2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷 第三單元

本卷總分：150.0分

一、A1【題目數(shù)量：86】

1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

A.病例對(duì)照研究

B.隊(duì)列研究

C.理論性研究

D.現(xiàn)況調(diào)查研究

E.實(shí)驗(yàn)性研究

正確答案：A

答案解析：病例對(duì)照研究用于探索疾病的可疑危險(xiǎn)因素，檢驗(yàn)病因假說。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.在整理分析資料時(shí)，欲知道一組觀察值的變異程度常計(jì)算醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.平均值

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.構(gòu)成比

D.百分率

E.標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案：B

答案解析：說明一組觀察值的變異程度應(yīng)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)差，故B正確。標(biāo)準(zhǔn)差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用于表示觀察值的變異程度，因此A錯(cuò)誤。標(biāo)準(zhǔn)誤是用以說明抽樣誤差的大小，因此E錯(cuò)誤。構(gòu)成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯(cuò)誤。故本題應(yīng)選B.本題易選E.部分考生看到題干中所述變異程度，故粗心的認(rèn)為是指誤差的比較，故選標(biāo)準(zhǔn)誤。掌握常用的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的概念可以避免犯錯(cuò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.《傳染防治法》規(guī)定的甲類傳染病是指

A.霍亂、鼠疫

B.梅毒、淋病

C.麻疹

D.傷寒、副傷寒

E.艾滋病

正確答案：A

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：鼠疫、霍亂為甲類傳染病。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.有效率

B.治愈率

C.效果指數(shù)

D.保護(hù)率

E.生存率

正確答案：C

答案解析：效果指數(shù)——對(duì)照組發(fā)?。ㄋ劳雎剩?試驗(yàn)組發(fā)?。ㄋ劳雎剩?times;100%有效率=有效治療例數(shù)/治療總例數(shù)X100%治愈率=治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù)×100%生存率=X年存活的病例數(shù)/隨訪X年的病例數(shù)X100%保護(hù)率=（對(duì)照發(fā)病率（死亡率）-實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率（死亡率）】/對(duì)照組發(fā)病率（死亡率）×100%.

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位的抽樣方法為

A.系統(tǒng)隨機(jī)抽樣

B.整群抽樣

C.分層抽樣

D.單純隨機(jī)

E.多級(jí)抽樣

正確答案：A

答案解析：單純隨機(jī)抽樣是按照一定的技術(shù)程序的同等概率抽樣的方法，因此D錯(cuò)誤；系統(tǒng)隨機(jī)抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調(diào)查單位，因此A正確；整群抽樣是在總體中隨機(jī)抽取若干群體之后調(diào)查群體內(nèi)全部對(duì)象，因此B錯(cuò)誤；多級(jí)抽樣是將幾種方法綜合運(yùn)用，因此E錯(cuò)誤；分層抽樣是將總體分成若干層，在層內(nèi)隨機(jī)抽樣的方法，因此C錯(cuò)誤。故選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

A.留驗(yàn)

B.醫(yī)學(xué)觀察

C.單獨(dú)隔離治療

D.訪視

E.就地診驗(yàn)

正確答案：C

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病對(duì)疑似病人在明確診斷前，應(yīng)在指定場所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.不屬于病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是

A.設(shè)立對(duì)照

B.觀察方向由果至因

C.屬于觀察性研究

D.費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、費(fèi)錢

E.難以證實(shí)因果關(guān)系

正確答案：D

答案解析：病例對(duì)照研究是主要用于探索病因的一種流行病學(xué)方法。它是以某人群內(nèi)一組患有某種病的人（稱為病例），和同一人群內(nèi)未患這種病，但在與患病有關(guān)的某些已知因素方面和病例組相似的人（稱為對(duì)照）作為研究對(duì)象；調(diào)查他們過去對(duì)某個(gè)或某些可疑病因（即研究因子）的暴露有無和（或）暴露程度（劑量）；通過對(duì)兩組暴露史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關(guān)系。特別適用于罕見病的研究，相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且較易組織實(shí)施。暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷，因此論證因果關(guān)系的能力沒有隊(duì)列研究強(qiáng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.下列敘述中不屬于信息偏倚的是

A.調(diào)查對(duì)象引起的回憶偏倚

B.檢查者本身偏性引起的偏倚

C.調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚

D.檢查器械造成的測量偏倚

E.檢查者之間偏性引起的偏倚

正確答案：C

答案解析：調(diào)查對(duì)象的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚，其余選項(xiàng)均屬于信息偏倚。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.關(guān)于調(diào)查所需樣本含量的大小，以下說法正確的是

A.患病率高，所需樣本量大

B.對(duì)調(diào)查的把握度大，所需樣本量大

C.在計(jì)算樣本量的常用公式中，當(dāng)允許誤差為20%時(shí)，K=178

D.調(diào)查對(duì)象變異大，所需樣本量小

E.對(duì)調(diào)查的精確度要求高，所需的樣本量小

正確答案：B

答案解析：決定現(xiàn)況研究的樣本大小來自多個(gè)方面，主要是：①預(yù)期現(xiàn)患率（P）；②對(duì)調(diào)查結(jié)果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越??；③要求的顯著性水平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故選B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.比奈-西蒙量表屬于一種

A.智力測驗(yàn)

B.人格測驗(yàn)

C.神經(jīng)心理測驗(yàn)

D.評(píng)定量表

E.投射測驗(yàn)

正確答案：A

答案解析：智力測驗(yàn)量表有：①韋克斯勒量表；②比奈一西蒙量表。

人格測驗(yàn)：①明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表；②加州心理調(diào)查表；③艾森克人格調(diào)查表（EPI）和問卷（EPQ）。神經(jīng)心理測驗(yàn)：Halstead-Reitan神經(jīng)心理成套測驗(yàn)（H-R）。評(píng)定量表：美國智力低下協(xié)會(huì)適應(yīng)行為量表、成人智殘?jiān)u定量表等。投射測驗(yàn)：有洛夏測驗(yàn)，又稱洛夏技術(shù)。本題選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)稱為

A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)

B.充分的健康教育

C.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

D.早期語言訓(xùn)練

E.學(xué)齡前教育

正確答案：C

答案解析：感覺統(tǒng)合：人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進(jìn)行多次分析、綜合處理，并做出正確應(yīng)答，使個(gè)體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運(yùn)作。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激，使大腦充分生長發(fā)育起來。因此，同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，故應(yīng)選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.動(dòng)機(jī)受干擾阻滯，被迫放棄而導(dǎo)致需要不能滿足的負(fù)性情緒狀態(tài)叫做

A.挫折

B.阻抑

C.抑郁

D.動(dòng)機(jī)沖突

E.應(yīng)激

正確答案：A

答案解析：挫折是由于各種障礙造成動(dòng)機(jī)行為而不能達(dá)到目的或趨向目標(biāo)的進(jìn)程受阻而延擱時(shí)產(chǎn)生的緊張狀態(tài)和情緒反應(yīng)。心理沖突包括雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突和多重趨避沖突。

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化

B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究

C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)促進(jìn)和推動(dòng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化

D.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映

E.新的醫(yī)學(xué)模式以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，堅(jiān)持病因一元論的觀點(diǎn)

正確答案：E

答案解析：醫(yī)學(xué)模式是指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，也可以說是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，其發(fā)展與各個(gè)時(shí)期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究，而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架，以身心一元論為基本指導(dǎo)思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫(yī)學(xué)模式對(duì)應(yīng)的應(yīng)是病因的多元學(xué)說，即既要考慮到病人的生物學(xué)因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會(huì)因素的特點(diǎn)、將所有這些因素都看作是相互聯(lián)系、相互影響的。不難看出，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進(jìn)作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.在下列各項(xiàng)中，對(duì)患者不會(huì)造成傷害的是

A.醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下

B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)迫患者接受檢查和治療

D.醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由

正確答案：E

答案解析：不傷害原則是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則之一。醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)叵拗苹蚣s束患者的自由不會(huì)對(duì)患者造成傷害，其他選項(xiàng)醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)和技能低下、醫(yī)務(wù)人員行為疏忽和粗枝大葉等都會(huì)對(duì)患者造成傷害，故本題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.關(guān)于心理評(píng)估的說法正確的是

A.是對(duì)個(gè)體的心理品質(zhì)水平作出全面的鑒定

B.是一種測量工具，但使用不當(dāng)也會(huì)造成嚴(yán)重后果

C.種類繁多應(yīng)用廣泛

D.又叫心理測驗(yàn)

E.一般采用標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)量化原則

正確答案：A

答案解析：心理評(píng)估與心理測驗(yàn)有密切的關(guān)系，但二者不等同，心理測驗(yàn)是心理評(píng)估的常用方法之一。C、D、E是對(duì)心理測驗(yàn)的描述。

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.研究表明，具有C型人格特征的人易患

A.糖尿病

B.惡性腫瘤

C.偏頭痛

D.冠心病

E.哮喘

正確答案：B

答案解析：C型行為易發(fā)生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實(shí)驗(yàn)所支持，其特征為：①童年生活不順利，形成壓抑克制的性格；②行為上過分與人合作，理智、協(xié)調(diào)、姑息、謙虛、謹(jǐn)慎、自信心差、過分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界權(quán)勢；③情緒上易憤怒但不向外發(fā)泄。

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點(diǎn)是

A.視力模糊

B.脈壓減小

C.手足麻木

D.口渴明顯

E.惡心、嘔吐

正確答案：D

答案解析：高滲性缺水時(shí)，缺水多于缺鈉，細(xì)胞胞外液呈高滲狀態(tài)，位于視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內(nèi)水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少于缺鈉，口渴不明顯，故應(yīng)選擇D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是

A.Ca2+

B.Mg2+

C.Na+

D.K+

E.以上都不對(duì)

正確答案：C

答案解析：細(xì)胞外液中最主要的陽離子是Na+，其正常值約135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.二期處理火器傷延期縫合應(yīng)在清創(chuàng)處理后的

A.4～7天

B.14天以后

C.12小時(shí)～1天

D.2～3天

E.8～14天

正確答案：A

答案解析：火器傷多導(dǎo)致挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯(cuò)，損傷的嚴(yán)重程度不一，在初期清創(chuàng)術(shù)時(shí)不適宜縫合。清創(chuàng)后逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，無膿性分泌物，周圍無明現(xiàn)紅腫，可以存3～7天內(nèi)將創(chuàng)緣縫合。傷口可能接近一期愈合，故選A.

