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2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(第四單元)答案及解析

答案解析:

A1型題(1~85題)

1.正確答案:B

答案解析:

癤,熱毒蘊結(jié)證

證候:常見于氣實火盛患者。好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。輕者癤腫只有一兩個,多則可散發(fā)全身,或簇集一處,或此愈彼起。伴發(fā)熱,口渴,溲赤,便秘。苔黃,脈數(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。

治法:清熱解毒。

代表方:五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

2.正確答案:A

答案解析:

疔的內(nèi)治,以清熱解毒為治療大法。早期,熱毒蘊結(jié)證宜清熱解毒;火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。中期,熱勝肉腐證,宜清熱透膿托毒。發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕解毒。爛疔、疫疔宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

3.正確答案:C

答案解析:

癰,火毒凝結(jié)證

證候:局部突然腫脹,光軟無頭,迅速結(jié)塊,皮膚焮紅,少數(shù)病例皮色不變,到釀膿時才轉(zhuǎn)為紅色,灼熱疼痛。日后逐漸擴大,變成高腫發(fā)硬。重者可有惡寒發(fā)熱,頭痛,泛惡,口渴,舌苔黃膩,脈弦滑或洪數(shù)等癥狀。

治法:清熱解毒,行瘀活血。

方藥:仙方活命飲加減。

4.正確答案:E

答案解析:

丹毒,濕熱毒蘊證

證候:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死?;蚍磸?fù)發(fā)作,可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱,胃納不香。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:利濕清熱解毒。

5.正確答案:C

答案解析:

乳癰,氣滯熱壅證

證候:乳汁郁積結(jié)塊,皮色不變或微紅,腫脹疼痛。伴有惡寒發(fā)熱,周身酸楚,口渴,便秘,苔薄,脈數(shù)。

“膿水不斷”屬于乳癰正虛毒戀證的表現(xiàn)。

6.正確答案:A

答案解析:

乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺增生病。

7.正確答案:D

答案解析:

乳核,肝氣郁結(jié)證

證候:腫塊較小,發(fā)展緩慢,不紅不熱,不覺疼痛,推之可移,伴胸悶嘆息。舌質(zhì)正常,苔薄白,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

方藥:逍遙散加減。

8.正確答案:E

答案解析:

氣癭,女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期,在流行地區(qū)常見于人學(xué)年齡的兒童。初起時無明顯不適感,甲狀腺呈彌漫性腫大,腺體表面較平坦,質(zhì)軟不痛,皮色如常,腺體隨吞咽動作而上下移動。

9.正確答案:A

答案解析:

失榮,陰毒結(jié)聚證

證候:頸部腫塊堅硬,不痛不脹,尚可推動,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮樣變,伴畏寒肢冷,納呆便溏。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細(xì)或弦細(xì)。

治法:溫陽散寒,化痰散結(jié)。

方藥:陽和湯加減。

10.正確答案:C

答案解析:

藥毒,熱毒入營證

證候:皮疹鮮紅或紫紅,甚則為紫斑、血皰,灼熱癢痛;伴高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干結(jié),小便短赤;舌紅絳,苔少或鏡面舌,脈洪數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒護(hù)陰。

方藥:清營湯加減。

11.正確答案:A

答案解析:

筋瘤之勞倦傷氣證

證候:久站久行或勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)緩無力。

治法:補中益氣,活血舒筋。

代表方:補中益氣湯加減。

12.正確答案:B

答案解析:

蛇頭疔,初起指端感覺麻癢而痛,繼而刺痛,灼熱腫脹,色紅不明顯,隨后腫勢逐漸擴大。

13.正確答案:C

答案解析:

內(nèi)陷根據(jù)病變不同階段分為三種:發(fā)于有頭疽l~2候毒盛期的火陷,發(fā)于2~3候潰膿期的干陷,發(fā)于4候收口期的虛陷。

14.正確答案:A

答案解析:

乳癰,正虛毒戀證

證候:潰膿后乳房腫痛雖輕,但瘡口膿水不斷,膿汁清稀,愈合緩慢或形成乳漏。全身乏力,面色少華,或低熱不退,飲食減少。舌淡,苔薄,脈弱無力。

治法:益氣和營托毒。

方藥:托里消毒散加減。

15.正確答案:D

答案解析:

乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限。

16.正確答案:B

答案解析:

濕邪致病,多濕熱相兼,多侵犯人體下部,患部腫脹、水皰、膿皰、糜爛流滋、作癢,常伴納食不佳、胸悶嘔惡、腹脹腹?jié)M、舌苔膩等癥狀。

17.正確答案:B

答案解析:

勞傷虛損主要是指勞力、勞神、房事過度或婦女生育過多等致病。多為慢性病,可深入筋骨與關(guān)節(jié),屬寒證者多。

18.正確答案:C

答案解析:

風(fēng)痛:痛無定處,忽彼忽此,走注甚速,遇風(fēng)則劇。見于行痹等。

19.正確答案:E

答案解析:

確認(rèn)成膿的方法有:接觸法、透光法、點壓法、穿刺法、B超。

20.正確答案:C

答案解析:

清熱法:是用寒涼藥物,使內(nèi)蘊之熱毒得以清解,是外科的主要治療法則。

“瘡瘍潰后膿出不暢”適用于內(nèi)托法。

內(nèi)托法:用補益和透膿藥物,扶助正氣,托毒外出,使瘡瘍毒邪移深居淺,早日液化成膿,或使病灶趨于局限化,使邪盛者不致膿毒旁竄深潰,正虛者不致毒邪內(nèi)陷,從而達(dá)到膿出毒泄,腫痛消退的目的。

21.正確答案:B

答案解析:

太乙膏性偏清涼,消腫、清火、解毒、生肌。

22.正確答案:A

答案解析:

癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。

23.正確答案:A

答案解析:

有頭疽,好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。

24.正確答案:B

答案解析:

走黃是疔瘡火毒熾盛,早期失治,毒勢未能及時控制,走散入營,內(nèi)攻臟腑而引起的一種全身性危急疾病。

25.正確答案:D

答案解析:

乳房疼痛以脹痛為主,也有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕,或疼痛隨情緒波動而變化,痛甚者不可觸碰,行走或活動時也有乳痛。乳痛主要以乳房腫塊處為甚,常涉及胸脅部或肩背部。

26.正確答案:B

答案解析:

檢查乳房時間選擇,最好在月經(jīng)來潮的第7~10天,是乳房生理最平穩(wěn)時期,有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。

27.正確答案:B

答案解析:

28.正確答案:C

答案解析:

腎陽虧虛證

主要證候:屢孕屢墮;腰膝酸軟,甚則腰痛如折,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,大便溏??;舌淡,苔薄而潤,脈沉遲或沉弱。

治法:溫補腎陽,固沖安胎。

方藥:腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。

29.正確答案:B

答案解析:

經(jīng)行口糜陰虛火旺證:

主要證候:經(jīng)期口舌糜爛,口燥咽干,月經(jīng)量少,色紅;五心煩熱,尿少色黃;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

30.正確答案:D

答案解析:

經(jīng)行風(fēng)疹塊之血虛證

主要證候:經(jīng)行風(fēng)疹頻發(fā),瘙癢難忍,入夜尤甚,月經(jīng)多推遲、量少色淡;面色不華,肌膚枯燥;舌淡紅,苔薄,脈虛數(shù)。

31.正確答案:A

答案解析:

經(jīng)行發(fā)熱肝腎陰虛證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后,午后潮熱,月經(jīng)量少,色紅;兩顴紅赤,五心煩熱,煩躁少寐;舌紅而干,脈細(xì)數(shù)。

32.正確答案:A

答案解析:

經(jīng)行情志異常心血不足證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期,精神恍惚,心神不寧,無故悲傷,心悸失眠,月經(jīng)量少,色淡:舌淡,苔薄向,脈細(xì)。

33.正確答案:C

答案解析:

產(chǎn)后常見病和危重癥概括為三病、三急、三沖,三病為病痙,郁冒,大便難;三急為嘔吐、泄瀉、盜汗;三沖為敗血沖心、沖胃、沖肺。

34.正確答案:A

答案解析:

女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長,二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,這是內(nèi)經(jīng)所講的女性生理特征,也是中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念,即腎—天癸—沖任—胞宮的關(guān)系。

35.正確答案:C

答案解析:

產(chǎn)后惡露不絕的主要病機是胞宮藏瀉失度,沖任不固,血海不寧。常見病因有氣虛、血熱、血瘀。

36.正確答案:E

答案解析:

經(jīng)行吐衄是每逢經(jīng)行前后或正值經(jīng)期,出現(xiàn)有規(guī)律的吐血或衄血者,稱經(jīng)行吐衄。一般不會出現(xiàn)血崩。

37.正確答案:B

答案解析:

痛經(jīng)之氣血虛弱證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,喜按,或小腹及陰部空墜不適;月經(jīng)量少,色淡,質(zhì)清??;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力;舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。

38.正確答案:A

答案解析:。

妊娠用藥原則:凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣及一切有毒藥品,都應(yīng)慎用或禁用。禁用影響胎兒正常發(fā)育的藥物;慎用影響母體妊娠的藥物,病情需要時,適量使用,衰其大半而止。

39.正確答案:A

答案解析:

崩漏其主要病機是沖任不固,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。

40.正確答案:D

答案解析:

子腫之脾虛證

主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏??;舌淡體胖,邊有齒痕,舌苔白潤或膩,脈緩滑。

治法:健脾利水。

方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

41.正確答案:B

答案解析:

經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥陰陽兩虛證

主要證候:時有骨痛肢冷或腰背部疼痛,或足跟痛,腰膝酸軟,畏寒喜暖,四肢倦怠無力,面色少華,體倦無力;舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。

42.正確答案:B

答案解析:

子暈又稱“妊娠眩暈”,是指妊娠期出現(xiàn)以頭暈?zāi)垦?,狀若眩冒為主癥,甚或眩暈欲厥,稱“子暈”。

43.正確答案:D

答案解析:

子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。

44.正確答案:E

答案解析:

產(chǎn)后抑郁瘀血內(nèi)阻證

主要證候:產(chǎn)后抑郁寡歡,默默不語,失眠多夢,神志恍惚;惡露淋漓日久,色紫黯有塊,面色晦暗;舌暗有瘀斑,苔白,脈弦或澀。

治法:活血逐瘀,鎮(zhèn)靜安神。

方藥:調(diào)經(jīng)散或芎歸瀉心湯。

45.正確答案:D

答案解析:

產(chǎn)后小便不通氣虛證

主要證候:產(chǎn)后小便不通,小腹脹急疼痛,或小便清白,點滴而下,倦怠乏力,少氣懶言,語音低微,面色少華;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。

治法:補氣升清,化氣行水。

方藥:補中益氣湯去升麻,加桔梗、茯苓、通草?;蛴么簼蓽?。

46.正確答案:D

答案解析:

產(chǎn)后小便淋痛之腎陰虧虛證

主要證候:產(chǎn)后小便頻數(shù),淋瀝不爽,尿道灼熱疼痛,尿少色深黃,伴腰酸膝軟,頭暈耳鳴,手足心熱;舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎養(yǎng)陰通淋。

方藥:化陰煎或知柏地黃湯。

47.正確答案:E

答案解析:我國現(xiàn)存的第1部產(chǎn)科專著是《經(jīng)效產(chǎn)寶》。

48.正確答案:E

答案解析:認(rèn)為“女人以血為主,血旺則經(jīng)調(diào)”的醫(yī)家是張介賓。

49.正確答案:C

答案解析:

陰戶是防御外邪人侵的第一道門戶,是排月經(jīng)、泌帶下、排惡露之出口,是合陰陽之入口,又是娩出胎兒、胎盤之產(chǎn)門。

50.正確答案:D

答案解析:

終生不潮而卻能受孕者,稱為“暗經(jīng)”

51.正確答案:E

答案解析:

“驚恐傷腎”屬于情志因素。

52.正確答案:E

答案解析:脾失統(tǒng)攝,沖任不固容易導(dǎo)致經(jīng)期延長。

53.正確答案:C

答案解析:

疏肝清熱利濕:肝熱與脾濕相合;或肝經(jīng)濕熱下注沖任或任帶二脈,治宜疏肝清熱利濕。常用龍膽草、車前子、柴胡、黃芩、黃柏、梔子、澤瀉、茵陳等藥。代表方如龍膽瀉肝湯、清肝止淋湯、四逆四妙散。

54.正確答案:A

答案解析:

月經(jīng)病的治療原則,重在治本調(diào)經(jīng)。治本即是消除導(dǎo)致月經(jīng)病的病因和病機,調(diào)經(jīng)是通過治療使月經(jīng)病恢復(fù)正常

55.正確答案:D

答案解析:

月經(jīng)后期常見證型有:腎虛證、血虛證、血寒證、氣滯證、痰濕證。

56.正確答案:C

答案解析:

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病證

證候:發(fā)病急驟,持續(xù)高熱,微惡風(fēng),口渴喜飲,目赤咽紅,手掌足底潮紅,軀干皮疹顯現(xiàn),頸部臖核腫大,或伴咳嗽,輕度泄瀉,舌質(zhì)紅,苔薄,脈浮數(shù)。

治法:辛涼透表,清熱解毒。

57.正確答案:E

答案解析:

小兒素體正氣虧虛是發(fā)病之內(nèi)因,溫?zé)嵝岸厩忠u是發(fā)病之外因。

58.正確答案:D

答案解析:

病變部位在肺,常涉及脾,基本病機為肺失宣肅。

59.正確答案:D

答案解析:

生后4~10個月乳牙開始萌出,出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙約在2~2.5歲出齊。

60.正確答案:A

答案解析:

本病病因是多方面的,與先天稟賦不足、產(chǎn)傷、窒息、感受外邪、情志失調(diào)等因素有關(guān),多由五志過極,風(fēng)痰內(nèi)蘊而引發(fā)。

61.正確答案:A

答案解析:

胎怯的病因為先天稟賦不足,病變臟腑主要在腎與脾,發(fā)病機制為先天稟賦不足,化源未充,涵養(yǎng)不足,腎脾兩虛,五臟失養(yǎng)。

62.正確答案:B

答案解析:按照小兒年齡分期標(biāo)準(zhǔn),嬰兒期指的是:出生28天后至1周歲為嬰兒期。

63.正確答案:D

答案解析:

兒童注意力缺陷多動癥男孩多于女孩,多見于學(xué)齡期兒童。

64.正確答案:B

答案解析:

風(fēng)熱咳嗽

證候:咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發(fā)熱惡風(fēng),頭痛,微汗出,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳。

代表方劑:桑菊飲。

65.正確答案:C

答案解析:

乳蛾以清熱解毒、利咽消腫為基本治療原則。

66.正確答案:A

答案解析:脾腎陽虛,氣化功能不足,水液代謝失常,濕阻于舌而見舌體胖嫩,受齒擠壓而形成齒痕,故齒痕常與胖嫩舌同見。

67.正確答案:D

答案解析:

反復(fù)呼吸道感染:遷延期以扶正為主,兼以祛邪?;謴?fù)期當(dāng)固本為要,或補氣固表,或溫衛(wèi)和營,或溫補脾腎,或滋養(yǎng)肺脾。

68.正確答案:B

答案解析:

肺炎喘咳之風(fēng)熱郁肺證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咯吐黃痰,咽紅腫,喉核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:辛涼宣肺,化痰止咳。

代表方劑:麻杏石甘湯。

69.正確答案:D

答案解析:

夜啼主要因脾寒、心熱、驚恐所致。其病位主要在心、脾。

70.正確答案:C

答案解析:斷奶時間視母嬰情況而定。一般可在小兒10~12個月時斷奶,若母乳量多者也可適當(dāng)延期。

71.正確答案:B

答案解析:

急性腎小球腎炎重癥早期可出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

高血壓腦病。②嚴(yán)重循環(huán)充血。③急性腎功能衰竭。

72.正確答案:C

答案解析:

胎黃之氣滯血瘀證

證候:面目皮膚發(fā)黃,顏色逐漸加深,晦暗無華,右脅下痞塊質(zhì)硬,肚腹膨脹,青筋顯露,或見瘀斑、衄血,唇色暗紅,舌見瘀點,苔黃。

治法:行氣化瘀消積。

代表方劑:血府逐瘀湯。

73.正確答案:B

答案解析:

風(fēng)熱感冒

治法:辛涼解表。

主方:銀翹散加減。

74.正確答案:C

答案解析:

一年四季均可發(fā)病,以冬春季多見,6個月至5歲發(fā)病率較高,容易并發(fā)肺炎。

75.正確答案:A

答案解析:

小兒水腫之脾腎陽虛證

證候:全身浮腫,以腰腹、下肢為甚,按之深陷難起,畏寒肢冷,面白無華,神倦乏力,小便量少,甚或無尿,大便溏,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。

76.正確答案:B

答案解析:考點:積滯辨證論治。

小兒積滯之乳食內(nèi)積證

證候:不思乳食,噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質(zhì)紅,苔白厚或黃厚膩,脈象弦滑,指紋紫滯。

治法:消乳化食,和中導(dǎo)滯。

代表方劑:乳積者,選消乳丸;食積者,選保和丸。

77.正確答案:B

答案解析:考點:哮喘與肺炎喘嗽的鑒別。

肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一,為感受外邪,郁閉肺絡(luò)而致,臨床以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急(喘)、鼻扇為主要癥狀,重者可見張口抬肩,呼吸困難,面色蒼白,口唇青紫等癥。哮喘:有反復(fù)發(fā)作的病史,發(fā)作時以咳嗽、氣喘、哮鳴、呼氣延長、雙肺哮鳴音為主要表現(xiàn)。兩者的鑒別要點是有無哮鳴。

78.正確答案:A

答案解析:

小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血:3個月~6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L.

79.正確答案:C

答案解析:

遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān),其中尤以腎氣不足、膀胱虛寒為多見。

80.正確答案:C

答案解析:

風(fēng)寒束肺證

證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無汗,口不渴,小便清長,大便溏薄,咽不紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。

治法:溫肺散寒,滌痰定喘。

代表方劑:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。

81.正確答案:D

答案解析:

古人將小兒臟腑嬌嫩、形氣未充這一生理特點歸納為“稚陰稚陽”。

82.正確答案:B

答案解析:

小兒用藥劑量常隨年齡大小、個體差異、病情輕重、醫(yī)者經(jīng)驗而不同。為方便掌握,中藥湯劑可采用下列比例用藥:新生兒用成人量的1/6,乳嬰兒用成人量的1/3,幼兒用成人量的1/2,學(xué)齡期兒童用成人量的2/3或接近成人量。

83.正確答案:E

答案解析:

小兒脾虛瀉的治法為健脾益氣,助運止瀉,方用參苓白術(shù)散。

84.正確答案:D

答案解析:

麻疹發(fā)病的原因,為感受麻疹時邪。其主要病變在肺脾。

85.正確答案:C

答案解析:

口疳證

證候:口舌生瘡,甚或滿口糜爛,穢臭難聞,面赤心煩,夜臥不寧,小便短黃,或吐舌、弄舌,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

疳證病位主要在脾胃,口疳除了脾,還涉及到心。

A2型題(86~122題)

86.正確答案:B

答案解析:

脂瘤好發(fā)于青春期。多見于頭面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺豐富的部位,生長緩慢,一般無明顯自覺癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形,邊界清楚,與皮膚無黏連,表皮緊張,中央導(dǎo)管開口處呈青黑色小孔,擠壓后可有粉渣樣內(nèi)容物溢出,有臭味。脂瘤染毒后可有局部紅腫、增大、疼痛,破潰流膿等。

87.正確答案:B

答案解析:

肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。

88.正確答案:E

答案解析:

癮疹,風(fēng)熱犯表證

證候:風(fēng)團(tuán)鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,得冷則減;伴有發(fā)熱,惡寒,咽喉腫痛;舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱止癢。

方藥:消風(fēng)散加減。

89.正確答案:C

答案解析:

肛癰,熱毒蘊結(jié)證

證候:肛門周圍突然腫痛,持續(xù)加劇,伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫,觸痛明顯,質(zhì)硬,皮膚焮熱。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

90.正確答案:D

答案解析:

脫疽,其臨床特點是好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起患肢末端發(fā)涼、怕冷,蒼白,麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。部分患者起病急驟,進(jìn)展迅速,預(yù)后嚴(yán)重,需緊急處理。

91.正確答案:C

答案解析:

血栓性淺靜脈炎,肝郁蘊結(jié)證。

胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛,或牽掣痛;伴胸悶、噯氣等;舌質(zhì)淡紅或有瘀點、瘀斑,苔薄,脈弦或弦澀。

治法:疏肝解郁,活血解毒。

代表方:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。

92.正確答案:C

答案解析:

乳巖,氣血兩虧證

證候:多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后,患者形體消瘦,面色萎黃或(白光)白,頭暈?zāi)垦?,神倦乏力,少氣懶言,術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛,時流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:補益氣血,寧心安神。

方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。

93.正確答案:A

答案解析:

肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結(jié)一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊,柔韌而圓,如肉之團(tuán),隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當(dāng)于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。

94.正確答案:D

答案解析:

經(jīng)行口糜胃熱熏蒸證

主要證候:經(jīng)行口舌生瘡,口臭,月經(jīng)量多,色深紅;口干喜飲,尿黃便結(jié);舌苔黃厚,脈滑數(shù)。

治法:清胃泄熱。

方藥:涼膈散。

95.正確答案:E

答案解析:

痛經(jīng)之氣滯血瘀證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛暫減;乳房脹痛,胸悶不舒;舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈弦。

96.正確答案:B

答案解析:

經(jīng)行風(fēng)疹塊風(fēng)熱證

主要證候:經(jīng)行身發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、疹塊,瘙癢不堪,感風(fēng)遇熱,其癢尤甚,月經(jīng)多提前、量多色紅;口干喜飲,尿黃便結(jié);舌紅苔黃,脈浮數(shù)。

97.正確答案:E

答案解析:

經(jīng)行感冒風(fēng)熱證

主要證候:每于經(jīng)行期間,發(fā)熱身痛,微惡風(fēng),頭痛汗出,鼻塞咳嗽,痰稠,口渴欲飲;舌紅,苔黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)。

方藥:桑菊飲加當(dāng)歸、川芎。

98.正確答案:A

答案解析:

月經(jīng)先后無定期之腎虛證

主要證候:經(jīng)行或先或后,量少,色淡黯,質(zhì)清;或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴;舌淡,苔白,脈細(xì)弱。

99.正確答案:B

答案解析:

胎動不安之腎虛證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡黯,腰酸、腹痛、下墜,或曾屢孕屢墮,頭暈耳鳴,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脈沉細(xì)滑尺脈弱。

治法:補腎健脾,益氣安胎。

方藥:壽胎丸加黨參、白術(shù)或滋腎育胎丸。

100.正確答案:D

答案解析:

帶下過多之熱毒蘊結(jié)證

主要證候:帶下量多,黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質(zhì)黏膩,臭穢難聞;小腹疼痛,腰骶酸痛,煩熱頭暈,口苦咽干,小便短赤,大便于結(jié);舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱解毒。

方藥:五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。

101.正確答案:E

答案解析:

經(jīng)行吐衄(又稱逆經(jīng))肝經(jīng)郁火證

主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量較多,色鮮紅,月經(jīng)可提前、量少甚或不行;心煩易怒,或兩脅脹痛,口苦咽干,頭暈耳鳴,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。

102.正確答案:E

答案解析:考點:妊娠腫脹。

妊娠腫脹氣滯證

主要證候:妊娠3~4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

治法:理氣行滯,除濕消腫。

方藥:天仙藤散或正氣天香散。

103.正確答案:C

答案解析:

經(jīng)行瀉泄之脾虛證以經(jīng)期大便溏泄,脘腹脹滿,面浮肢腫,月經(jīng)量多,色淡質(zhì)稀,神疲肢軟,舌淡苔薄白,脈濡為主證。

治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。

方藥:參苓白術(shù)散。

104.正確答案:D

答案解析:

月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛;實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)。患者經(jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個腎虛為主證的病人。

105.正確答案:D

答案解析:

絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥,脾腎兩虛證

主要證候:腰背疼痛,脛酸膝軟,面色不華,肢倦乏力,納少便溏;舌質(zhì)淡邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)。

106.正確答案:

答案解析:

月經(jīng)先期又稱為“經(jīng)期超前”、“經(jīng)行先期”、“經(jīng)早”、“經(jīng)水不及期”等。其主癥是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上者稱為“月經(jīng)先期”。

107.正確答案:B

答案解析:

閉經(jīng)之腎氣虧損證

主要證候:年逾16歲尚未行經(jīng),或月經(jīng)初潮偏遲,時有月經(jīng)停閉,或月經(jīng)周期建立后,由月經(jīng)周期延后、經(jīng)量減少漸至月經(jīng)停閉;或體質(zhì)虛弱,全身發(fā)育欠佳,第二性征發(fā)育不良,或腰腿酸軟,頭暈耳鳴,倦怠乏力,夜尿頻多;舌淡黯,苔薄白,脈沉細(xì)。

108.正確答案:D

答案解析:

風(fēng)寒瀉證

證候:大便清稀,夾有泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈浮緊,指紋淡紅。

109.正確答案:C

答案解析:

水腫之風(fēng)水相搏證

證候:水腫大都先從眼瞼開始,繼而四肢。甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴發(fā)熱惡風(fēng),咽痛身痛,苔薄白,脈浮。

治法:疏風(fēng)解表,利水消腫。

代表方劑:麻黃連翹赤小豆湯。

110.正確答案:D

答案解析:

抽動障礙主要表現(xiàn)為不自主、無目的、反復(fù)、快速的一個部位或多部位肌群運動抽動和發(fā)聲抽動,并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中、多動、自傷和強迫障礙等。起病在2~12歲之間,發(fā)病無季節(jié)性,男孩發(fā)病率較女孩約高3倍,病程不一,可自行緩解或加重,如長期持續(xù),可成為慢性神經(jīng)精神障礙。

111.正確答案:E

答案解析:考點:猩紅熱的治療。

猩紅熱之疹后陰傷證

癥候:丹痧布齊后1~2天身熱漸退,咽部糜爛疼痛減輕,或見低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。

治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤喉。

代表方劑:沙參麥冬湯。

112.正確答案:E

答案解析:

紫癜之風(fēng)熱傷絡(luò)證

證候:起病較急,全身皮膚紫癜散發(fā),尤以下肢及臀部居多,呈對稱分布,色澤鮮紅,大小不一,或伴癢感,可有發(fā)熱、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、尿血等,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)散邪,清熱涼血。

代表方劑:連翹敗毒散。

113.正確答案:E

答案解析:

硬腫癥之寒凝血澀證

證候:全身欠溫,四肢發(fā)涼,肌膚硬腫,難以捏起,硬腫多局限于臀、小腿、臂、面頰等部位,色暗紅、青紫,或紅腫如凍傷,哭聲較低,精神委靡,反應(yīng)尚可,或伴呼吸不勻,氣息微弱,指紋紫滯。

114.正確答案:D

答案解析:風(fēng)寒咳嗽癥狀要點:咳嗽頻作、聲重,咽癢,痰白清稀,鼻塞流涕,惡寒無汗,發(fā)熱頭痛,全身酸痛,舌苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

115.正確答案:D

答案解析:

小兒水腫之風(fēng)水相搏證

證候:水腫大都先從眼瞼開始,繼而四肢。甚則全身浮腫,來勢迅速,顏面為甚,皮膚光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴發(fā)熱惡風(fēng),咽痛身痛,苔薄白,脈浮。

治法:疏風(fēng)解表,利水消腫。

116.正確答案:A

答案解析:

乳蛾之風(fēng)熱搏結(jié)證

證候:喉核赤腫,咽喉疼痛,或咽癢不適,吞咽不利,發(fā)熱重,惡寒輕,鼻塞流涕,頭痛身痛,舌紅,苔薄向或黃,脈浮數(shù)或指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱,利咽消腫。

117.正確答案:C

答案解析:

脾虛瀉:

癥狀:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作瀉,時輕時重,面色萎黃,形體消瘦,神疲倦怠。舌淡苔白,脈緩弱,指紋淡。

治法:健脾益氣,助運止瀉。

主方:參苓白術(shù)散加減。

118.正確答案:B

答案解析:

夜啼脾寒氣滯證

證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。

119.正確答案:B

答案解析:

厭食之脾失健運證:

癥狀:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。

120.正確答案:D

答案解析:

疳證之疳積證:

癥狀:形體明顯消瘦,面色萎黃,肚腹膨脹,甚則青筋暴露,毛發(fā)稀疏結(jié)穗,精神煩躁,夜臥不寧,或見揉眉挖鼻,吮指磨牙,動作異常,食欲不振或善食易饑,或嗜食異物,舌淡苔膩,脈沉細(xì)而滑。

治法:消積理脾。

方藥:肥兒丸加減。

121.正確答案:A

答案解析:

病毒性心肌炎風(fēng)熱犯心證

證候:發(fā)熱,低熱綿延,或不發(fā)熱,鼻塞流涕,咽紅腫痛,咳嗽有痰,肌痛肢楚,頭暈乏力,心悸氣短,胸悶胸痛,舌質(zhì)紅,舌苔薄,脈數(shù)或結(jié)代。

治法:清熱解毒,寧心復(fù)脈。

代表方劑:銀翹散。

122.正確答案:B

答案解析:

汗證之肺衛(wèi)不固證:

癥狀:以自汗為主,或伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯,活動尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。

B1型題(123~150題)

123~124

正確答案:A,C

答案解析:

疣,因其皮損形態(tài)及發(fā)病部位不同而名稱各異,如發(fā)于手背、手指、頭皮等處者,稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;發(fā)于顏面、手背、前臂等處者,稱扁瘊;發(fā)于胸背部有臍窩的贅疣,稱鼠乳;發(fā)于足跖部者,稱跖疣;發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者,稱絲狀疣或線瘊。

125~126

正確答案:A,B

答案解析:

內(nèi)痔分期

(1)I期內(nèi)痔無明顯自覺癥狀,痔核小,便時糞便帶血,或滴血,量少,無痔核脫出,鏡檢痔核小,質(zhì)軟,色紅。

(2)Ⅱ期內(nèi)痔周期性、無痛性便血,呈滴血或射血狀,量較多,痔核較大,便時痔核能脫出肛外,便后能自行還納。

(3)Ⅲ期內(nèi)痔便血少或無便血,痔核大,呈灰白色,便時痔核經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出肛門,不能自行還納,須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。

(4)Ⅳ期內(nèi)痔平時或腹壓稍大時痔核即脫出肛外,手托亦常不能復(fù)位,痔核經(jīng)常位于肛外,易感染,形成水腫、糜爛和壞死,疼痛劇烈。

127~128

正確答案:A,C

答案解析:

肛管的皮膚全層縱行裂開并形成感染性潰瘍者稱肛裂。

肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。

129~130

正確答案:E,A

答案解析:

經(jīng)行發(fā)熱肝腎陰虛證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后,午后潮熱,月經(jīng)量少,色紅;兩顴紅赤,五心煩熱,煩躁少寐;舌紅而干,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋養(yǎng)肝腎,育陰清熱。

經(jīng)行發(fā)熱血氣虛弱證

主要證候:經(jīng)行或經(jīng)后發(fā)熱,熱勢不揚,動則自汗出,經(jīng)量多,色淡質(zhì)??;神疲肢軟,少氣懶言;舌淡,苔白潤,脈虛緩。

治法:補益血氣,甘溫除熱。

131~132

正確答案:E,B

答案解析:

月經(jīng)過少之血瘀證

主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。

治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。

方藥:桃紅四物湯或通瘀煎。

月經(jīng)過少之痰濕證

主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔向膩,脈滑。

治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

133~134

正確答案:B

答案解析:

痛經(jīng)之腎氣虧損證

主要證候:經(jīng)期或經(jīng)后1~2天內(nèi)小腹綿綿作痛,伴腰骶酸痛;經(jīng)色黯淡,量少,質(zhì)稀?。活^暈耳鳴,面色晦黯,健忘失眠;舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈沉細(xì)。

治法:補腎益精,養(yǎng)血止痛。

方藥:益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。

135~136

正確答案:C

答案解析:

月經(jīng)后期虛寒證

主要證候:月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱。

治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖官丸。

月經(jīng)后期實寒證

主要證候:月經(jīng)周期延后,量少,色黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減;畏寒肢冷,或面色青白;舌質(zhì)淡黯,苔白,脈沉緊。

治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

137~138

正確答案:D,E

答案解析:

氣血虛弱證

主要證候:妊娠期陰道少量下血,色淡紅,質(zhì)稀薄,或小腹空墜而痛、腰酸,面色(白光)白,心悸氣短,神疲肢倦;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱略滑。

治法:補氣養(yǎng)血,固腎安胎。

方藥:胎元飲。

血熱證

主要證候:妊娠期陰道少量出血,色深紅或鮮紅,質(zhì)稠,或腰酸,口苦咽干,心煩少寐,溲黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。

