2011年核醫(yī)學(xué)考試大綱——專業(yè)知識(shí)（專業(yè)代碼345）

2011-01-13 15:47 來(lái)源：

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單元	細(xì)目	要點(diǎn)	要求
一、神經(jīng)系統(tǒng)	1.腦灌注顯像	（1）原理	掌握
		（2）顯像劑	熟練掌握
		（3）顯像方法	掌握
		（4）正常影像和讀影技術(shù)	熟練掌握
		（5）半定量分析技術(shù)	熟悉
		（6）局部腦血流量的定量分析	了解
		（7）異常影像	熟練掌握
		（8）臨床應(yīng)用	熟練掌握
	2.放射性核素腦灌注顯像介入試驗(yàn)	（1）腦顯像介入試驗(yàn)的基礎(chǔ)	熟悉
		（2）腦血流灌注顯像介入試驗(yàn)的基本原理和分類(lèi)	了解
		（3）腦顯像介入試驗(yàn)的必備條件	了解
		（4）腦灌注顯像介入試驗(yàn)的具體方法	熟悉
		（5）腦灌注顯像介入試驗(yàn)的臨床意義	掌握
	3.PET腦代謝顯像	（1）腦組織葡萄糖和氧的供應(yīng)	掌握
		（2）葡萄糖代謝顯像	熟練掌握
		（3）腦氧代謝顯像	熟悉
		（4）腦蛋白質(zhì)代謝顯像	了解
	4.腦受體顯像	（1）原理	熟悉
		（2）顯像劑	熟悉
		（3）腦受體顯像的臨床應(yīng)用	掌握
	5.血腦屏障功能顯像	（1）放射性核素腦血管動(dòng)態(tài)顯像	熟悉
	5.血腦屏障功能顯像	（2）腦靜態(tài)顯像	了解
	6.腦脊液間隙顯像	（1）腦池顯像	了解
		（2）腦室顯像
		（3）脊髓蛛網(wǎng)膜下腔顯像
	7.腦腫瘤顯像	（1）腦腫瘤顯像的方法學(xué)	掌握
	7.腦腫瘤顯像	（2）腦腫瘤顯像的臨床應(yīng)用	掌握
二、循環(huán)系統(tǒng)	1.門(mén)電路心血池顯像（平面及斷層）與心功能參數(shù)	（1）門(mén)電路心血池平面顯像
		① 原理	掌握
		② 適應(yīng)證	熟練掌握
		③ 顯像劑	掌握
		④ 顯像方法	掌握
		⑤ 正常圖像及相關(guān)功能參數(shù)	熟練掌握
		⑥ 異常圖像及相關(guān)功能參數(shù)
		⑦ 臨床應(yīng)用
		（2）門(mén)電路心血池?cái)鄬语@像	了解
	2.心肌灌注顯像（平面及斷層）	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑	掌握
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常圖像	熟練掌握
		（6）異常圖像
		（7）臨床應(yīng)用
	3.心肌受體顯像	（1）原理醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理	了解
		（2）顯像劑
		（3）顯像方法
		（4）影像分析
		（5）臨床應(yīng)用
	4.介入試驗(yàn)	（1）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
		① 原理	掌握
		② 適應(yīng)證及禁忌證	熟練掌握
		③ 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的方法	熟練掌握
		④ 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)注意事項(xiàng)	掌握
		（2）藥物負(fù)荷試驗(yàn)
		① 潘生丁試驗(yàn)	掌握
		② 腺苷試驗(yàn)	了解
		③ 多巴酚丁胺試驗(yàn)	了解
		④ 其他藥物介入試驗(yàn)	了解
	5.PET心肌顯像	（1）概述	了解
		（2）PET心肌灌注顯像	熟悉
		（3）PET心肌代謝顯像	掌握
		（4）其他類(lèi)型PET顯像	了解
		（5）PET心肌顯像臨床應(yīng)用	掌握
	6.放射性核素靜脈顯像	① 原理	熟練掌握
		② 適應(yīng)證
		③ 顯像劑
		④ 顯像方法	掌握
		⑤ 正常圖像	熟練掌握
		⑥ 異常圖像
		⑦ 臨床應(yīng)用
三、消化系統(tǒng)	1.消化道出血顯像	（1）^99mTc標(biāo)記硫膠體消化道出血顯像	掌握