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.下述各項(xiàng)控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯(cuò)誤的是

A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口

B.用止血帶防止感染擴(kuò)散

C.用3個(gè)大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青霉素

E.可使用四環(huán)素

正確答案：B

答案解析：梭狀芽孢桿菌，這類細(xì)菌在人體內(nèi)生長繁殖須具備缺氧環(huán)境，用止血帶易造成感染擴(kuò)散。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細(xì)菌

B.革蘭陽性細(xì)菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

正確答案：A

答案解析：感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細(xì)菌記憶性知識(shí)點(diǎn)，記憶即可。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為

A.短期內(nèi)體液的喪失達(dá)體重3%時(shí)，有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗(yàn)檢查見血清Na+降低

E.化驗(yàn)檢查見尿比重在1.10以下

正確答案：B

答案解析：等滲性缺水可表現(xiàn)為少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛，但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克；當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性酸中毒征象。

本題知識(shí)點(diǎn)：

23.代謝性酸中毒病人一般不表現(xiàn)為

A.面部潮紅

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼氣有酮味

正確答案：D

答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過

A.50ml

B.75ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

正確答案：E

答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml，重復(fù)抽液可漸增到300～500ml.抽液速度要慢，過快、過多，短期內(nèi)使大量血回心可導(dǎo)致肺水腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

25.外源性致熱原的特點(diǎn)，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞

D.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞

E.在體內(nèi)最終由肝、腎滅活和排泄

正確答案：C

答案解析：引起傳染性發(fā)熱的生物病原體或其產(chǎn)物，稱為外源性致熱原。致熱原細(xì)胞被激活后所形成并釋放的致熱原稱為內(nèi)源性致熱原（EP），為不耐熱的小分子蛋白質(zhì)，致熱作用容易被破壞，當(dāng)EP到達(dá)下丘腦后，使下丘腦釋放某些介質(zhì)，使體溫調(diào)定點(diǎn)上移引起發(fā)熱，這些介質(zhì)稱為中樞發(fā)熱介質(zhì)。外源性致熱原不能通過血腦屏障，但可激活血液中中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

26.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫，下列哪項(xiàng)敘述正確

A.致病菌多為革蘭陰性球菌

B.膿液多為棕褐色，涂片可能無細(xì)菌

C.手術(shù)引流是唯一有效的方法

D.大部分是膽源性肝膿腫

E.多見于右葉，單發(fā)

正確答案：D

答案解析：肝部感染?？尚纬赡撃[。細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細(xì)菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。膿腫較小，常為多發(fā)。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支持等措施，只有大的膿腫可手術(shù)治療。此題中只有D項(xiàng)敘述正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

27.咳嗽但無痰可見于

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.急性支氣管炎

E.氣胸

正確答案：E

答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動(dòng)作將呼吸道內(nèi)病理性分泌物排出口腔外的病態(tài)現(xiàn)象。因?yàn)闅庑貢r(shí)呼吸道內(nèi)無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內(nèi)有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

28.紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是

A.形成不同

B.按壓后是否退色或消失

C.是否有皮膚脫屑

D.顏色的不同

E.是否高起皮膚表面

正確答案：B

答案解析：紫癜是病理狀態(tài)的皮膚下出血，直徑2～5mm壓之不退色，而充血性皮疹則壓后退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是按壓后是否退色或消失。

本題知識(shí)點(diǎn)：

29.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥典型體征是

A.輕度肥胖

B.皮膚黏膜色素沉著

C.脈率增快

D.皮膚紫紋

E.皮膚多汗及低熱

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細(xì)胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。

本題知識(shí)點(diǎn)：

30.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)?

A.心源性休克

B.心律失常

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.心臟破裂

正確答案：B

答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發(fā)生在起病1～2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)最多見，因而也成為導(dǎo)致急性心肌梗死病人早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因。其余亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后時(shí)期發(fā)生。

本題知識(shí)點(diǎn)：

31.開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時(shí)的處理原則是

A.按無菌操作原則，立即縫合

B.清創(chuàng)后縫合

C.清創(chuàng)后縫合+引流

D.清創(chuàng)后延期縫合

E.傷口開放

正確答案：B

答案解析：清創(chuàng)術(shù)是預(yù)防創(chuàng)口感染和促進(jìn)愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進(jìn)行越好，總的原則是6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。6小時(shí)內(nèi)只需清創(chuàng)后縫合即可。

本題知識(shí)點(diǎn)：

32.以下幾種牙拔除術(shù)禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術(shù)的情況是

A.有未控制的心律不齊的患者

B.風(fēng)濕性心臟病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3個(gè)月前發(fā)生過心肌梗死的患者

E.頻發(fā)心絞痛的患者

正確答案：B

答案解析：牙拔除術(shù)及口腔手術(shù)能引起暫時(shí)性菌血癥的發(fā)生：先天性心臟病、風(fēng)濕熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補(bǔ)手術(shù)的患者，在有菌血癥發(fā)生時(shí)，皆有導(dǎo)致細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的可能，因此此題選擇B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

33.舌下腺腺泡由

A.漿液性腺泡為主構(gòu)成

B.單純漿液性腺泡構(gòu)成

C.黏液性腺泡為主構(gòu)成

D.單純黏液性腺泡構(gòu)成

E.混合性腺泡構(gòu)成

正確答案：C

答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡占主要部分，純漿液細(xì)胞很稀少，只見于混合性腺泡的新月形細(xì)胞群中。

本題知識(shí)點(diǎn)：

34.當(dāng)冠周炎形成冠周膿腫后，下列處理方法中正確的是

A.局麻下切開引流

B.大劑量抗生紊治療

C.局部理療

D.局部沖洗上藥

E.拔除阻生齒

正確答案：A

答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內(nèi)壓增高，應(yīng)急處理應(yīng)是局麻下切開引流。

本題知識(shí)點(diǎn)：

35.患者行下頜前牙區(qū)根尖囊腫刮治術(shù)后，最合適的包扎方法為

A.彈性繃帶

B.三角巾

C.四頭帶

D.交叉十字繃帶

E.單眼交叉繃帶

正確答案：C

答案解析：某些頜骨的中、小型手術(shù)之后，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包扎或加壓。四頭帶也用于鼻、頦部創(chuàng)口的包扎固定。

本題知識(shí)點(diǎn)：

36.在我國，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是

A.上頜竇癌

B.牙齦癌

C.腭癌

D.頰癌

E.舌癌

正確答案：E

答案解析：舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌（舌體）屬口腔癌范疇；舌后1/3（舌根）則應(yīng)屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性，但近年來有女性增多及發(fā)病年齡更年輕化的趨勢。

本題知識(shí)點(diǎn)：

37.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時(shí)間一般在

A.手術(shù)后4～6小時(shí)

B.手術(shù)后12～24小時(shí)

C.手術(shù)后24～48小時(shí)

D.手術(shù)后72小時(shí)

E.膿液及滲出液完全消除

正確答案：C

答案解析：此題題干要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時(shí)間，正確的是C.引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?；積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除；膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。

本題知識(shí)點(diǎn)：

38.在口腔頜面部局麻并發(fā)癥中不正確的是

A.過敏

B.干槽癥

C.損傷神經(jīng)

D.暫時(shí)性面癱

E.暈厥

正確答案：B

答案解析：局麻的并發(fā)癥：暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷、暫時(shí)性牙關(guān)緊閉。干槽癥屬于拔牙后拔牙窩感染，不屬于局麻并發(fā)癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

39.咽旁間隙感染的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.常由下頜智齒冠周炎引起

B.可出現(xiàn)吞咽疼痛、張口受限、進(jìn)食困難等癥狀

C.一般采用穿刺方法確定是否形成膿腫

D.感染擴(kuò)散可引起縱隔膿腫

E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進(jìn)行切開引流

正確答案：E

答案解析：一般選擇口內(nèi)切開引流。所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

本題知識(shí)點(diǎn)：

40.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

正確答案：A

答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植后的生活力強(qiáng)，感染力亦強(qiáng)，能生長在有輕微感染經(jīng)過適當(dāng)處理后的肉芽組織創(chuàng)面上，所以A正確；其他皮片不能生長在這種創(chuàng)面，故此題選A.此題最容易混淆的選項(xiàng)是E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜于肌腱和肌暴露處移植。故E錯(cuò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

41.軸型皮瓣的長寬比例為

A.1.5：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.無限制

正確答案：E

答案解析：軸形皮瓣又稱為動(dòng)脈皮瓣，特點(diǎn)是有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。所以E正確，可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項(xiàng)是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達(dá)4：1，而軸形皮瓣有一對(duì)知名血管供應(yīng)和回流，因只要在血管的長軸內(nèi)設(shè)計(jì)皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。

本題知識(shí)點(diǎn)：

42.顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影是指

A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑

B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑

C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑

D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑

E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑

正確答案：C

答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)雙重造影增同時(shí)使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內(nèi)容。

本題知識(shí)點(diǎn)：

43.腭裂發(fā)生于胚胎

A.第3周

B.第6周

C.第7周

D.第8周

E.第9周以后

正確答案：D

答案解析：到胚胎的第8周，雙側(cè)腭板由垂直位變成水平位，繼而發(fā)生側(cè)腭突間、繼發(fā)腭與原始腭間以及鼻中隔與繼發(fā)腭鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。腭部發(fā)育第9周已經(jīng)完成，因此腭裂不會(huì)發(fā)生在9周以后。

本題知識(shí)點(diǎn)：

44.腭裂術(shù)后瘺孔（復(fù)裂）的主要原因

A.縫合時(shí)張力過大

B.感染

C.術(shù)后哭鬧

D.軟硬腭組織少

E.外傷

正確答案：A

答案解析：腭裂術(shù)后創(chuàng)口裂開或穿孔（腭瘺）的主要原因是由兩側(cè)黏骨膜瓣松弛不夠，尤其在軟腭部位因血管神經(jīng)束游離不足，或翼鉤未推斷，腭帆張肌未松弛等，阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過大，因此本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。術(shù)后哭鬧不是造成復(fù)裂的主要原因。

本題知識(shí)點(diǎn)：

45.顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直患者的病史中，不包括

A.嚴(yán)重創(chuàng)傷史

B.感染史

C.不正確外科手術(shù)史

D.鼻咽部腫瘤放療史

E.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎史

正確答案：E

答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直包括關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連的內(nèi)強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織病變的外強(qiáng)直。所有造成關(guān)節(jié)外病變的病史都可能成為關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的病因，這包括嚴(yán)重的創(chuàng)傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的外科手術(shù)史造成關(guān)節(jié)外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射后頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直，故本題選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直除了常見的創(chuàng)傷因素外，鼻咽部腫瘤放療史也可引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

46.治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直引起的開口困難可選用

A.局部封閉

B.開口練習(xí)

C.理療

D.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

E.開放手術(shù)

正確答案：E

答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直、假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和混合性強(qiáng)直。真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是由關(guān)節(jié)內(nèi)纖維性或骨性粘連引起，也稱關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直；假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直是因軟組織損傷產(chǎn)生的瘢痕限制下頜運(yùn)動(dòng)造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直需手術(shù)治療。A、B、C、D對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病治療有效而對(duì)關(guān)節(jié)強(qiáng)直無效，故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。局部封閉用于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病有一定效果，對(duì)于顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直無效。

本題知識(shí)點(diǎn)：

47.關(guān)于腮腺多形性腺瘤手術(shù)的敘述中，錯(cuò)誤的是

A.單純腫瘤摘除術(shù)

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一并切除術(shù)

C.腫瘤在淺葉時(shí)，將腫瘤和腮腺淺葉一并切除術(shù)

D.腫瘤在深葉時(shí)，將腫瘤連同全腮腺切除術(shù)

E.各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)

正確答案：A

答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術(shù)是錯(cuò)誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術(shù)易造成術(shù)后復(fù)發(fā)，因此A錯(cuò)誤。B、C、D都是正確的處理方法，注意各種術(shù)式均要保留面神經(jīng)，故E正確。本題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，因此應(yīng)連同周圍組織一起摘除。

本題知識(shí)點(diǎn)：

48.被稱為濾泡囊腫的是

A.始基囊腫

B.含牙囊腫

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.鰓裂囊腫

正確答案：B

答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，由于炎癥和損傷刺激，成釉器的星網(wǎng)狀層發(fā)生變性并有液體滲出蓄積而成的囊腫，排除A；角化囊腫是來源于原始的牙胚或牙板殘余，排除C；根尖周囊腫是由于根尖肉芽腫慢性炎癥刺激引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生而致，排除D；腮裂囊腫來源于腮裂的上皮殘余，排除E.故本題選B.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。角化囊腫的病理特征是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無關(guān)，因此不選C.