方藥:保陰煎或當(dāng)歸散。

139~140

正確答案:E,A

答案解析:

小兒尿頻脾腎氣虛證,治法:溫補脾腎,升提固攝。主方:縮泉丸加味。

小兒遺尿肺脾氣虛證。治法:補肺益脾,固澀膀胱。主方:補中益氣湯合縮泉丸加減。

141~142

正確答案:C,E

答案解析:

奶麻之邪郁肌表證

證候:驟發(fā)高熱,持續(xù)3~4天,神情正常或稍有煩躁,飲食減少,偶有囟填,或見抽風(fēng),咽紅,舌質(zhì)偏紅,苔薄黃,指紋浮紫。

治法:疏風(fēng)清熱,宣透邪毒。

代表方劑:銀翹散。

奶麻之毒透肌膚證

證候:身熱已退,肌膚出現(xiàn)玫瑰紅色小丘疹,皮疹始見于軀干部,很快延及全身,約經(jīng)1~2天皮疹消退,膚無癢感,或有口干、納差,舌質(zhì)偏紅,苔薄少津,指紋淡紫。

治法:清熱生津,以助康復(fù)。

代表方劑:銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

143~144

正確答案:C,A

答案解析:

手足口病濕熱蒸盛證

證候:身熱持續(xù),煩躁口渴,小便黃赤,大便秘結(jié),手、足、口部及四肢、臀部皰疹,痛癢劇烈,甚或拒食,皰疹色澤紫暗,分布稠密,或成簇出現(xiàn),根盤紅暈顯著,皰液混濁,舌質(zhì)紅絳,苔黃厚膩或黃燥,脈滑數(shù)。

治法:清熱涼營,解毒祛濕。

代表方劑:清瘟敗毒飲。

手足口病邪犯肺脾證

證候:發(fā)熱輕微,或無發(fā)熱,或流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉,1~2天后或同時出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹,破潰后形成小的潰瘍,疼痛流涎,不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展,手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為皰疹,分布稀疏,疹色紅潤,根盤紅暈不著,皰液清亮,舌質(zhì)紅,苔簿黃膩,脈浮數(shù)。

治法:宣肺解表,清熱化濕。

代表方劑:甘露消毒丹。

145~146

正確答案:C,D

答案解析:

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征衛(wèi)氣同病證

證候:發(fā)病急驟,持續(xù)高熱,微惡風(fēng),口渴喜飲,目赤咽紅,手掌足底潮紅,軀干皮疹顯現(xiàn),頸部臖核腫大,或伴咳嗽,輕度泄瀉,舌質(zhì)紅,苔薄,脈浮數(shù)。

治法:辛涼透表,清熱解毒。

代表方劑:銀翹散。

皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征氣營兩燔證

證候:壯熱不退,晝輕夜重,咽紅目赤,唇赤干裂,煩躁不寧,或有嗜睡,肌膚斑疹,或見關(guān)節(jié)痛,或頸部臖核腫痛,手足硬腫,隨后指趾端脫皮,舌質(zhì)紅絳,狀如草莓,苔薄黃,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營,解毒化瘀。

代表方劑:清瘟敗毒飲。

147~148

正確答案:D,C

答案解析:

丹痧之毒熾氣營證

癥候:壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點,疹由頸、胸開始,繼而彌漫全身,壓之退色,見疹后的1~2天舌苔黃糙,舌質(zhì)起紅刺,3~4天后舌苔剝落,舌面光紅起刺,狀如草莓,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營,瀉火解毒。

代表方劑:涼營清氣湯。

風(fēng)痧之邪犯肺衛(wèi)證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),噴嚏流涕,輕微咳嗽,精神倦怠,飲食欠佳,皮疹先起于頭面、軀干,隨即遍及四肢,分布均勻,疹點稀疏細(xì)小,疹色淡紅,一般2~3日漸見消退,肌膚輕度瘙癢,耳后及枕部臖核腫大觸痛,舌質(zhì)偏紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱透疹。

代表方劑:銀翹散。

149~150

正確答案:A,C

答案解析:

小兒哮喘之脾腎陽虛證

證候:喘促乏力,動則氣喘,氣短心悸,咳嗽無力,形體消瘦,形寒肢冷,腰膝酸軟,面白少華,腹脹,納差,夜尿多,便溏,發(fā)育遲緩,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱,指紋淡。

治法:溫補脾腎,固攝納氣。

代表方劑:金匱腎氣丸。

小兒哮喘肺腎陰虛證

證候:喘促乏力,動則氣喘,干咳少痰,痰黏難咯,咳嗽無力,盜汗,形體消瘦,腰膝酸軟,面色潮紅,午后潮熱,口咽干燥,手足心熱,便秘,舌紅少津,苔花剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紅。

治法:養(yǎng)陰清熱,斂肺補腎。

代表方劑:麥味地黃丸。

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