		（2）^99mTc標(biāo)記紅細(xì)胞消化道出血顯像
		（3）^99mTc-RBC和^99mTc膠體作消化道出血顯像的比較
	2.異位胃黏膜顯像	（1）美克爾憩室顯像	熟悉
	2.異位胃黏膜顯像	（2）Barrett’s食管顯像	了解
	3.肝膽系顯像	（1）放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像	熟練掌握
		（2）肝血流灌注和肝血池顯像	掌握
		（3）肝脾膠體顯像	熟悉
		（4）肝動(dòng)脈灌注顯像	熟悉
	4.肝臟腫瘤的核醫(yī)學(xué)影像診斷	（1）“親”腫瘤核素顯像	掌握
		（2）標(biāo)記藥物肝腫瘤陽(yáng)性顯像	掌握
		（3）放射性核素肝膽顯像劑延遲顯像診斷原發(fā)性肝癌	熟悉
		（4）肝腫瘤放射免疫顯像	熟悉
		（5）PET顯像	掌握
四、呼吸系統(tǒng)	1.肺灌注顯像	（1）原理	熟練掌握
		（2）適應(yīng)證
		（3）顯像劑
		（4）顯像方法
		（5）影像分析
		（6）臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
	2.肺通氣顯像	（1）原理	熟練掌握
		（2）適應(yīng)證
		（3）顯像劑
		（4）顯像方法
		（5）影像分析
		（6）臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
	3.氣溶膠吸入顯像	（1）原理	了解
		（2）適應(yīng)證
		（3）顯像劑
		（4）顯像方法
		（5）影像分析
		（6）臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
	4.肺癌的¹⁸F-FDG顯像	（1）原理	熟練掌握
		（2）適應(yīng)證
		（3）顯像方法
		（4）影像分析
		（5）臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià)
五、泌尿生殖系統(tǒng)	1.腎動(dòng)態(tài)顯像和非顯像檢查法	（1）腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖檢查的原理	熟練掌握
		（2）腎動(dòng)脈灌注和腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查的方法
		（3）腎動(dòng)態(tài)灌注及腎動(dòng)態(tài)顯像的正常所見(jiàn)
		（4）腎圖a、b、c三段含義和定量指標(biāo)（以¹³¹I-OIH為例）
		（5）GFR的測(cè)定原理、方法和臨床意義	掌握
		（6）ERPF測(cè)定的原理、方法和臨床意義
		（7）利尿試驗(yàn)的方法和臨床意義
		（8）Captopril試驗(yàn)的方法和臨床意義	熟悉
		（9）上尿路梗阻病人腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖曲線的特征	熟練掌握
		（10）腎盂積水其他的影像學(xué)表現(xiàn)	掌握
		（11）腎積水的核素檢查、影像所見(jiàn)及患腎殘留功能的判斷	熟練掌握
		（12）急性腎炎少尿期病人腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖曲線的表現(xiàn)	掌握
		（13）可能引起腎圖c段下降緩慢的原因	熟練掌握
		（14）腎動(dòng)態(tài)顯像和腎圖對(duì)單側(cè)腎血管性高血壓的篩選	熟練掌握
		（15）核醫(yī)學(xué)檢查法判斷腎功能的各種方法及指標(biāo)	掌握
		（16）移植腎并發(fā)癥的診斷與鑒別診斷	熟悉
	2.腎靜態(tài)顯像	（1）顯像的方法和原理	熟練掌握
		（2）正常所見(jiàn)和臨床應(yīng)用	掌握
		（3）瘢痕征的影像特點(diǎn)及臨床意義	掌握
	3.PET顯像在泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中的應(yīng)用	（1）卵巢癌	熟悉
		（2）子宮內(nèi)膜癌
		（3）宮頸癌
		（4）腎癌	熟悉
		（5）泌尿道腫瘤
		（6）睪丸惡性腫瘤
		（7）乳腺癌