本題知識(shí)點(diǎn)：

49.囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)如下，除外

A.好發(fā)于兒童及青少年

B.主要發(fā)生于頸部鎖骨上

C.表面皮膚正常，柔軟有波動(dòng)感

D.內(nèi)有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性

正確答案：E

答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)是好發(fā)于兒童及青少年，故排除A；主要發(fā)生頸部鎖骨上區(qū)，故排除B；表面皮膚正常，捫之柔軟，有波動(dòng)感，故排除C；透光試驗(yàn)陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D；與深層血管瘤不同的是體位移動(dòng)試驗(yàn)陰性，但有時(shí)透光試驗(yàn)為陽性，E是錯(cuò)誤的。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。囊性淋巴管瘤為囊性結(jié)構(gòu)，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體。

本題知識(shí)點(diǎn)：

50.屬于臨界瘤的是

A.牙齦瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴管瘤

E.成釉細(xì)胞瘤

正確答案：E

答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質(zhì)既像良性腫瘤生長緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長。成釉細(xì)胞瘤生長緩慢，初期出現(xiàn)自覺癥狀，腫瘤侵犯牙槽突時(shí)，可使牙松動(dòng)，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應(yīng)選E.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。血管瘤破裂可能發(fā)生危險(xiǎn)，但從組織學(xué)上說牙齦瘤屬于良性腫瘤。

本題知識(shí)點(diǎn)：

51.不屬于牙源性頜骨囊腫的為

A.始基囊腫

B.甲狀舌管囊腫

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.含牙囊腫

正確答案：B

答案解析：牙源性頜骨囊腫根據(jù)其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬于牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發(fā)育有關(guān)的先天性畸形，多見于少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中形成囊腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

52.頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)不應(yīng)

A.應(yīng)用抗生素

B.局部保持清潔

C.進(jìn)行鼻腔沖洗，協(xié)助引流

D.觀察腦脊液量及色澤

E.腦脊液停止一定時(shí)間后處理顱骨骨折

正確答案：C

答案解析：上頜骨水平高位骨折時(shí)常常伴發(fā)腦脊液漏，這時(shí)的處理原則是盡量避免感染由漏口向顱內(nèi)擴(kuò)散，故應(yīng)用抗生素，保持漏口局部的清潔，同時(shí)觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴(yán)重程度。在腦脊液停止一定時(shí)間后才處理顱骨骨折，A、B、D、E選項(xiàng)說法正確。進(jìn)行鼻腔沖洗，有可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是很危險(xiǎn)的操作。此題選C.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。頜骨骨折伴發(fā)腦脊液鼻漏時(shí)保持局部清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應(yīng)該采取的措施，切不可選擇方法正確的選項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

53.口腔頜面部膿腫形成后，主要的治療措施是

A.大劑量抗生素

B.對(duì)癥治療

C.大劑量激素

D.膿腫切開引流和應(yīng)用抗生素

E.局部外敷中藥

正確答案：D

答案解析：化膿性炎癥已經(jīng)形成膿腫或膿腫已經(jīng)破潰但引流不暢者，必須切開引流，并同時(shí)應(yīng)用抗生素，可輔助進(jìn)行局部外敷藥物熱敷及全身的對(duì)癥治療及支持治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應(yīng)選D.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。膿腫形成后應(yīng)首先切開引流同時(shí)配合使用抗生素。

本題知識(shí)點(diǎn)：

54.可以出現(xiàn)多個(gè)牙松動(dòng)及下唇麻木的頜骨骨髓炎是

A.急性中央性骨髓炎

B.慢性硬化性骨髓炎

C.邊緣性骨髓炎

D.放線菌性骨髓炎

E.新生兒骨髓炎

正確答案：A

答案解析：急性中央性骨髓炎炎癥常局限于骨髓腔內(nèi)破壞骨板，可以造成受累區(qū)多個(gè)牙松動(dòng)，下頜的炎癥可沿下頜神經(jīng)管擴(kuò)散，使下牙槽神經(jīng)受損，出現(xiàn)下唇麻木，所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發(fā)展來，所以一般不會(huì)造成牙松動(dòng)和神經(jīng)損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現(xiàn)為持續(xù)性針刺樣劇痛，破潰或骨面外露，或繼發(fā)感染的表現(xiàn)，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身癥狀為主，牙未萌出，所以不選E.本題選A.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。邊緣性骨髓炎病變局限于鼓膜層，不浸潤至神經(jīng)，不會(huì)造成神經(jīng)損傷。

本題知識(shí)點(diǎn)：

55.正確的牙種植術(shù)概念是

A.將術(shù)發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

B.將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

C.特異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

D.將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

E.將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)

正確答案：B

答案解析：牙種植術(shù)是指應(yīng)用生物或非生物材料預(yù)成的人工牙根，植入牙槽骨內(nèi)的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內(nèi)種植體、骨膜下種植體、根管內(nèi)種植體和黏膜下，種植體等類型。臨床上最常用的是骨內(nèi)種植體。綜上所述，B正確，其他選項(xiàng)定義不確切，所以此題選B.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)稱為牙再植術(shù)。牙種植術(shù)的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點(diǎn)即可排除其他選項(xiàng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

56.單根牙近根尖1/3折斷時(shí)，取根應(yīng)采用的器械是

A.根尖挺

B.丁字挺

C.根鉗

D.根挺

E.直挺

正確答案：A

答案解析：對(duì)于斷面在牙頸部或更高時(shí)可用根鉗拔出，但對(duì)于斷面低于牙槽嵴則需要牙挺，所以D錯(cuò)誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導(dǎo)，考試時(shí)一定要仔細(xì)審題。根尖挺是專門處理根尖1/3折斷問題的工具。

本題知識(shí)點(diǎn)：

57.關(guān)于干槽癥的治療，不正確的是

A.給予抗感染、止痛治療

B.徹底清創(chuàng)

C.隔離外界刺激

D.給予措施促進(jìn)肉芽組織生長

E.局部使用止血藥物

正確答案：E

答案解析：干槽癥與手術(shù)創(chuàng)傷和細(xì)菌感染有關(guān)，所以術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷。一旦發(fā)生干槽癥，治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對(duì)牙齒槽窩的刺激，C正確；促進(jìn)肉芽組織的生長，D正確；治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，B正確；在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時(shí)給予抗感染，止痛。愈合過程為1～2周，8～10天后可取出碘仿紗條，此時(shí)牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。E不正確，此題應(yīng)選E.本題容易誤選C.干槽癥不是出血，而是由于骨創(chuàng)感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應(yīng)選E，而隔離外界刺激對(duì)干槽癥的愈合是必要的。

本題知識(shí)點(diǎn)：

58.布比卡因麻醉時(shí)間可達(dá)

A.1小時(shí)

B.2小時(shí)

C.4小時(shí)

D.5小時(shí)

E.6小時(shí)

正確答案：E

答案解析：布比卡因化學(xué)結(jié)構(gòu)為酰胺類，其麻醉時(shí)間為利多卡因的兩倍，一般可達(dá)6小時(shí)以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強(qiáng)3～4倍，維持時(shí)間比利多卡因長1倍，為長效、強(qiáng)效局麻藥，但顯效時(shí)間略長。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，一般不用于表面麻醉，很少用于浸潤麻醉。本題容易錯(cuò)選C.布比卡因作用時(shí)間較利多卡因長，且不可與利多卡因混淆，布比長因麻醉時(shí)間可達(dá)6小時(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

59.頜面部無菌創(chuàng)口一般的處理原則是

A.每日更換敷料

B.創(chuàng)口濕敷

C.創(chuàng)口沖洗

D.創(chuàng)口嚴(yán)密縫合，早期暴露

E.大劑量應(yīng)用抗生素

正確答案：D

答案解析：頜面部無菌創(chuàng)口均應(yīng)嚴(yán)密縫合，杜絕無效腔，以利愈合，所以D正確；無菌創(chuàng)口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易打開敷料觀察，所以A錯(cuò)誤；頜面部血循豐富，生長力強(qiáng)，加之無菌創(chuàng)口未經(jīng)細(xì)菌侵入，無肉芽組織和大量膿性分泌物，可不必濕敷沖洗。所以B、C錯(cuò)誤；對(duì)于感染和污染創(chuàng)口才考慮抗感染預(yù)防措施，E錯(cuò)誤；故此題選D.本題較易。無菌創(chuàng)口的處理原則有3個(gè)要點(diǎn)：①初期縫合，引流24～48小時(shí)；②早期暴露；③不輕易打開敷料。

本題知識(shí)點(diǎn)：

60.不適用干熱滅菌法的物品是

A.明膠海綿和各種粉劑

B.棉織品和橡膠制品

C.凡士林和油脂

D.玻璃和陶瓷

E.液體石蠟

正確答案：B

答案解析：干熱滅菌法指在160～170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內(nèi)熱空氣的對(duì)流以殺滅微生物及其芽胞的方法。干熱滅菌法在滅菌溫度下應(yīng)保持2小時(shí)以上。由于滅菌過程時(shí)間長，因此纖維或棉質(zhì)物品不適合用干熱滅菌法，所以選B.而其他選項(xiàng)的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和干熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而干熱滅菌法正相反；干熱滅菌法適用于玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用于棉織物品。

本題知識(shí)點(diǎn)：

61.腫瘤致病的內(nèi)在因素哪項(xiàng)除外

A.內(nèi)分泌因素

B.生物因素

C.遺傳因素

D.精神心理因素

E.機(jī)體免疫狀態(tài)

正確答案：B

答案解析：生物因素屬于外在的致癌因素。

本題知識(shí)點(diǎn)：

62.腭大孔阻滯麻醉，它主要麻醉的神經(jīng)是

A.腭中神經(jīng)

B.腭后神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)

D.腭前神經(jīng)

E.鼻腭神經(jīng)

正確答案：D

答案解析：腭大孔內(nèi)含有腭前、中、后神經(jīng)，腭大孔阻滯麻醉主要是麻醉腭前神經(jīng)，以利拔牙，并且不至于導(dǎo)致患者惡心或嘔吐不適。

本題知識(shí)點(diǎn)：

63.慢性根尖周膿腫影像表現(xiàn)，哪項(xiàng)除外

A.邊界比較模糊

B.根尖周骨質(zhì)密度減低，邊界清楚

C.周圍的骨質(zhì)也較疏松

D.可呈云霧狀

E.根尖部不規(guī)則透射區(qū)

正確答案：B

答案解析：慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也較疏松。

本題知識(shí)點(diǎn)：

64.下列哪種疾患在青春期后有自愈趨勢

A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.腮腺良性肥大

D.急性化膿性腮腺炎

E.舍格倫綜合征

正確答案：A

答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎一般間隔數(shù)周或數(shù)月復(fù)發(fā)一次，年齡越小，間隔時(shí)間越短，越易復(fù)發(fā)，隨年齡的增長，間隔時(shí)間越來越長，青春期后可逐漸自愈，少數(shù)病人可延期發(fā)作。

本題知識(shí)點(diǎn)：

65.1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為的描述正確的一項(xiàng)是

A.種植體在任何方向上的動(dòng)度小于1mm

B.骨吸收不超過種植體垂直高度的1/3

C.5年成功率達(dá)90%

D.臨床檢查單個(gè)的種植體無動(dòng)度

E.種植體植入1年后，在垂直方向上的骨吸收小于0.2mm/年

正確答案：D

答案解析：1995年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社在珠海制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn)為：

①功能好。

②無麻木，疼痛等不適。

③自我感覺良好。

④種植體周圍X線無透射區(qū)；橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動(dòng)。

⑤齦炎可控制。

⑥無與種植體相關(guān)的感染。

⑦對(duì)鄰牙支持組織無損害。

⑧美觀。

⑨咀嚼效率大于70%.

