【概述】

嘔血指血從口中吐出。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理此血來之于胃，嘔血之量可多可少，少則數(shù)口，多則盈盆盈碗。

【病因病機(jī)】

出血的原因大多與氣與火有關(guān)。有因外感風(fēng)熱燥邪，灼傷肺絡(luò)，迫血上逆；或系飲酒、過食辛燥之品，燥熱蘊(yùn)積于胃腸，郁熱化火，擾動血絡(luò)；亦可七情不調(diào)，郁怒傷肝，肝氣橫逆犯胃，損傷胃絡(luò)，而致嘔血；或因勞倦過度，脾氣受損，脾不統(tǒng)血；氣不攝血，出現(xiàn)嘔血、便血；久熱久病，傷及腎陰，相火妄動，迫血忘行，產(chǎn)生尿血等癥。

【辯證分型】

嘔血之常見而急重者，多為火傷胃絡(luò)?；蛞蛭钢蟹e熱，郁而化火，或因肝火犯胃，致胃絡(luò)灼傷，血熱妄行。癥見口吐鮮血或紫黯之血塊，量多。如為胃中積熱，則脘腹脹悶，便秘色黑，脈象滑數(shù)，舌質(zhì)紅，苔黃厚濁膩；如為肝火犯胃，則口苦脅痛，煩躁易怒，脈象弦數(shù)，舌質(zhì)紅絳。

【治療】

火傷胃絡(luò)

1.治則：瀉肝清胃寧血。

2. 處方：膈俞、公孫、內(nèi)關(guān)；胃熱加內(nèi)庭，肝火加行間。

3.方義：膈俞，血之會穴，取其理血寧血；公孫為脾經(jīng)之絡(luò)穴，通于沖脈屬八脈交會穴之一，沖為血海，故此穴能統(tǒng)血止血；內(nèi)關(guān)通陰維絡(luò)胃，本能和胃止嘔，更與公孫屬父母相配，二穴合用，其效益彰。胃熱所致者，加胃經(jīng)之滎，清熱涼血；肝火犯胃者，復(fù)取肝經(jīng)之滎，瀉火止血。

4.治法：公孫施用補(bǔ)法，余穴均施涼瀉法。如暴嘔血不止，宜配合其他中西醫(yī)療法。