六、內(nèi)分泌系統(tǒng)	1.甲狀腺核醫(yī)學(xué)檢查	（1）甲狀腺顯像
		① 原理	熟練掌握
		② 甲狀腺靜態(tài)顯像	熟練掌握
		③ 甲狀腺血流顯像	掌握
		④ 甲狀腺激素抑制顯像	掌握
		⑤ 促甲狀腺激素興奮顯像	熟悉
		⑥ 甲狀腺陽(yáng)性顯像	熟練掌握
		⑦ 尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶	熟練掌握
		（2）甲狀腺碘代謝試驗(yàn)
		① 甲狀腺攝¹³¹I功能試驗(yàn)	熟練掌握
		② 碘-過(guò)氯酸鉀釋放試驗(yàn)	掌握
		（3）下丘腦-垂體-甲狀腺軸反饋調(diào)節(jié)機(jī)制試驗(yàn)
		① 甲狀腺激素抑制試驗(yàn)	熟練掌握
		② TRH興奮試驗(yàn)	掌握
		（4）常見(jiàn)甲狀腺病的綜合診斷要點(diǎn)
		① 甲亢	熟練掌握
		② 甲低
		③ 甲狀腺炎
		④ 甲狀腺激素不應(yīng)癥	掌握
		⑤ 單純性甲狀腺腫	熟練掌握
		⑥ 甲狀腺腫瘤	熟練掌握
		⑦ 非甲狀腺病	熟悉
		（5）甲狀腺疾病的核素治療	熟練掌握
	2.甲狀旁腺顯像	（1）基本原理	掌握
		（2）病人準(zhǔn)備
		（3）檢查方法
		（4）適應(yīng)證
		（5）結(jié)果判斷
		（6）臨床意義
		（7）注意事項(xiàng)
	3.腎上腺顯像	（1）腎上腺皮質(zhì)顯像	掌握
	3.腎上腺顯像	（2）腎上腺髓質(zhì)顯像	掌握
	4.¹⁸F-FDG正電子斷層腫瘤顯像在內(nèi)分泌腫瘤中的應(yīng)用	（1）顯像原理
		（2）顯像方法
		（3）圖像評(píng)價(jià)
		（4）臨床應(yīng)用
		（5）注意事項(xiàng)
七、血液淋巴系統(tǒng)	1.骨髓顯像	（1）骨髓顯像原理及顯像劑	熟練掌握
		（2）顯像方法	掌握
		（3）圖像評(píng)價(jià)	熟練掌握
		（4）骨髓顯像的臨床應(yīng)用	熟練掌握
	2.脾臟顯像	（1）脾顯像原理	掌握
		（2）脾臟顯像劑
		（3）顯像方法
		（4）正常與異常圖像
		（5）脾顯像適應(yīng)證及顯像方法的選擇
		（6）^99mTc-熱變性紅細(xì)胞脾顯像的異常類(lèi)型
	3.淋巴顯像	（1）顯像原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	熟練掌握
		（4）正常圖像	掌握
		（5）異常圖像及臨床應(yīng)用
		（6）注意事項(xiàng)
	4.18F-FDG正電子斷層腫瘤顯像在淋巴瘤中的應(yīng)用	（1）顯像原理
		（2）顯像方法
		（3）圖像評(píng)價(jià)
		（4）臨床應(yīng)用
		（5）注意事項(xiàng)
八、骨骼系統(tǒng)	1.骨顯像概述	（1）特點(diǎn)	熟練掌握
		（2）原理	掌握
		（3）顯像劑	熟練掌握
		（4）適應(yīng)證
		（5）檢查方法
		（6）正常圖像
		（7）正常變異	掌握
		（8）異常圖像	熟練掌握
		（9）常見(jiàn)偽影	掌握
		（10）影響骨顯像質(zhì)量的因素	掌握
		（11）骨顯像與其他醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的關(guān)系	熟練掌握
	2.骨轉(zhuǎn)移瘤	（1）概述	熟練掌握
		（2）骨顯像表現(xiàn)
		（3）診斷與鑒別診斷
		（4）肺癌骨顯像的特點(diǎn)
		（5）乳腺癌骨顯像特點(diǎn)
		（6）前列腺癌骨顯像特點(diǎn)
	3.原發(fā)性骨腫瘤	原發(fā)性骨腫瘤	掌握
	4.代謝性骨病	（1）概述	掌握
		（2）骨顯像表現(xiàn)	熟練掌握
		（3）骨顯像在原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的應(yīng)用	掌握
		（4）骨顯像在腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的應(yīng)用	掌握
		（5）骨顯像在骨軟化癥的應(yīng)用	了解
		（6）骨顯像在Paget氏病的應(yīng)用	掌握