本題知識(shí)點(diǎn)：

66.關(guān)于干槽癥描述哪一項(xiàng)是正確的

A.無不適癥狀

B.主要癥狀發(fā)生在術(shù)后7～10天

C.骨壁有無明顯感覺

D.主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天

E.創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，口內(nèi)無臭味

正確答案：D

答案解析：臨床上可分為腐敗型與非腐敗型兩類，前者更嚴(yán)重而多見。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時(shí)，腐敗型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。

本題知識(shí)點(diǎn)：

67.關(guān)于煮沸消毒法，下列說法中錯(cuò)誤的是

A.可使刀刃鋒利性受損

B.殺滅乙肝病毒，應(yīng)煮沸30分鐘

C.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時(shí)間

D.適用于耐熱、耐溫物品

E.消毒時(shí)間自浸入計(jì)算，一般15～20分鐘

正確答案：E

答案解析：煮沸消毒法此方法簡單，應(yīng)用方便，適用于耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時(shí)間自水煮沸后開始計(jì)算。一般需15～20分鐘。對(duì)于肝炎患者污染的器械與物品，應(yīng)煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時(shí)，沸點(diǎn)即達(dá)105℃，可縮短消毒時(shí)間，效果更佳（金屬器械煮沸5分鐘即可達(dá)到滅菌要求），并可防銹。

本題知識(shí)點(diǎn)：

68.必須用X線片檢查診斷的疾病是哪一項(xiàng)

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬合面齲

E.急性根尖周炎

正確答案：C

答案解析：D、A、B、E通過臨床主訴和檢查即可診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：

69.關(guān)于減少斑痕形成的重要措施，錯(cuò)誤的是

A.電刀手術(shù)創(chuàng)傷小，切口整齊

B.細(xì)針細(xì)線正確對(duì)位縫合

C.手術(shù)后無感染

D.平行皮膚天然皺紋設(shè)計(jì)切口

E.適當(dāng)早期拆線面部無張力5天，頸部無張力7天

正確答案：A

答案解析：電刀切割形成的創(chuàng)緣不齊，并且對(duì)皮膚組織損傷較大。

本題知識(shí)點(diǎn)：

70.正常成人的自然開口度平均大約為

A.3.0cm

B.3.5cm

C.4.7cm

D.4.0cm

E.3.7cm

正確答案：E

答案解析：正常成人開口度為3.7cm，開口型不偏斜。

本題知識(shí)點(diǎn)：

71.膿腫切開引流的指征，哪項(xiàng)除外

A.兒童頜骨蜂窩織炎，炎癥累及多間隙，出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難等

B.皮膚表面發(fā)紅，稍觸痛，炎癥范圍較局限

C.結(jié)核性淋巴結(jié)炎，經(jīng)局部及全身抗結(jié)核治療無效，皮膚發(fā)紅已近自潰的寒性膿腫

D.口腔頜面部急性化膿性炎癥，同時(shí)出現(xiàn)明顯的全身中毒癥狀者

E.局部疼痛加重，呈搏動(dòng)性跳痛，皮膚表面緊張、發(fā)紅，呈凹陷性水腫

正確答案：B

答案解析：①局部疼痛加重，并呈搏動(dòng)性跳痛，炎癥區(qū)皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，腫脹局限，壓痛明顯，有波動(dòng)感形成；②深部膿腫可觸及，或病變區(qū)有明顯的壓痛點(diǎn)及指壓處有凹陷性水腫，穿刺抽出膿液者；③口底蜂窩織炎，尤其是腐敗壞死性感染或小兒頜骨蜂窩織炎，出現(xiàn)呼吸、吞咽困難；④膿腫已破潰，但是引流不暢；⑤結(jié)核性冷膿腫，保守治療無效或行將破潰時(shí)，應(yīng)予以切開引流。

本題知識(shí)點(diǎn)：

72.有關(guān)繃帶的說法，不正確的是

A.止血或減輕水腫

B.防止或減輕骨折錯(cuò)位

C.保溫、止痛、固定敷料

D.保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染

E.遮擋創(chuàng)口，減少對(duì)病員的不良刺激

正確答案：E

答案解析：正確地使用繃帶包扎技術(shù)可獲下列功效：

①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。

②止血并防止或減輕水腫。

③防止或減輕骨折錯(cuò)位。

④保溫、止痛。

⑤固定敷料。

本題知識(shí)點(diǎn)：

73.腮腺手術(shù)后，常用的繃帶包扎方法是

A.單眼交叉繃帶

B.三角巾

C.彈性繃帶

D.四頭帶

E.交叉十字繃帶

正確答案：E

答案解析：交叉十字繃帶（亦稱環(huán)繞法）：交叉十字繃帶亦稱環(huán)繞法，被廣泛用于頜面部（例如耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū)）和上頸部術(shù)后和損傷的包扎固定。用繃帶先由額部至枕部環(huán)繞兩周，繼而反折自一側(cè)耳前腮腺區(qū)向下，再經(jīng)下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳后向上，再經(jīng)頂部向下至同側(cè)耳后，繞下頜下、頦部至對(duì)側(cè)耳前：如此反復(fù)纏繞，最后再如前作額枕部環(huán)繞，以防止繃帶滑脫，止端以膠布固定。纏繞時(shí)應(yīng)注意不要壓迫耳根及影響呼吸。

本題知識(shí)點(diǎn)：

74.行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，針尖深入組織3.0cm未觸及骨面，應(yīng)該

A.退出1.0cm，加大進(jìn)針角度

B.退出1.0cm，減小進(jìn)針角度

C.退至黏膜下，減小進(jìn)針角度

D.拔出注射針，重新注射

E.退至黏膜下，加大進(jìn)針角度

正確答案：D

答案解析：此時(shí)如仍觸不到骨面說明進(jìn)針的位點(diǎn)或角度錯(cuò)誤，局部調(diào)整困難，需要重新進(jìn)針。

本題知識(shí)點(diǎn)：

75.哪種口腔頜面部腫瘤容易早期發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移

A.舌癌

B.黏液表皮樣癌

C.腺樣囊性癌

D.牙齦癌

E.頰癌

正確答案：C

答案解析：腺樣囊性癌易侵入血管造成血行轉(zhuǎn)移，以肺部多見。

本題知識(shí)點(diǎn)：

76.使用拔牙鉗拔牙時(shí)，最易損傷對(duì)頜牙的是

A.上前牙

B.齲壞較大的牙

C.下頜第三磨牙

D.下前牙

E.上頜第三磨牙

正確答案：D

答案解析：拔牙時(shí)損傷對(duì)頜牙多發(fā)生于拔下前牙時(shí)，特別是在下前牙有擁擠排列不齊時(shí)，故D正確。

本題知識(shí)點(diǎn)：

77.哪一項(xiàng)是確診膿腫形成的最可靠方法

A.X線透視

B.觸診

C.體溫測定

D.血培養(yǎng)

E.穿刺

正確答案：E

答案解析：穿刺抽出膿液為膿腫最明確的診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：

78.污染創(chuàng)口的處理

A.污染創(chuàng)口應(yīng)力爭作初期縫合

B.經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，一般不宜隨意打開檢視

C.污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理

D.污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施

E.位于口內(nèi)者，應(yīng)在7～10天拆除

正確答案：A

答案解析：污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭作初期縫合；如為損傷引起，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合?？赡馨l(fā)生感染者，縫合后應(yīng)放置引流物。引流物放置時(shí)間與無菌創(chuàng)口相同。不能縫合者，如腭裂手術(shù)后的松弛切口，應(yīng)覆蓋包以碘仿紗條的油紗布，抽出的時(shí)間視各類手術(shù)要求及創(chuàng)口愈合情況而定。

本題知識(shí)點(diǎn)：

79.腭裂術(shù)后的飲食要

A.術(shù)后流質(zhì)1周后改半流質(zhì)

B.術(shù)后流質(zhì)半月后改半流質(zhì)

C.術(shù)后1周禁食，靜脈補(bǔ)給能量

D.術(shù)后半流質(zhì)

E.術(shù)后1周可進(jìn)普食

正確答案：B

答案解析：腭裂術(shù)后的飲食要術(shù)后流質(zhì)半月后改半流質(zhì)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

80.甲氨蝶呤屬于哪種抗腫瘤藥物

A.抗代謝類

B.抗生素類

C.植物類

D.細(xì)胞毒素類

E.激素類

正確答案：A

答案解析：藥物分類：常用的化學(xué)抗癌藥物按其化學(xué)性質(zhì)及作用有下列幾類：

①細(xì)胞毒素類（烷化劑）：主要藥物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、環(huán)磷酰胺。

②抗代謝類：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

③抗生素類：博萊霉素、平陽霉素。

④激素類：腎上腺皮質(zhì)激素類、丙酸睪酮。

⑤植物類：長春堿、長春新堿、喜樹堿。

⑥其他：有丙卡巴肼、羥基脲、順鉑等。

本題知識(shí)點(diǎn)：

81.化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，其原因是

A.炎癥發(fā)生時(shí)不易穿破引流

B.單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少

C.血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)障礙及死骨形成

D.下頜骨與上頜骨比較，無腔竇，骨外板厚、致密

E.以上原因共同作用的結(jié)果

正確答案：E

答案解析：化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數(shù)發(fā)生于下頜骨，這與頜骨局部解剖有密切關(guān)系。因上頜骨有腔竇，骨組織疏松，骨板薄，血管豐富，側(cè)支循環(huán)多，不易發(fā)展成彌散型骨髓炎；而下頜骨外板厚，致密，單一血管供應(yīng)，側(cè)支循環(huán)少，炎癥發(fā)生時(shí)，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大塊骨組織營養(yǎng)障礙及死骨形成。

本題知識(shí)點(diǎn)：

82.纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法應(yīng)是

A.導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

B.藥物治療

C.下頜下腺摘除

D.硬化劑治療

E.摘除涎石

正確答案：C

答案解析：纖維化的下頜下腺已經(jīng)失去了攝取以及分泌的功能，成為一個(gè)潛在的感染灶，無臨床保留意義，應(yīng)該給予摘除。

本題知識(shí)點(diǎn)：

83.使用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械時(shí)間是

A.35～40分鐘

B.25～30分鐘

C.1～2小時(shí)

D.45～50分鐘

E.1～3小時(shí)

正確答案：C

答案解析：消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小時(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

84.腭裂手術(shù)過程中在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是

A.減少出血，便于剝離

B.減少腫脹

C.增強(qiáng)麻醉效果

D.減少疼痛

E.防止血管損傷

正確答案：A

答案解析：腭裂手術(shù)過程中在腭部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水主要目的是減少出血，便于剝離。

本題知識(shí)點(diǎn)：

85.哪項(xiàng)是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X線的表現(xiàn)特點(diǎn)

A.導(dǎo)管系統(tǒng)無明顯變化

B.分支導(dǎo)管呈抱球狀表現(xiàn)

