三度房室傳導(dǎo)阻滯也稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動(dòng)不能傳入心室，造成了心房和心室各自獨(dú)立活動(dòng)，房室之間完全脫節(jié)。阻滯可發(fā)生在房室結(jié)（交接處）、希氏束或雙側(cè)束支系統(tǒng)。完全性房室結(jié)阻滯通常是可逆的，一般由下壁心肌梗塞、急性心肌炎或洋地黃中毒引起的；而完全性房室結(jié)以下部位阻滯常是永久性的，急性型常由急性前壁心肌梗塞引起，慢性型常由傳導(dǎo)系統(tǒng)（雙側(cè)束支）退行性變所致。

　　心電圖特征：

　?。?）P波與QRS波有各自的規(guī)律，互不相關(guān)，心房率快于心室率。

　　（2）如阻滯發(fā)生在房室交接處，則QRS波正常，頻率40～60次/分。

　　（3）如果阻滯發(fā)生在希氏束分支以下部位，心室起搏點(diǎn)源于心室內(nèi)，則QRS波寬大畸形，頻率20～40次/分。

　　三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)取決于原有心功能狀態(tài)和心室率的快慢。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病人常有頭暈、乏力、心悸、胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)心源性昏厥、心絞痛或心力衰竭。體征：心率慢而規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，有時(shí)特別響亮（大炮音），是房室收縮時(shí)相變動(dòng)的結(jié)果，偶可聽(tīng)到心房音，有時(shí)在心音間歇期間更易聽(tīng)到低鈍的心房音，可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)。由于心室舒張期充盈量和每搏量增大，病人可有收縮壓增高，脈壓加大，甚至有水沖脈。

　　如果心室率在40次/分以上，且節(jié)律點(diǎn)穩(wěn)定，又無(wú)明顯癥狀者，可行病因治療；如心室率過(guò)緩，QRS波寬大畸形（完全性交接處下阻滯），且發(fā)生過(guò)心源性昏厥者，宜安裝人工心臟起搏器治療。在起搏器治療前，可試用阿托品、654—2，異丙基腎上腺素等。我們?cè)么⒍ǎê惐I上腺素）治療1例急性心肌梗塞并三度房室傳導(dǎo)阻滯，心率由38次/分上升至51次/分。