		（7）骨顯像在骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用	掌握
	5.骨創(chuàng)傷	骨創(chuàng)傷	掌握
	6.假體松動(dòng)和感染	假體松動(dòng)和感染	熟悉
	7.骨髓炎	骨髓炎	熟悉
	8.缺血性骨壞死	缺血性骨壞死	熟練掌握
	9.骨性關(guān)節(jié)炎	骨性關(guān)節(jié)炎	熟練掌握
九、腫瘤	1.放射免疫顯像	（1）原理	熟練掌握
		（2）適應(yīng)證與禁忌證	掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	熟悉
		（4）正常和異常影像	掌握
		（5）臨床價(jià)值	掌握
	2.⁹⁹mTc-MIBI和²⁰¹Tl腫瘤顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	熟悉
		（4）正常影像與異常影像	掌握
		（5）臨床價(jià)值	掌握
		（6）注意事項(xiàng)	熟悉
	3.⁹⁹mTc（V）-DMSA腫瘤顯像	（1）原理	了解
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	熟悉
		（4）正常與異常影像	掌握
		（5）臨床價(jià)值	掌握
		（6）注意事項(xiàng)	熟悉
	4.⁶⁷Ga腫瘤顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	熟悉
		（4）正常影像，定量/半定量測(cè)定	掌握
		（5）異常影像
		（6）臨床價(jià)值
		（7）注意事項(xiàng)	熟悉
	5.¹⁸F-FDG正電子斷層腫瘤顯像	（1）原理	熟練掌握
		（2）適應(yīng)證	熟練掌握
		（3）顯像劑與顯像方法	掌握
		（4）正常影像
		（5）異常影像及臨床價(jià)值
		（6）在頭頸部腫瘤中的應(yīng)用	熟練掌握
		（7）在骨與軟組織腫瘤中的應(yīng)用	掌握
		（8）注意事項(xiàng)	掌握
	6.生長(zhǎng)抑素受體顯像	（1）原理	掌握
		（2）顯像方法
		（3）正常影像
		（4）適應(yīng)證及臨床價(jià)值
		（5）注意事項(xiàng)
十、炎癥	1.⁶⁷Ga炎癥顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	熟悉
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常影像	掌握
		（6）異常影像和臨床價(jià)值	熟練掌握
		（7）注意事項(xiàng)	掌握
	2.標(biāo)記白細(xì)胞顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	了解
		（4）顯像方法	了解
		（5）正常影像	掌握
		（6）異常影像和臨床價(jià)值	熟練掌握
		（7）注意事項(xiàng)	了解
	3.標(biāo)記人非特異性IgG顯像	（1）原理	了解
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	了解
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常影像	掌握
		（6）異常影像和臨床價(jià)值	掌握
		（7）注意事項(xiàng)	了解
	4.抗人粒細(xì)胞單克隆抗體顯像（AGAB）	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	了解
		（4）顯像方法	熟悉
		（5）正常影像	熟悉
		（6）異常影像和臨床價(jià)值	掌握
		（7）注意事項(xiàng)	了解
	5.¹⁸F-FDG炎癥顯像	（1）原理	掌握
		（2）適應(yīng)證	掌握
		（3）顯像劑	了解
		（4）顯像方法	了解
		（5）正常影像	掌握
		（6）異常影像和臨床價(jià)值	掌握
		（7）注意事項(xiàng)	熟悉
十一、體外放射分析	1.基本類(lèi)型	（1）競(jìng)爭(zhēng)性分析	熟練掌握
	1.基本類(lèi)型	（2）非競(jìng)爭(zhēng)性分析	熟練掌握
	2.基本原理及特點(diǎn)	（1）放射免疫分析	熟練掌握
		（2）免疫放射分析	熟練掌握