C.末梢導(dǎo)管呈點(diǎn)狀、球狀擴(kuò)張

D.腮腺腺體有破壞而出現(xiàn)碘油池

E.主導(dǎo)管擴(kuò)張不整呈臘腸樣變

正確答案：E

答案解析：慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X線表現(xiàn)區(qū)分是前者主要表現(xiàn)為末梢導(dǎo)管的點(diǎn)球狀擴(kuò)張及排空遲緩，而后者主要表現(xiàn)為主導(dǎo)管的擴(kuò)張不整呈臘腸樣變。

本題知識(shí)點(diǎn)：

86.牙槽突骨折的主要臨床特征是

A.牙齦出血腫脹

B.牙齒脫落

C.搖動(dòng)一個(gè)牙時(shí)，鄰近數(shù)個(gè)牙隨之移動(dòng)

D.牙齦撕裂

E.牙冠折斷

正確答案：C

答案解析：牙槽突骨折常常是出現(xiàn)搖動(dòng)一個(gè)牙時(shí)，鄰近數(shù)個(gè)牙隨之移動(dòng)，記憶性知識(shí)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

二、A2【題目數(shù)量：23】

1.男，38歲。吸煙10年，已戒煙1年。檢查，雙頰黏膜及舌背黏膜有片狀白色均質(zhì)的斑塊，表面高低不平，質(zhì)地稍硬，不能被擦掉。該患者白色病損最可能的臨床印象是

A.白色水腫

B.假膜型念珠菌病

C.皮脂腺異位

D.白斑

E.扁平苔蘚

正確答案：D

答案解析：10年吸煙史，白色斑塊，質(zhì)地稍硬，不能被擦掉，最有可能臨床診斷是白斑，所以D正確。白色水腫多位于前磨牙和磨牙的咬合線部位，表現(xiàn)為光滑表面，可以被擦掉，所以A錯(cuò)誤。假膜型念珠菌病的假膜能被擦掉，所以B錯(cuò)誤。皮脂腺異位呈淡黃顆粒，表面光滑，所以C錯(cuò)誤。扁平苔蘚在頰側(cè)多表現(xiàn)為網(wǎng)狀花紋，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.女，50歲，近口角處頰黏膜白色斑塊近1年，不能擦去。組織學(xué)見上皮增生，內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲，結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤。最可能的病理診斷是

A.白斑

B.紅斑

C.口腔結(jié)核性炎

D.念珠菌病

E.慢性盤狀紅斑狼瘡

正確答案：D

答案解析：念珠菌病病理表現(xiàn)可見上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，形成微小膿腫，上皮棘層增生，釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞，角化層或上皮外1/3可見菌絲，PAS染色強(qiáng)陽性，因此C正確。白斑雖有上皮增生，但是沒有菌絲，因此A錯(cuò)誤。紅斑和慢性盤狀紅斑狼瘡上皮表現(xiàn)為萎縮，也不能看到菌絲，因此B、E錯(cuò)誤。口腔結(jié)核性炎病理可見朗格漢斯細(xì)胞，也沒有菌絲，因此C錯(cuò)誤。此題選D.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。白色斑塊易診斷為白斑，但此題組織學(xué)見上皮增生，內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲，結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤。這些是念珠菌病的表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.女，12歲。幾天前去郊外爬山回來后，渾身不適，乏力，有低熱，右側(cè)口唇部有疼痛、燒灼感，繼而出現(xiàn)紅斑及水皰，成簇水皰呈帶狀僅在右側(cè)分布，疼痛明顯?？谇粌?nèi)右側(cè)唇、頰、腭黏膜糜爛面積大，潰瘍疼痛較重，并出現(xiàn)牙痛，影響進(jìn)食及工作。擬診斷為

A.多形紅斑

B.手-足-口病

C.口腔單純性皰疹

D.天皰瘡

E.三叉神經(jīng)帶狀皰疹

正確答案：E

答案解析：皰疹沿神經(jīng)帶狀單側(cè)分布，不超過中線，疼痛明顯。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.某患者男性，52歲，右側(cè)腮腺多形性腺瘤術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)吃飯時(shí)右耳前皮膚潮紅、出汗，最可能發(fā)生了

A.術(shù)后傷口感染

B.Homer綜合征

C.Albright綜合征

D.Frey綜合征

E.皮膚過敏反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：Homer綜合征是由支配頭面部的交感神經(jīng)傳出通路中任一部分中斷所造成的一系列臨床表現(xiàn)，包括同側(cè)瞼裂與瞳孔縮小、半側(cè)面部無汗等。該通路涉及腦部和頭頸部許多重要器官，發(fā)生在這些部位的各種疾患如腦梗塞、臂叢損傷、血管性頭痛，甚至危及生命的惡性腫瘤及頸動(dòng)脈夾層等，均有可能引起Homer綜合征。

McCune-AlbrightSyndrome（MAS）又稱為多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良伴性早熟綜合征，以皮膚咖啡斑、性早熟、多發(fā)性骨纖維發(fā)育不良為特點(diǎn)。臨床上較為少見，該病呈散發(fā)性，女性發(fā)病率是男性的兩倍。

Frey綜合征是腮腺外科手術(shù)和腮腺區(qū)外傷后最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為味覺刺激伴咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)，患側(cè)頭頸皮膚潮紅及出汗。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.患者女，37歲，車禍致右下頜角骨折。曲面斷層顯示下頜角線形骨折?；颊哂蚁骂M角區(qū)腫脹明顯，為了解下頜角骨折內(nèi)外向移位情況，可以加照

A.下頜骨側(cè)位片

B.下頜開口后前位片

C.下頜體腔片

D.下頜橫斷頜片

E.下頜后部頜片

正確答案：B

答案解析：下頜開口后前位片主要用于對(duì)比觀察兩側(cè)髁狀突內(nèi)外極的影像。對(duì)髁狀突骨折的移位方向、髁狀突兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱、髁狀突骨瘤有診斷價(jià)值?？梢詸z查下頜角骨折內(nèi)外向移位情況。

下頜骨側(cè)位片用于檢查下頜骨體部、升支及髁狀突的病變。由于下頜骨解剖形態(tài)呈弓形，據(jù)患者體位不同，下頜骨側(cè)位又可分為尖牙位、體位及升支側(cè)位。尖牙位對(duì)下頜骨尖牙區(qū)病變顯示較好。當(dāng)病變位于前磨牙及磨牙區(qū)時(shí)，則應(yīng)選用下頜骨體位。下頜升支側(cè)位更適用于觀察升支及髁狀突病變。所以，此題選的是B.

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.患者女性，45歲，因拔牙行局麻后出現(xiàn)心慌、胸悶、情緒激動(dòng)，時(shí)而咬緊牙，下頜擺動(dòng)，面色正常，體溫、脈搏正常，血壓正常。該患者的表現(xiàn)屬于

A.過敏反應(yīng)

B.中毒反應(yīng)

C.腎上腺素反應(yīng)

D.癔病

E.暈厥

正確答案：D

答案解析：

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.女，20歲。近半年來出現(xiàn)右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響（開口末，閉口初），開口度5.0cm，關(guān)節(jié)造影見關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，最可能的診斷是

A.翼外肌功能亢進(jìn)

B.關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛

C.髁突，關(guān)節(jié)盤相對(duì)移位

D.關(guān)節(jié)盤破裂

E.髁突吸收破壞

正確答案：B

答案解析：關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛是由翼外肌亢進(jìn)發(fā)展所致。主要癥狀與翼外肌亢進(jìn)相似（開口末閉口初彈響，開口度過大，伴有半脫位和復(fù)發(fā)性脫位），造影片可證實(shí)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張和關(guān)節(jié)盤附著松弛。故本題患者應(yīng)診斷為B.關(guān)節(jié)盤前移位臨床表現(xiàn)為開口度過大，超過40mm以上。在大張口過程中有一個(gè)越過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的跳躍，同時(shí)產(chǎn)生重?fù)袈暤膹楉懀⒊霈F(xiàn)短暫的下頜運(yùn)動(dòng)停頓。彈響多發(fā)生在開口初、閉口末，與此患者的描述不相符，所以C排除；翼外肌功能亢進(jìn)表現(xiàn)有開口末和閉口初關(guān)節(jié)彈響，開口過大，甚至有50～60mm，患者不感覺關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，也無壓痛，但不出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張，所以A錯(cuò)誤；關(guān)節(jié)盤和髁突的變化會(huì)出現(xiàn)張口受限和疼痛，所以D、E不選。故此題選B.此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。翼外肌功能亢進(jìn)表現(xiàn)為開口最大位時(shí)彈響，這兩種疾病有相似的臨床表現(xiàn)，通過關(guān)節(jié)造影可以鑒別診斷。

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.10歲男孩，雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張，合適的處理為

A.理療

B.多飲水、按摩腺體，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)抗感染治療

C.應(yīng)行雙腮腺手術(shù)切除

D.腮腺內(nèi)注入甲紫致腺體萎縮

E.主導(dǎo)管結(jié)扎治療

正確答案：B

答案解析：此患兒雙腮腺反復(fù)腫脹3年，每年腫脹4～5次，每次持續(xù)1周，無口干、眼干癥狀，腮腺造影有點(diǎn)球狀擴(kuò)張，這些臨床表現(xiàn)均是兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎特征。本病多發(fā)生于患兒，兒童期免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，免疫功能低下，易發(fā)生逆行性感染，待患兒發(fā)育成熟后可以自愈。因此，對(duì)此病應(yīng)采用保守治療，B是最佳處理方法。本題應(yīng)選B.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。根據(jù)病情應(yīng)為復(fù)發(fā)性腮腺炎，采取摘除腮腺這種治療方法代價(jià)太大，不可取。

本題知識(shí)點(diǎn)：

9.某患者，45歲，右耳垂下腫物5年，生長緩慢，無痛。檢查腫物以耳垂為中心，界限清楚，活動(dòng)，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側(cè)腮腺

A.混合瘤

B.腺淋巴瘤

C.血管瘤

D.黏液表皮樣癌

E.淋巴結(jié)炎

正確答案：A

答案解析：混合瘤又稱多形性腺瘤，為無痛性腫塊，生長緩慢，常無自覺癥狀，腫瘤呈球狀或橢圓形，表面結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中等硬度，周界清楚，因此A正確。腺淋巴瘤又稱沃辛瘤，與混合瘤鑒別點(diǎn)：多見于男性，尤其是年齡40歲以上男性中老年人。腫瘤位于腮腺后下極，腫塊有時(shí)大時(shí)小消長史，腫瘤呈圓形或卵圓形，表面光滑，很少有結(jié)節(jié)，質(zhì)地較軟，有彈性感，本患者發(fā)病部位在耳垂下，發(fā)病部位和臨床表現(xiàn)不符合腺淋巴瘤，因此B錯(cuò)誤。血管瘤多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，因此C錯(cuò)誤。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，患者5年病史，不考慮是惡性腫瘤，也不是炎癥，因此D、E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。腺淋巴瘤位于腮腺后下極，且一般有消長史。

本題知識(shí)點(diǎn)：

10.男，56歲。左頰黏膜下腫物半年逐漸增大，輕度疼痛，近來在進(jìn)食時(shí)常咬頰。造成局部黏膜糜爛。檢查見左頰腫塊約2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜爛，質(zhì)地硬。該患者最可能的診斷是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.淋巴瘤

C.特異性感染

D.腺上皮惡性腫瘤

E.良性腫瘤伴感染

正確答案：A

答案解析：此患者的腫物增大迅速，輕度疼痛，檢查見界限不清，為惡性腫瘤傾向，所以排除C、E.淋巴瘤為進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)進(jìn)行性增生，此患者癥狀不符，所以B不選；腺上皮惡性腫瘤發(fā)生的部位應(yīng)該在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的診斷是鱗狀細(xì)胞癌。此題選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。淋巴瘤表現(xiàn)為沿淋巴結(jié)生長，不會(huì)出現(xiàn)局部明顯腫脹。

