頭偏向一側，解開衣領鈕扣，使嘔吐物順利排出，確保呼吸通暢。抽搐較重者，可用裹以紗布的壓舌板塞入上下臼齒間，以防患者咬破舌頭。發(fā)作時，盡量避免不必要的操作，遵醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)靜藥或針刺止痙，待抽搐中止后再集中操作。操作時動作要輕柔，防止再次引起發(fā)作。

④發(fā)作時可加設床檔，以防患者墜床跌傷。患者抽搐時，切忌強壓約束，以免造成骨折。

⑤在痙證發(fā)作時，應暫禁食，待痙止后再根據病情分別給以相宜飲食。如發(fā)痙數(shù)日不止，應及早鼻飼，以保證營養(yǎng)供給。

⑥對抽搐初停，尚易引起再發(fā)者，慎防進食引起再發(fā)，如已有保留鼻飼管，可以鼻飼管緩慢灌注。一般痙作初止者，食欲不佳，應給半流食或軟食。

⑦中藥和飲食宜偏涼服，飲食應以清淡性涼為主，如新鮮水果蔬菜、西瓜、苦瓜、黃瓜、綠豆等。對熱極傷津者應鼓勵多飲水，也可給西瓜汁、藕汁、五汁飲等頻服，有生津止渴的作用。禁忌辛辣炙煿助火動風之品。

⑧痙證發(fā)作后，可針對病因采取護理措施，以防再發(fā)。首先應瀉熱，可用冰袋冷敷、酒精或中藥煎湯擦??；針刺降濕，常用穴位為大椎、曲池、合谷及十宣穴（放血）；對便秘的患者，遵醫(yī)囑灌腸，可通腑瀉熱。

（3）陰血虧損型：

①病室應溫暖舒適，光線柔和，空氣新鮮，保證患者充分休息。

②在痙證發(fā)作進及剛發(fā)作后應絕對臥床休息，以減少氣血的耗損，如穩(wěn)定不發(fā)在三天以上者，其原發(fā)病的癥狀也已減輕時，可考慮床活動。

③患者常有緊張、恐懼心理，應耐心勸慰開導。

④痙后四肢活動不利，可采用按摩或針灸療法，以通經活絡。常用穴位有肩禺、曲池、合谷、外關、環(huán)跳、膝眼、承山、足三里等。

⑤根據脾胃功能可給甘潤多汁的水果和清補食品，如雪梨、柑橘、百合、甲魚、鰻魚、淡菜、海參等，以補益精血，濡養(yǎng)筋脈。

⑥中藥宜溫服。