針刺的深度：

針刺深度，是指針身刺人喻穴皮肉的深淺。掌握針刺的深度，應(yīng)以既要有針下氣至感覺，又不傷及組織器官為原則。每個(gè)腧穴的針刺深度，在臨床實(shí)際操作時(shí)，還必須結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、病情、腧穴部位、經(jīng)脈循行深淺、季節(jié)時(shí)令、醫(yī)者針法經(jīng)驗(yàn)和得氣的需要等諸多因素作綜合考慮，靈活掌握。正如《素問·刺要論》指出：'刺有淺深，各至其理，……深淺不得，反為大賊'，強(qiáng)調(diào)針刺的深度必須適當(dāng)。怎樣正確掌握針刺深度，必須注意以下幾個(gè)方面。

1．年齡《靈樞·逆順肥瘦》說：'嬰兒、瘦人，淺而疾之；壯士、肥人，深而留之'；老年體弱，氣血衰退；小兒嬌嫩，稚陰稚陽，均不宜深刺。青壯之齡，血?dú)夥絼?，可適當(dāng)深之。

2．體度患者的體質(zhì)、體形，有肥瘦、強(qiáng)弱之分?！端貑?middot;三部九候論》云：'必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)'，張志聰亦說：'知形之肥瘦，則知用針之深淺'.可見，對(duì)形瘦體弱者，宜相應(yīng)淺刺；形盛體強(qiáng)者，可適當(dāng)深刺。

3．部位凡頭面和胸背部腧穴針刺宜淺，四肢和臀腹部腧穴針刺可適當(dāng)深刺。

4．經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)在人體的分布和屬性是有深有淺，屬陰屬陽之不同。古代文獻(xiàn)認(rèn)為經(jīng)脈較深，刺經(jīng)可深，絡(luò)脈較淺，刺絡(luò)宜淺；陽經(jīng)屬表宜淺刺，陰經(jīng)屬里宜深刺。如《靈樞·陰陽清濁》所云：'刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之'.大凡循行于肘臂、腿膝部位的經(jīng)脈較深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的經(jīng)脈較淺，故刺之應(yīng)淺醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

5．病情《靈樞·衛(wèi)氣失?！分赋觯?夫病變化，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調(diào)氣'，《靈樞·終始》亦說：'脈實(shí)者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣'，說明針刺深淺必須根據(jù)病性病機(jī)辨證而施。

6．手法《醫(yī)學(xué)人門》云：'補(bǔ)則從衛(wèi)取氣，宜輕淺而針，從其衛(wèi)氣隨之于后而濟(jì)其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之于前而瀉奪其實(shí)也'，《難經(jīng)》指出：'刺營無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷營'，均說明針刺手法中的深淺要心中有數(shù)，有的放矢。如當(dāng)深反淺，則未及于營而反傷于衛(wèi)；當(dāng)淺反深，則誅伐太過而損及于榮。

7．時(shí)令人體與時(shí)令息息相關(guān)，針刺必須因時(shí)而異，《素問·診要經(jīng)終論》說：'春夏秋冬，各有所制'.在針刺深度上既要根據(jù)病情，又要結(jié)合時(shí)令。《靈樞·本輸》說：'春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之；夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上；秋取諸合，余如春法；冬取諸井諸輸之分，欲深而留之'.一般認(rèn)為春夏宜淺刺，秋冬宜深刺，這個(gè)規(guī)律是根據(jù)《難經(jīng)》所說的'春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者、陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之'.如果不按時(shí)令規(guī)律，那么就要像《素問·四時(shí)刺逆從論》指出的'凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相淫病焉'.8．針感施針時(shí)針下痠麻脹重感應(yīng)大、出現(xiàn)快的，以及精神緊張、俱怕針刺的患者，針刺應(yīng)當(dāng)淺些；感應(yīng)遲飩或感應(yīng)小的患者，針刺應(yīng)當(dāng)深些。正如《針灸大成》所說：'凡刺淺深，驚針則止'，意思是說針刺深淺從針感來講，以得氣為度。針刺的角度、方向和深度，這三者之間有著不可分割的關(guān)系。一般而言、深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對(duì)延髓部、眼區(qū)、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在處有重要臟腑、器官，更要掌握好針刺的角度、方向和深度，以防針刺意外的發(fā)生。