本題知識(shí)點(diǎn)：

11.女，33歲，上頜前部被硬物撞擊，經(jīng)X線檢查證實(shí)為上頜前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是

A.縫合牙齦創(chuàng)口

B.局麻下將牙槽突及牙復(fù)位

C.單頜結(jié)扎固定

D.有早接觸時(shí)調(diào)磨對(duì)頜牙

E.頜間結(jié)扎

正確答案：E

答案解析：頜骨骨折復(fù)位后的固定是治療中的重要環(huán)節(jié)。常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法，其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。頜間固定常用的方法是在上下頜牙齒安置帶鉤牙弓夾板，然后用小橡皮圈作頜間固定，使頜骨保持在正常咬合關(guān)系的位置上。缺點(diǎn)是傷員不能張口進(jìn)食，也不易保持口腔清潔衛(wèi)生。本例患者沒有必要采取頜間結(jié)扎，所以此題選E.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。牙槽突骨折常伴牙脫位因此應(yīng)局麻下復(fù)位，此種治療是可以采用的。

本題知識(shí)點(diǎn)：

12.男，25歲5小時(shí)前被刀砍，傷及鼻和口唇，致上唇部分軟組織完全離斷?；颊邤y帶的離體組織完好，應(yīng)盡量設(shè)法縫合回原處，離體組織最長時(shí)間不應(yīng)超過傷后

A.1小時(shí)

B.3小時(shí)

C.4小時(shí)

D.6小時(shí)

E.8小時(shí)

正確答案：D

答案解析：一般說來，離斷組織的平面愈高，所含的肌肉愈多，耐受缺血的時(shí)間愈短。低溫能降低細(xì)胞的新陳代謝，減少能量的消耗，耐受缺血的時(shí)間也就相對(duì)延長，但在正常室溫下，離斷組織再植時(shí)限在6小時(shí)以內(nèi)的成活率超過90%，所以離體時(shí)間不應(yīng)超過6小時(shí)。此題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。傷后8小時(shí)離體組織可能發(fā)生感染，不宜縫回原處。

本題知識(shí)點(diǎn)：

13.患者男，65歲，因扁桃體癌欲行放療，放療前應(yīng)

A.對(duì)仍能保留的齲壞磨牙治療后進(jìn)行金屬全冠修復(fù)

B.無法治愈的病牙予以拔除并行活動(dòng)義齒修復(fù)

C.對(duì)仍能保留的齲壞牙治療后進(jìn)行金屬全冠修復(fù)

D.牙周潔治，取出口腔內(nèi)已有的金屬義齒

E.對(duì)所有齲齒、牙周炎等病牙均予以拔除

正確答案：D

答案解析：放療前應(yīng)常規(guī)行牙周潔治，注意口腔衛(wèi)生。對(duì)口腔內(nèi)可引起感染的病灶牙進(jìn)行處理，對(duì)仍能保留的齲患，牙周炎等病牙等應(yīng)先予以治療，而無法治愈的病牙應(yīng)予以拔除。放射前應(yīng)取出口腔內(nèi)已有的金屬義齒；活動(dòng)義齒需要在放射療程終止，經(jīng)過一段時(shí)間后再行摘帶，以免造成黏膜損傷，所以不能進(jìn)行金屬義齒修復(fù)，所以A錯(cuò)誤；活動(dòng)義齒要在放射療程后修復(fù)，B錯(cuò)誤；C錯(cuò)誤，能保留的牙齒要盡量保留，所以E錯(cuò)誤。故此題選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。為防止發(fā)生放射性骨壞死，不應(yīng)進(jìn)行金屬冠修復(fù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

14.女，61歲。右上尖牙殘根，擬拔除后修復(fù)。局部麻醉最好選擇

A.眶下孔阻滯麻醉

B.切牙孔阻滯麻醉

C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉

D.翼腭管傳導(dǎo)阻滯麻醉

E.唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉

正確答案：E

答案解析：拔除上頜尖牙殘根，用唇、腭側(cè)的局部浸潤麻醉即可，由于浸潤麻醉藥藥效強(qiáng)，足以達(dá)到無痛拔除效果，所以E正確；眶下孔麻醉用于前牙唇側(cè)的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭側(cè)的麻醉，腭前神經(jīng)麻醉用于前磨牙和磨牙腭側(cè)的麻醉，翼腭管傳導(dǎo)麻醉可用于上頜竇的麻醉，排除A、B、C、D.此題選E.本題容易錯(cuò)選C.拔出尖牙情況比較特殊，僅需要做唇、腭側(cè)局部浸潤麻醉即可。不需要行阻滯麻醉。

本題知識(shí)點(diǎn)：

15.男，32歲。自覺左腮腺區(qū)有一腫塊，臨床上作腮腺捫診，正確的檢查方法是

A.拇指和示指提拉式捫診

B.拇指和中指提拉式捫診

C.拇指和示指、中指相對(duì)捫診

D.雙手口內(nèi)聯(lián)合觸診

E.示指、中指、無名指平觸

正確答案：E

答案解析：腮腺觸診一般以示、中、無名三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸，排除A、B；下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查，另外還需檢查各腺體的大小，形態(tài)，有無腫塊，口內(nèi)的導(dǎo)管有無充血，腫塊，變硬，有無結(jié)石，以示，中，無名三指平觸并由后向前檢查腮腺及下頜下腺的分泌液情況等，排除C、D.此題選E.此題實(shí)質(zhì)考查的是腮腺檢查，考生容易誤選D.腮腺的檢查是示、中、無名三指平觸，不涉及拇指的事。

本題知識(shí)點(diǎn)：

16.患者，男。外傷導(dǎo)致嚴(yán)重顴骨復(fù)合體損傷，該患者不會(huì)出現(xiàn)下列哪種癥狀

A.眶下區(qū)麻木

B.復(fù)視

C.腦脊液漏

D.眶周淤血

E.張口受限

正確答案：C

答案解析：顴骨復(fù)合體損傷可能導(dǎo)致眶下神經(jīng)受損出現(xiàn)眶下區(qū)麻木，可能累及眼外肌導(dǎo)致局部水腫出現(xiàn)復(fù)視，骨折段向內(nèi)移位阻礙冠突運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)開口受限。

本題知識(shí)點(diǎn)：

17.患者，男，35歲。外傷發(fā)生LefortⅠ型骨折，關(guān)于其臨床表現(xiàn)下列敘述正確的是

A.骨折線由鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、眶下，達(dá)到翼突

B.咬合異常，可發(fā)生前牙開（牙合）

C.出現(xiàn)眶下區(qū)麻木

D.多伴有顱腦損傷

E.顱面分離，面中份凹陷變長

正確答案：B

答案解析：LefortⅠ型骨折骨折線位置較低，一般不并發(fā)顱腦損傷，其主要的臨床表現(xiàn)為咬合的異常。

本題知識(shí)點(diǎn)：

18.患者，男，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開口末、閉口初期彈響，關(guān)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)張口度達(dá)5.5cm，開口型偏向右側(cè)，X線檢查開口位時(shí)髁突超過關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，關(guān)節(jié)造影檢查未見關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤的改變，最可能的診斷是

A.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

B.左側(cè)關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張伴關(guān)節(jié)盤附著松弛

C.右側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

D.右側(cè)翼外肌亢進(jìn)

E.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)

正確答案：E

答案解析：開口度過大，開口型偏健側(cè)說明左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)，X線檢查檢查進(jìn)一步證實(shí)了左側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

19.患者，男性，58歲。左側(cè)口底發(fā)生花生米大小腫物2個(gè)月，與周圍組織粘連，伴有同側(cè)舌尖麻木、疼痛，觸腫物質(zhì)硬，條索狀，1.5cm×1cm大小，動(dòng)度差，X線片未見導(dǎo)管陽性結(jié)石，根據(jù)以上癥狀最可能的診斷是

A.左下頜下腺惡性腫瘤

B.左下頜下腺良性腫瘤

C.左舌下腺良性腫瘤

D.左側(cè)慢性下頜下腺炎

E.左舌下腺惡性腫瘤

正確答案：E

答案解析：發(fā)生一側(cè)口底的腫物多來自舌下腺并且舌下腺腫物90%以上為惡性腫瘤，同時(shí)該患者有同側(cè)舌尖麻木疼痛的神經(jīng)受累癥狀，腫物質(zhì)地硬且與周圍組織粘連，均為惡性腫瘤的指征。

本題知識(shí)點(diǎn)：

20.患者，男。要求拔除左下第二前磨牙殘根。術(shù)前X光片顯示為雙根牙，牙根細(xì)小。醫(yī)生可能用不到的器械是

A.根鉗

B.牙挺

C.下頜雙尖牙鉗

D.刮匙

E.圓鑿

正確答案：C

答案解析：鉗只適用于牙冠堅(jiān)強(qiáng)并能用其夾住的牙齒，而殘根為無牙冠而僅有牙根者，所以C錯(cuò)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

21.患者面部大面積損傷并伴有創(chuàng)口感染，以下哪項(xiàng)處理措施是不恰當(dāng)?shù)?

A.定向拉攏縫合

B.廣譜抗生素

C.用生理鹽水濕敷

D.一期嚴(yán)密縫合

E.全身支持療法

正確答案：D

答案解析：明顯感染的創(chuàng)口滲出較為明顯，嚴(yán)密縫合會(huì)導(dǎo)致引流不暢。

本題知識(shí)點(diǎn)：

22.患兒，女性，4歲，先天性左側(cè)完全性腭裂，行腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿意的語音效果，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行

A.局部理療

B.調(diào)整飲食習(xí)慣

C.大劑量應(yīng)用抗生素

D.長期配戴腭護(hù)板

E.語音訓(xùn)練

正確答案：E

答案解析：腭裂術(shù)后要矯正術(shù)前含混不清的習(xí)慣性病理性語音，需在術(shù)后一個(gè)月就開始進(jìn)行語音訓(xùn)練，以取得術(shù)后更佳的語音效果。

本題知識(shí)點(diǎn)：

23.患者，男性，58歲，行舌大部分切除術(shù)，缺損采用左前臂皮瓣游離血管吻合移植，皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后24小時(shí)出現(xiàn)皮瓣蒼白發(fā)涼、起皺。其原因是

A.靜脈淤血

B.靜脈缺血

C.動(dòng)脈淤血

D.動(dòng)脈缺血

E.動(dòng)靜脈同時(shí)淤血

正確答案：D

答案解析：皮瓣顏色變暗，紫紺，說明靜脈瘀血?；野咨珓t揭示動(dòng)脈缺血。

本題知識(shí)點(diǎn)：

三、A3/A4【題目數(shù)量：6】

1.醫(yī)師實(shí)踐技能考試牙周檢查時(shí)，利用牙周探針來進(jìn)行牙周探診。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.牙周探診的主要目的是了解

A.牙周袋的深度和附著水平

B.齦下牙石的分布

C.是否有袋內(nèi)溢膿

D.根面齲

E.牙齦退縮程度

正確答案：A

答案解析：牙周探診：是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.牙周探診時(shí)，探診壓力應(yīng)掌握在

