醫(yī)學教育網中西醫(yī)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第2期：

【中西醫(yī)結合內科學】

患者泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡緩。應診為何種證候（）

A.肝郁泄瀉

B.脾虛泄瀉

C.腎虛泄瀉

D.暑濕泄瀉

E.寒濕泄瀉

學員提問：怎么判斷是寒濕呢？

答案及解析：本題答案為E.

寒濕內盛證證候表現：泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風寒，則惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，舌苔白或白膩，脈濡緩。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】所以根據題干給出的信息，最佳選項為E.

【中西醫(yī)婦科學】

下列哪項可以診斷為不孕癥（）

A.夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者

B.結婚3年，曾避孕1年半，至今未孕

C.結婚1年半，至今未孕

D.結婚2年，每年分居6個月，至今未孕

E.以上均可

學員提問：B為什么不對？

答案及解析：本題答案為A.

女性不孕癥是指夫婦同居，配偶生殖功能正常，未避孕1年而未妊娠者。婚后未避孕而未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕1年未妊娠者稱為繼發(fā)性不孕?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】所以根據題干要求，B選項的描述是不正確，正確的選項只有A.

【診斷學基礎】

關于白細胞尿的敘述，下列錯誤的是（）

A.尿沉渣鏡檢>5個／HP

B.尿中有大量白細胞可見于膀胱炎

C.尿中有大量白細胞可見于腎盂腎炎

D.尿中有大量白細胞可見于狼瘡性腎炎

E.尿中有大量白細胞可見于尿道炎

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

尿中有大量白細胞可見于多為泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎或尿道炎?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】故根據題干要求，選項D的描述是錯誤的，所以最佳的選項是D.

【針灸學】

常用于治療經閉、滯產的穴位是（）

A.曲池

B.關元

C.太沖

D.合谷

E.隱白

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

合谷可通經活血，治療經閉滯產。

【定位】在手背，第2掌骨橈側的中點處。簡便取穴法：以一手的拇指指間關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

【主治】①頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、口眼斜、耳聾等頭面五官諸疾；②發(fā)熱惡寒等外感病證；③熱病無汗或多汗；④經閉、滯產等婦產科病證；⑤上肢疼痛、不遂；⑥牙拔除術、甲狀腺手術等口面五官及頸部手術針麻常用穴?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】因此，根據題干要求，此題的最佳選項是D.

【方劑學】

下列各項中，不屬于蘇子降氣湯組成藥物的是（）

A.生姜蘇葉

B.前胡甘草

C.杏仁白前

D.半夏厚樸

E.當歸肉桂

學員提問：蘇子降氣湯的組成速記法？

答案及解析：本題答案為C.

蘇子降氣湯方歌記憶：

蘇子降氣半夏歸，前胡桂樸草姜隨；上實下虛痰嗽喘，或加沉香去肉桂?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】前邊兩句把蘇子降氣湯的組成藥物都囊括在內了。因此根據題干要求，此題的正確選項是C.

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