β受體阻斷藥抗心絞痛的作用機(jī)制：

1.對(duì)心肌耗氧量的影響

阻斷β1受體使心率減慢，心臟舒張期延長；抑制心肌收縮力，減少心臟做功，心肌耗氧量降低。這是藥物抗心絞痛的主要機(jī)制。

心肌收縮力減弱，心室射血時(shí)間延長，心室排血不完全，心室容積擴(kuò)（即室壁張力升高），心肌耗氧量增加。這是藥物的不足之處。

所以，臨床上常常將β受體阻斷藥與硝酸酯類藥物合用，抵消副作用，發(fā)揮良好的療效。

2.改善心肌代謝醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集

心肌缺血時(shí)，腎上腺素分泌增加，使FFA增多。FFA本身代謝時(shí)需要消耗大量的氧，加重心肌缺血、缺氧程度。β受體阻斷藥降低循環(huán)中FFA水平，心肌對(duì)FFA的攝取減少，通過加強(qiáng)糖代謝，降低心肌耗氧量。

3.增加缺血區(qū)血液供應(yīng)

藥物使心率減慢，心臟舒張期延長，增加了冠脈灌注時(shí)間，通過冠脈的自身調(diào)節(jié)作用有利于血液向缺血區(qū)域流動(dòng)。

4.促進(jìn)氧合血紅蛋白解離，增加組織供氧。

5.抑制心肌缺血時(shí)由ADP、Adr、膠原、凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集，改善心肌血液循環(huán)。