A.小于10g

B.10～15g

C.20～25g

D.30g左右

E.30～50g

正確答案：C

答案解析：探診方法：①用改良握筆式握持探針。②以口內(nèi)相鄰牙的（牙合）面或近切緣處的唇面作支點(diǎn)，也可采用口外支點(diǎn)。③探診力量要輕，約為20～25g.④探入時(shí)探針應(yīng)與牙體長軸平行。探針應(yīng)緊貼牙面，避免進(jìn)入軟組織，避開牙石而到達(dá)袋底，直到在齦溝底感到輕微的阻力。⑤以提插方式移動(dòng)探針，探查每個(gè)牙的各個(gè)牙面的齦溝或牙周袋情況，以了解牙周袋的位置、范圍、深度及形狀。⑥探查牙齒鄰面牙周袋時(shí)，探針要緊貼牙鄰面接觸點(diǎn)探入，并將探針向齦谷方向稍傾斜，以探測到鄰面牙周袋的最深處。⑦探診應(yīng)有順序。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.牙齦組織炎癥較重時(shí)，用正常力量探診，探針尖端應(yīng)終止在

A.正好在齦溝底部

B.達(dá)不到齦溝底部

C.結(jié)合上皮內(nèi)

D.穿過結(jié)合上皮到達(dá)結(jié)締組織

E.釉牙骨質(zhì)界處

正確答案：D

答案解析：探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm.用標(biāo)準(zhǔn)的25g力探診，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過結(jié)合上皮進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.25歲就診患者，口腔衛(wèi)生情況不佳，患者左下第一恒磨牙有牙髓-牙周聯(lián)合病變，疼痛劇烈，但患牙無松動(dòng)，為了消除病痛，恢復(fù)健康。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.首先采取的措施

A.早期充填

B.開髓引流，阻止炎癥擴(kuò)展

C.消炎止痛

D.促進(jìn)牙周軟組織健康

E.使用氟化物

正確答案：B

答案解析：牙髓-牙周聯(lián)合病變的急性期治療原則為開髓引流，可以解除疼痛，所以B正確。疼痛沒有解除，炎癥沒有控制，不能進(jìn)行充填和修復(fù)，所以A錯(cuò)誤。消炎止痛沒有解除根本，所以C錯(cuò)誤。促進(jìn)牙周軟組織健康也要在解除病源之后，所以D錯(cuò)誤。使用氟化物不用于急性期的治療，所以E錯(cuò)誤。故此題選B.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。此題表現(xiàn)為急性根尖炎癥表現(xiàn)，因此消炎止痛效果欠佳，應(yīng)開髓引流。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.上述治療措施屬于

A.口腔健康教育

B.特殊防護(hù)措施

C.一級(jí)預(yù)防

D.二級(jí)預(yù)防

E.三級(jí)預(yù)防

正確答案：D

答案解析：一級(jí)預(yù)防亦稱為病因預(yù)防，是針對(duì)致病因素的預(yù)防措施，分針對(duì)環(huán)境的措施和針對(duì)機(jī)體的措施。二級(jí)預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，防止或延緩疾病的發(fā)展。三級(jí)預(yù)防包括：積極治療，預(yù)防傷殘，做好康復(fù)。所以D正確，而C、E錯(cuò)誤?？谇唤】到逃?、特殊防護(hù)措施也不是二級(jí)預(yù)防，所以A、B錯(cuò)誤。故此題選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。一級(jí)預(yù)防為針對(duì)病因的治療如控制菌斑，牙周潔治等。開髓屬于對(duì)疾病的應(yīng)急處理不屬于一級(jí)預(yù)防。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.男性，35歲，主訴刷牙時(shí)牙齦出血，口腔有異味，雙側(cè)后牙及下前牙輕度松動(dòng)，伴有咬合痛。影響正常進(jìn)食求治。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.晚期可能出現(xiàn)的伴發(fā)癥狀

A.中度深度牙周袋

B.重度牙齦炎癥

C.急性牙周膿腫

D.牙槽骨水平吸收

E.牙齒松動(dòng)咬合痛

正確答案：C

答案解析：牙周炎的四大基本癥狀為：牙齦炎癥，牙周袋形成，牙槽骨吸收及牙齒松動(dòng)，因此A、B、D、E均是牙周炎的基本癥狀，而不是其伴發(fā)癥狀，因此A、B、D、E均不選。牙周炎的伴發(fā)癥狀有牙周膿腫、牙齦退縮及牙的病理性移位，因此本題中，急性牙周膿腫應(yīng)是成人型牙周炎的晚期伴發(fā)癥狀。本題應(yīng)選C.牙齒松動(dòng)不是牙周炎的晚期表現(xiàn)，牙齒移位才是晚期表現(xiàn)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.治療的基本原則

A.控制菌斑+徹底清除牙石

B.控制菌斑+拔除松動(dòng)牙

C.松牙固定術(shù)

D.牙周袋及根面藥物處理

E.牙周外科手術(shù)+全身治療

正確答案：A

答案解析：成人型牙周炎的治療目標(biāo)應(yīng)是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平。并爭取適當(dāng)?shù)难乐芙M織再生，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。本題應(yīng)選A.此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。牙周病的治療原則是徹底清除牙石，拔除松動(dòng)牙是牙周病的治療手段之一，但不是基本原則。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.下述牙周療效維持及預(yù)防的敘述中，正確的是

A.1～2年進(jìn)行一次復(fù)查，復(fù)診

B.防治牙周炎1～2年做一次潔治

C.局部齦無炎癥可以不拍X線片

D.牙周維護(hù)在治療后的頭3年最重要

E.患者復(fù)查時(shí)重點(diǎn)要檢查全身情況

正確答案：D

答案解析：大多數(shù)成人型牙周炎患者在經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委熀?，炎癥消退，病情得到控制，但療效的長期保持卻有賴于患者堅(jiān)持有效的菌斑控制，以及定期的復(fù)查、監(jiān)測和必要的重復(fù)治療。牙周維護(hù)在治療后的頭3年最重要，因此D正確。治療剛結(jié)束應(yīng)勤復(fù)查，復(fù)診間隔應(yīng)不超過6個(gè)月，并進(jìn)行牙周潔治，因此A、B錯(cuò)誤。維護(hù)期拍攝X線片可以評(píng)估牙齒、牙周組織的情況。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄任何異常狀況和病變，因此C錯(cuò)誤。復(fù)查時(shí)仍熏點(diǎn)評(píng)估患者口腔衛(wèi)生及菌斑控制的水平，因此E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。牙周療效維持階段應(yīng)拍X線片以評(píng)估牙周治療的效果。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.如果行牙周手術(shù)，改良翻瓣術(shù)的正確切口是

A.內(nèi)斜切口+溝內(nèi)切口+水平切口

B.水平切口+溝內(nèi)切口

C.縱形切口+溝內(nèi)切口

D.內(nèi)斜切口+縱形切

E.信封梯切口+縱形切口

正確答案：A

答案解析：改良Widman翻瓣術(shù)的正確切口有專步：內(nèi)斜切口-溝內(nèi)切口-水平切口，常不做縱形切口。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.女，28歲。妊娠3個(gè)月。左下后牙疼痛3天現(xiàn)來就診。檢查見：口腔衛(wèi)生較差，牙齦邊緣齦紅腫明顯，上頜6|和下頜6|深齲洞，牙髓活力正常，下頜7|深齲洞，髓腔開放，牙髓無活力，叩痛（++），余未見異常。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.對(duì)該患者最佳的處理是

A.通過應(yīng)急治療控制炎癥及疼痛后于妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療

B.口服藥物控制炎癥及疼痛后于妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療

C.靜脈給予藥物控制炎癥及疼痛后于4～6個(gè)月再完成治療

D.通過應(yīng)急治療控制炎癥及疼痛后于產(chǎn)后再完成治療

E.行根管治療術(shù)

正確答案：A

答案解析：因患者妊娠3個(gè)月，因此牙齦急性炎癥時(shí)首先應(yīng)急治療控制炎癥和疼痛并于妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療較為安全，對(duì)于患牙的處理也是這種原則；該患者牙齦出血，由于處于妊娠期，應(yīng)予以口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.牙齦出血的處理方法是

A.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

B.局部用藥

C.口服藥物

D.牙周基礎(chǔ)治療

E.產(chǎn)后再完成牙周基礎(chǔ)治療

正確答案：A

答案解析：因患者妊娠3個(gè)月，因此牙齦急性炎癥時(shí)首先應(yīng)急治療控制炎癥和疼痛并于妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療較為安全，對(duì)于患牙的處理也是這種原則；該患者牙齦出血，由于處于妊娠期，應(yīng)予以口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.對(duì)該患者的正確處理原則是

A.盡早行充填治療

B.暫不處理，待產(chǎn)后再行根管治療

C.暫不處理，待妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療

D.暫對(duì)癥治療，待產(chǎn)后行徹底治療

E.暫對(duì)癥治療，于妊娠4～6個(gè)月完成治療

正確答案：E

答案解析：因患者妊娠3個(gè)月，因此牙齦急性炎癥時(shí)首先應(yīng)急治療控制炎癥和疼痛并于妊娠4～6個(gè)月時(shí)完成治療較為安全，對(duì)于患牙的處理也是這種原則；該患者牙齦出血，由于處于妊娠期，應(yīng)予以口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.患者，男，16歲。上頜牙齦時(shí)常流膿多日。左下6深齲，無穿髓孔，松動(dòng)Ⅱ度，叩（±），溫度測試無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.為明確診斷下一步檢查是

A.電活力測試

B.瘺管檢查

C.涂片檢查

D.X線片

E.咬診檢查

正確答案：D

答案解析：根據(jù)患者臨床癥狀和檢查結(jié)果，上頜牙齦時(shí)常流膿多日，查深齲，探無穿髓孔，松動(dòng)Ⅱ度，叩（±），溫測無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管，可推測為慢性根尖炎癥，須作X線片檢查

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.最佳的治療是

A.開放引流

B.塑化治療

C.活髓切斷術(shù)

D.根管治療術(shù)

E.蓋髓術(shù)

正確答案：D

答案解析：叩（±），溫測無反應(yīng)，患牙唇側(cè)根尖處有一瘺管，可推測為慢性根尖炎癥，須作X線片檢查；有瘺性慢性根尖周炎的治療：必須清除根管內(nèi)、根管壁的壞死牙髓、細(xì)胞及其分解產(chǎn)物，以阻止其對(duì)根尖周組織的不良刺激；并且嚴(yán)密封閉根管，消滅術(shù)后留下的死腔，杜絕再感染，故應(yīng)選擇答案根管治療。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.男，50歲，1周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日來，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭、面部痛，疼痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞。

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.為確定牙位進(jìn)行的一項(xiàng)檢查是

A.探診

B.叩診

C.松動(dòng)度檢查

D.溫度測驗(yàn)

E.X線片檢查

正確答案：D

答案解析：由上可知：患者自發(fā)痛、冷刺激痛、夜間痛、放射痛、疼痛無法定位，檢查有咬合面齲洞，所以最有可能是急性牙髓炎，急性牙髓炎的牙位確定用溫度測驗(yàn)，患牙表現(xiàn)為劇烈疼痛，所以D正確。上、下第一磨牙均有咬合面齲洞，探診、叩診、松動(dòng)度檢查、X線片檢查可能無明顯差別，所以A、B、C、E錯(cuò)誤。故此題選D.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。牙髓炎及深齲患者X線片可無明顯差別，因此不能作為診斷依據(jù)。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.患牙的診斷最可能是

A.深齲

B.可復(fù)性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎

E.牙髓壞死

正確答案：C

答案解析：由上可知：患者自發(fā)痛、冷刺激痛、夜間痛、放射痛、疼痛無法定位，檢查有咬合面齲洞，所以最有可能是急性牙髓炎，所以C正確。深齲、可復(fù)性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死無自發(fā)痛、夜間痛、放射痛、疼痛無法定位等特點(diǎn)，所以A、B、D、E錯(cuò)誤。故此題選C.此題易錯(cuò)選D選項(xiàng)。病史比較短，并且有急性牙髓炎癥狀，因此可以排除慢性炎癥。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.如經(jīng)檢查后不能確定患牙的位置，應(yīng)作

A.咬診

B.麻醉測試

C.溫度測驗(yàn)

D.牙周袋探診

E.X線片檢查

正確答案：B

答案解析：檢查后不能確定患牙的位置，上、下第一磨牙均有咬合面齲洞，需要上、下頜后牙的鑒別，因上下頜的感覺神經(jīng)不一樣，可以用麻醉法鑒別，所以B正確。咬診、牙周袋探診、X線片檢查沒有意義，所以A、D、E錯(cuò)誤。溫度測驗(yàn)在前面的題目提到，并且這題的題目已經(jīng)說明檢查后不能確定，所以C錯(cuò)誤。故此題選B.此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。深齲與牙髓炎的鑒別診斷不用X線檢查。

本題知識(shí)點(diǎn)：

四、B【題目數(shù)量：8】

1.