		（3）放射受體分析	了解
		（4）受體放射分析	熟悉
	3.體外放射分析的基本技術(shù)要求	（1）配體	掌握
		（2）特異性結(jié)合劑
		（3）分離技術(shù)
		（4）生物素和親和素的應(yīng)用
		（5）生物樣品的制備
		（6）標(biāo)準(zhǔn)曲線的擬合方式
		（7）質(zhì)量控制	熟練掌握
	4.體外放射分析的常用指標(biāo)及臨床意義	（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)	掌握
		（2）性腺、生殖及其他垂體激素測(cè)定	熟悉
		（3）心血管系統(tǒng)
		（4）腫瘤標(biāo)志物
	5.體外放射分析與化學(xué)發(fā)光、時(shí)間分辨熒光分析的比較	體外放射分析與化學(xué)發(fā)光、時(shí)間分辨熒光分析的比較	掌握
十二、放射性核素治療	1.放射性核素治療原理	（1）電離輻射的生物效應(yīng)	熟悉
		（2）影響放射性藥物濃聚的組織因素	了解
		（3）常用的治療用放射性核素	掌握
	2.放射性核素治療的管理	（1）確定門(mén)診治療的原則	掌握
		（2）確定住院核素治療的原則
		（3）核素治療病室的管理和衛(wèi)生防護(hù)要求
		（4）住院核素治療病人應(yīng)注意事項(xiàng)
	3.甲狀腺疾病的¹³¹I治療	（1）¹³¹I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥	熟練掌握
		① 原理
		② 適應(yīng)證
		③ 相對(duì)適應(yīng)證
		④ 禁忌證
		⑤ 治療方法
		⑥ 治療反應(yīng)及處理
		⑦ ¹³¹I治療后的隨訪觀察
		⑧ 療效評(píng)價(jià)
		（2）¹³¹I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)（AFTN）
		① ¹³¹I治療AFTN的原理
		② 適應(yīng)證
		③ 治療方法
		（3）¹³¹I去除分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后殘留甲狀腺組織
		① ¹³¹I去除殘留甲狀腺組織意義
		② 去除殘留甲狀腺組織適應(yīng)證和禁忌證
		③ 治療方法
		（4）¹³¹I治療分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶
		① 適應(yīng)證
		② 治療方法
		③ 治療效果判定、隨訪和重復(fù)治療
		④ Tg和TgA的臨床價(jià)值
		⑤ ¹³¹I全身顯像
		⑥ 增強(qiáng)DTC轉(zhuǎn)移灶攝取¹³¹I的措施	掌握
		⑦ ¹³¹I全身顯像假陽(yáng)性的原因	掌握
		⑧ 其他顯像方法診斷DTC轉(zhuǎn)移的應(yīng)用	熟悉
	4.腫瘤的放射性核素治療	（1）骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素治療
		① 原理	熟練掌握
		② 主要的放射性藥物
		③ 適應(yīng)證
		④ 禁忌證
		⑤ ¹⁵³Sm-EDTMP治療骨腫瘤劑量的確定
		⑥ 影響療效的因素	掌握
		⑦ ⁸⁹Sr治療骨腫瘤的劑量	熟練掌握
		⑧ 骨顯像評(píng)價(jià)療效的價(jià)值	掌握
		⑨ “閃爍”骨痛	掌握
		（2）腎上腺素能腫瘤的¹³¹I-MIBG治療
		① 腎上腺素能腫瘤	掌握
		② ¹³¹I-MIBG及其治療原理
		③ 適應(yīng)證
		④ 治療方法
		（3）腫瘤的放射免疫治療
		① 原理	掌握
		② 放射免疫治療的適應(yīng)證	掌握
		③ 預(yù)定位技術(shù)	了解
		（4）腫瘤的放射性膠體腔內(nèi)治療
		① 原理	熟練掌握
		② 放射性藥物	掌握
		③ 適應(yīng)證	熟練掌握
		④ 禁忌證	熟練掌握
		⑤ 治療方法	掌握
		（5）腫瘤的放射性核素動(dòng)脈介入治療
		① 原理	熟練掌握
		② 適應(yīng)證
		③ 禁忌證
		④ 治療方法	掌握
	5.皮膚病的放射性核素敷貼治療	（1）原理	熟練掌握
（2）毛細(xì)血管瘤的敷貼治療
① 方法		掌握
② 療效和反應(yīng)		熟練掌握