
一、癥狀
當(dāng)大塊或多發(fā)性肺栓塞時(shí),病人常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感,可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰。可有中度發(fā)熱、胸痛,刺激膈時(shí)胸痛可放射到肩部,有時(shí)胸痛可類似心絞痛,可能因冠狀動(dòng)脈痙攣引起供血不足。嚴(yán)重時(shí),患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克,大小便失禁,甚至死亡。
二、體征
病變廣泛時(shí)可有紫紺。肺大塊梗塞區(qū)叩診濁音,呼吸音減弱或伴有干、濕性啰音。如病變累及胸膜,可出現(xiàn)胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快,心濁音界擴(kuò)大,胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬,搏動(dòng)增強(qiáng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),并有收縮期和舒張?jiān)缙陔s音。醫(yī)學(xué),教育網(wǎng) 搜集整理三尖瓣區(qū)亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律??捎?a href="http://m.serviciosjt.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常,如房性、室性早搏、心房撲動(dòng)、顫動(dòng)等,亦可發(fā)生心跳驟停。右心衰竭時(shí),頸靜脈怒張,肝腫大并有壓痛,可出現(xiàn)黃疸,雙下肢浮腫。部分病人可有血栓性靜脈炎的體征。
- · 掌握!2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試<高頻考點(diǎn)>大集錦!
- · 急性心力衰竭的原因、癥狀及處理措施
- · 肺原性心臟病分期臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
- · 內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2019年第4期
- · 循環(huán)系統(tǒng)??贾R(shí)點(diǎn)總結(jié)
- · 急性心力衰竭病史和表現(xiàn)|誘發(fā)因素|早期表現(xiàn)|急性肺水腫|心原性休克
- · 上消化道大量出血-2015內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料
- · 急性肺原性心臟病-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)
- · 肺原性心臟病-內(nèi)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)
- · 急性心力衰竭病因與表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)