A.回憶偏倚

B.失訪偏倚

C.入院率偏倚

D.檢出征候偏倚

E.現(xiàn)患病例一新病例偏倚

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.進(jìn)行一次生活習(xí)慣與大腸癌關(guān)系的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是

正確答案：A

答案解析：在詢問疾病的既往史和危險(xiǎn)因素時(shí)，調(diào)查對(duì)象常常因時(shí)間久遠(yuǎn)，難以準(zhǔn)確回憶而使回答不準(zhǔn)確，這種偏倚稱回憶偏倚。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.開展一次以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是

正確答案：C

答案解析：醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究經(jīng)常用到入院率偏倚。

本題知識(shí)點(diǎn)：

2.

A.口腔專業(yè)人員就口腔健康問題與預(yù)防保健問題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長、居委會(huì)成員、保健人員進(jìn)行交談、討論的方法

B.社區(qū)座談會(huì)、專家研討會(huì)、專題討論會(huì)、聽取群眾意見會(huì)等傳播口腔健康信息和調(diào)查研究

C.為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)口腔健康或使行為有利于口腔健康所采取的各種干預(yù)措施

D.通過報(bào)紙、雜志、電視、電影、廣播、街頭展播與宣傳櫥窗等傳播口腔健康信息

E.城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社會(huì)團(tuán)體與單位的有組織的活動(dòng)，旨在使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.組織小型討論會(huì)

正確答案：B

答案解析：小型討論會(huì)：社區(qū)座談會(huì)、專家研討會(huì)、專題討論會(huì)、聽取群眾意見會(huì)等。參加者除口腔專業(yè)人員、決策者之外，應(yīng)廣泛吸收不同階層的群眾。如果要推廣某項(xiàng)口腔保健的新技術(shù)；應(yīng)組織討論此項(xiàng)目的可行性、推廣價(jià)值、成本效益、公眾接受的可能性以及科學(xué)性等，這種會(huì)議要注意吸收不同觀點(diǎn)的專業(yè)人員與新聞媒介參加。如在學(xué)校開展某項(xiàng)口腔保健項(xiàng)目，應(yīng)該請(qǐng)校長、教師、家長與學(xué)生代表共同參加討論。各種小型討論會(huì)既是健康教育的方式，也是調(diào)查研究的方式。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.組織社區(qū)活動(dòng)

正確答案：E

答案解析：社區(qū)活動(dòng)：城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社會(huì)團(tuán)體與單位（企業(yè)、學(xué)校、機(jī)關(guān)）的有組織活動(dòng)，使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈愿望，強(qiáng)化口腔健康服務(wù)資源的利用。通常是進(jìn)行口腔健康調(diào)查，了解對(duì)口腔健康的需求，為制訂計(jì)劃打下基礎(chǔ)，在制訂計(jì)劃過程中有意識(shí)地對(duì)不同層次的人進(jìn)行教育，以增強(qiáng)目標(biāo)人群對(duì)實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.個(gè)別交談

正確答案：A

答案解析：個(gè)別交談：組織小型討論會(huì)和組織社區(qū)活動(dòng)是口腔健康教育的方法。個(gè)別交談是口腔專業(yè)人員就口腔健康問題和預(yù)防保健問題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長、居委會(huì)成員、保健人員進(jìn)行交談、討論的方法；組織社區(qū)活動(dòng)是城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社會(huì)團(tuán)體與單位的有組織的活動(dòng)，旨在使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望；組織小型討論會(huì)是指社區(qū)座談會(huì)，專家研討會(huì)、專題討論會(huì)、聽取群眾意見會(huì)等傳播口腔健康信息和調(diào)查研究。

本題知識(shí)點(diǎn)：

3.

A.通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使公眾自覺地采取有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康

B.為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)口腔健康或使行為有利于口腔健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)支持和組織保證等措施

C.為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)支持和組織保證等措施

D.屬于城市街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社會(huì)團(tuán)體與單位的有組織的活動(dòng)，旨在使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望

E.目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終生保持口腔健康，通過采用教育手段促使人們主動(dòng)采取利于口腔健康的行為

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.健康教育

正確答案：A

答案解析：健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促使公眾自覺地采取有利于健康的行為和生活方式，預(yù)防和控制疾病、促進(jìn)健康。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.健康促進(jìn)

正確答案：C

答案解析：健康促進(jìn)是為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)、經(jīng)濟(jì)支持和組織保證等措施。

本題知識(shí)點(diǎn)：

4.

A.LeFortⅠ型骨折

B.LeFortⅡ型骨折

C.LeFortⅢ型骨折

D.不對(duì)稱型骨折

E.縱行骨折

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.骨折線從梨狀孔下方、牙槽突上方兩側(cè)水平方向延伸至上頜翼突縫

正確答案：A

答案解析：LeFortⅠ型骨折：又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.兩側(cè)骨板線不在同一平面

正確答案：D

答案解析：兩側(cè)骨板線不在同一平面是不對(duì)稱型骨折的癥狀。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁，眶內(nèi)壁，眶底顴上頜縫沿上頜骨側(cè)壁達(dá)翼突

正確答案：B

答案解析：LeFortⅡ型骨折：又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫，再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹，出現(xiàn)腦脊液鼻漏。

本題知識(shí)點(diǎn)：

5.

A.牙冠或牙根形成之后

B.埋伏牙

C.根尖肉芽腫

D.牙板殘余

E.成釉器發(fā)育的早期

與下列囊腫發(fā)生有關(guān)的是

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.角化囊腫

正確答案：D

答案解析：角化囊腫來源于原始的牙胚或牙板殘余，所以此題選D.此題易錯(cuò)選C選項(xiàng)。根尖肉芽腫可發(fā)展成根尖周囊腫。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.始基囊腫

正確答案：E

答案解析：始基囊腫：發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。所以此題選E.

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.含牙囊腫

正確答案：A

答案解析：含牙囊腫又稱為濾泡囊腫，發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，臨床上常見囊腫含一個(gè)牙。

本題知識(shí)點(diǎn)：

6.

A.牙源性

B.血源性

C.損傷性

D.腺源性

E.醫(yī)源性

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.最常見的口腔頜面部感染是

正確答案：A

答案解析：牙源性：病原菌通過病變牙或牙周組織進(jìn)入體內(nèi)發(fā)生感染者，稱牙源性感染。牙與頜骨直接相連，牙體及牙周感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散。由于齲病、牙周病、智牙冠周炎均為臨床常見病，故牙源性途徑是口腔頜面部感染的主要途徑。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.行局部麻醉、手術(shù)、穿刺等操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)造成的繼發(fā)性感染

正確答案：E

答案解析：醫(yī)源性：醫(yī)務(wù)人員行局部麻醉、手術(shù)、穿刺等操作未嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)造成的繼發(fā)性感染稱醫(yī)源性感染。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.牙源性頜骨骨髓炎多見的感染途徑是

正確答案：A

答案解析：牙源性頜骨骨髓炎多見的感染途徑是很明顯感染途徑為牙源性。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.小兒化膿性淋巴結(jié)炎常因（）感染引發(fā)

正確答案：D

答案解析：小兒化膿性淋巴結(jié)炎多由面頸部淋巴結(jié)感染擴(kuò)散而引起。

本題知識(shí)點(diǎn)：

05.導(dǎo)致嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染來源于

正確答案：B

答案解析：嬰幼兒上頜骨骨髓炎的感染多由機(jī)體其他部位的化膿性病灶通過血液循環(huán)形成的口腔頜面部化膿性病變。

本題知識(shí)點(diǎn)：

7.

A.上頜第二乳磨牙

B.下頜第一乳磨牙

C.上頜乳尖牙

D.下頜乳尖牙

E.上頜乳中切牙

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.哪個(gè)牙的牙尖偏遠(yuǎn)中

正確答案：C

答案解析：上頜乳尖牙的牙尖偏遠(yuǎn)中，與恒尖牙相反。

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.哪個(gè)牙的牙冠寬短

正確答案：E

答案解析：上頜乳中切牙牙冠短而寬，似鏟形，發(fā)育溝不明顯。

本題知識(shí)點(diǎn)：

03.哪個(gè)牙的形態(tài)不似任何恒牙

正確答案：B

答案解析：下頜第一乳磨牙形態(tài)跟任何恒牙都不相似。

本題知識(shí)點(diǎn)：

04.哪個(gè)牙與相鄰恒磨牙的形態(tài)相似

正確答案：A

答案解析：上頜第二乳磨牙相鄰恒磨牙的形態(tài)相似。

本題知識(shí)點(diǎn)：

8.

A.20秒

B.30秒

C.4秒

D.5秒

E.10秒

本題知識(shí)點(diǎn)：

01.稱重法測定咀嚼效率（咀嚼值），咀嚼的時(shí)間是

正確答案：A

答案解析：篩分稱重法：測定的方法是計(jì)算在單位時(shí)間內(nèi)嚼碎食物的量占所嚼食物總量的百分率。其方法是給被試者花生米4g，咀嚼20秒，然后全部吐在盛器內(nèi)，并漱凈口內(nèi)咀嚼物殘?jiān)^篩（篩孔徑為2.0mm），將未過篩的殘?jiān)靖伞?

本題知識(shí)點(diǎn)：

02.吸光度法測定咀嚼效率（咀嚼值），咀嚼的時(shí)間是

正確答案：A

答案解析：吸光度法：采用光柵分光光度計(jì)，以其可見光對(duì)咀嚼后的試物（如花生米、烤杏仁）懸濁液進(jìn)行測定。咀嚼效能高者，咀嚼得細(xì)，懸濁度高，測得的吸光讀數(shù)大，反之則小。其測定步驟如下：每次給受試者2g烤杏仁，咀嚼20秒后吐在盛器內(nèi)并漱凈口內(nèi)咀嚼物殘?jiān)?，用水將吐出的咀嚼物稀釋?000ml，經(jīng)充分?jǐn)嚢?分鐘，靜置2分鐘以后，采樣放入722型光柵分光光度計(jì)，在光譜波長590nm處測定其吸光度值。

本題知識(shí)點(diǎn)：