呼吸系統(tǒng)疾病的哮喘診斷之問診是內科診療技術與常規(guī)需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
疑及哮喘時的癥狀,以伴有喘息的發(fā)作性呼吸困難最具有特征性,這是可逆性氣道狹窄的表現,常于日常生活中尤其是夜間或早晨時出現;接觸某一特定變應原后出現者,大多在某一季節(jié)好發(fā);職業(yè)性哮喘者常訴周末休息時癥狀緩解,上班時在工作場所發(fā)病或下班回家后發(fā)作。問診時對于有吸煙史的老年人出現慢性呼吸困難尤其是勞累性呼吸困難者慢性支乞管炎和肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病的可能較大,但也有些慢性哮喘患者對哮喘發(fā)作只字不提。
此外,僅有勞累性或運動性呼吸困難者,運動誘發(fā)哮喘的可能性較大,需進一步檢查以確診。以咳嗽為主訴懷疑哮喘而就診者并非少見,但在哮喘患者中以咳嗽為主要癥狀者決不多見。干咳或咳嗽咯痰以及有無上述的發(fā)作性呼吸困難、好發(fā)季節(jié)和時間、與特定環(huán)境的關系等均有參考價值,而合并時有無服用降壓藥,確定上下氣道有無急性炎癥或腫瘤、異物等需行X線和內鏡檢查。咳嗽變異性哮喘的診斷需檢查有無氣道高反應、β-受體興奮劑的療效和痰液中的嗜酸粒細胞。