醫(yī)學教育網(wǎng)初級藥士/藥師/主管藥師《答疑周刊》2014年第6期：

基礎知識

帶電離子的跨膜移動屬于

A．入胞

B．出胞

C．載體介導的易化擴散

D．單純擴散

E．通道介導的易化擴散

學員提問：通道的易化擴散和載體介導的易化擴散有什么區(qū)別，載體介導的易化擴散指什么？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

經(jīng)通道易化擴散指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度跨膜擴散。

主要區(qū)別就在于后者有載體參與。打個不太確切的比方，比如您去某個地方通過一個隧道，若您是步行去，則就是通道的易化擴散，若您乘車去，那就是載體介導，而這個載體就是您所乘坐的車子。

經(jīng)載體和通道膜蛋白介導的易化擴散：帶電離子和水溶性分子的跨膜轉運需要由膜蛋白的介導，其中經(jīng)載體和通道蛋白介導的易化擴散屬于被動轉運，是物質順濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉運，不需要消耗能量。①經(jīng)載體蛋白的易化擴散是指葡萄糖、氨基酸、核苷酸等重要營養(yǎng)物質借助載體蛋白順濃度梯度跨膜轉運的過程；②經(jīng)通道蛋白的易化擴散是指溶液中的Na+、Cl-、Ca2+、K+等帶電離子，借助通道蛋白的介導，順濃度梯度或電位梯度跨膜轉運。通道對離子的開放與關閉受膜電位、化學信號和機械刺激等調(diào)控，因此，離子通道分為電壓門控通道(細胞膜Na+、K+、Ca2+通道)、化學門控通道(終板膜ACh受體離子通道)和機械門控通道(聽毛細胞離子通道)?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

患者男性，25歲。上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在早上10點及下午4點左右，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐檢查：十二指腸潰瘍。該患者首選的治療藥物是

A．哌侖西平

B．雷尼替丁

C．氫氧化鋁

D．甲氧氯普胺

E．果膠鉍

學員提問：為什么不選擇氫氧化鋁？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

組胺H2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物?？顾釀┖土蛱卿X也可用作第一線藥物治療，但療效不及H2受體拮抗劑。B是組胺H2受體拮抗劑，C是抗酸劑，故選擇雷尼替丁，不選氫氧化鋁?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

相關專業(yè)知識

乙烯-醋酸乙烯共聚物是TTS常用材料的什么材料

A．骨架材料

B．控釋膜材料

C．壓敏膠

D．背襯材料

E．藥庫材料

學員提問：我覺得這個正確答案應該是B

答案與解析：

本題的正確答案為A。

骨架材料包括不溶性骨架材料、溶蝕性骨架材料和親水膠體骨架材料三大類。脂肪、蠟類可作用溶蝕性骨架材料。常用的不溶性骨架材料有乙基纖維素、聚甲基丙烯酸酯、無毒聚氯乙烯、聚乙烯、乙烯-醋酸乙烯共聚物、硅橡膠等。親水膠體骨架材料有甲基纖維素(MC)、羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、羥丙甲纖維素(HPMC)、聚維酮(PVP)、卡波普(Carbopol)、海藻酸鈉鹽或鈣鹽、脫乙酰殼多糖等?！踞t(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)知識

下列關于氯喹的正確敘述是

A．抗瘧作用強、緩慢、持久

B．對瘧原蟲紅外期有殺滅作用

C．對瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效

D．對瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效

E．殺滅血中配子體

學員提問：為什么選A，不是生效快嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

氯喹對間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預防。其特點是療效高、生效快、作用持久。生效快與用緩慢持久之間并不沖突。【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

專業(yè)實踐能力

下列關于妊娠期婦女用藥敘述不正確的是

A．用藥時間宜短不宜長，劑量宜小不宜大

B．關于胎兒，分娩有困難者禁用縮宮素，但可用垂體后葉素催產(chǎn)

C．在胎盤娩出前禁用麥角新堿

D．對致病菌不明的重癥感染者一般聯(lián)合應用二代或三代頭孢菌素和慶大霉素

E．必須應用抗生素時應首先考慮對孕婦的利弊，并注意對胎兒的影響

學員提問：縮宮素對胎兒有害，怎么能用？

答案與解析：

本題的正確答案為B。

使子宮收縮加強，頻率變快，作用強度取決于子宮生理狀態(tài)、激素水平和用藥劑量。小劑量能加強妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮，其收縮的性質與正常分娩相似，促使胎兒順利娩出。劑量加大，作用加強，甚至產(chǎn)生持續(xù)性強直性收縮，有引起胎兒窒息的危險。小劑量縮宮素是可以催產(chǎn)的【醫(yī)學教育網(wǎng)|原創(chuàng)】

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