白血病是一種造血組織的惡性疾病,是國(guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,白血病不再是必死的絕癥,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確治療、重視白血病患者的觀察與護(hù)理,減少并發(fā)癥,白血病完全是可以治愈的。其護(hù)理要點(diǎn)如下:
一、生活和飲食護(hù)理:
白血病患者由于自身代謝率高,經(jīng)過(guò)化療會(huì)引起病人抵抗力低下等嚴(yán)重的不良反應(yīng),要積極做好預(yù)防感染的工作。室內(nèi)每日用紫外線消毒;避免交叉感染的發(fā)生;保持皮膚清潔干燥;預(yù)防口腔感染:白血病患者在日常生活中宜臥床休息,飲食上以高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡食物為主。食品食具應(yīng)消毒,水果應(yīng)洗凈、去皮。多飲水,以預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生。
二、心理護(hù)理:
由于白血病病情重,發(fā)展快,加上化療常可引起脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥。病人容易產(chǎn)生悲觀沮喪的情緒,甚至對(duì)治療失去信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人,應(yīng)向病人講清可能引起的反應(yīng),并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的,待停止用藥后多可恢復(fù)正常,鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理度過(guò)危險(xiǎn)期。定期召開聯(lián)歡會(huì),互相交流體會(huì)。讓初治者看到已治愈者的健康狀況、從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心,達(dá)到治愈的目的。
三、應(yīng)用化療藥物的觀察護(hù)理:
使用化療藥物時(shí)應(yīng)注意:
(1)掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時(shí),藥物濃度不宜過(guò)大,藥液量不宜過(guò)多,應(yīng)緩慢推入,術(shù)后需平臥4~6小時(shí)以減少不良反應(yīng)。
(2)熟練穿刺技術(shù)?;熕幬锒酁殪o脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會(huì)引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時(shí)需用黑紙包裹避光,以免藥物分解。操作時(shí)最好戴一次性手套保護(hù),以免藥液污染操作者。
四、輸血的護(hù)理:
骨髓暫時(shí)再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過(guò)程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘,若無(wú)不良反應(yīng),再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。