巨大胎兒是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集|整理了相關(guān)的考點(diǎn)，請(qǐng)參考。

1.病史及臨床表現(xiàn)

多有巨大胎兒分娩史、糖尿病史及過(guò)期妊娠史。孕婦多肥胖或身材高大，孕期體重增加迅速。常在孕晚期出現(xiàn)呼吸困難，腹部沉重及兩肋部脹痛等癥狀。

2.腹部檢查

腹部明顯膨隆，宮高>35cm.觸診胎體大，先露部高浮，若為頭先露胎頭跨恥征陽(yáng)性。聽(tīng)診胎心清晰但位置較高。若宮高加腹圍≥l40cm，巨大胎兒的可能性較大。

3.B型超聲檢查

胎體大，胎頭雙頂徑常>10cm，股骨長(zhǎng)≥8.0cm，腹圍>33cm，應(yīng)考慮巨大胎兒。近年來(lái)，有學(xué)者提出測(cè)量股骨皮下組織厚度（FSTT）預(yù)測(cè)胎兒體重。該測(cè)量法簡(jiǎn)便且準(zhǔn)確率高。當(dāng)FSTT為20mm時(shí)，診斷巨大胎兒的敏感性為91%，特異性為94%.此時(shí)需進(jìn)一步測(cè)量胎兒肩徑及胸徑，當(dāng)肩徑及胸徑大于頭徑時(shí)，發(fā)生肩難產(chǎn)的幾率增高。