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肺移植概況

  肺移植適應(yīng)癥:

  從原則上講,凡合并肺部感染的各種晚期肺實質(zhì)或肺血管疾病只要心功能尚好,或右心功能可以恢復(fù),不合并嚴(yán)重的冠心病或心辦膜病等,都是雙肺移植的適應(yīng)癥。

  肺移植禁忌證:

  肺移植的絕對禁忌證有:

 ?。?)單肺移植患者>65歲,雙肺移植者>55歲;

 ?。?)左心功能不佳;

 ?。?)不可逆的肝腎疾??;

  (4)明顯的肺外全身醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理性疾病,如膠原性疾?。?/p>

 ?。?)活動性肺外感染,有惡性腫瘤;

 ?。?)病情危重,不能耐受手術(shù);

 ?。?)患者與家屬不配合。

  相對禁忌證有:

 ?。?)骨質(zhì)疏松癥;

 ?。?)應(yīng)用激素;

  (3)煙、酒嗜好或吸食毒品;

  (4)用呼吸機(jī);

 ?。?)曾行一側(cè)開胸或胸骨正中切開術(shù);

 ?。?)嚴(yán)重的肌肉、骨骼疾病,如駝背等;

 ?。?)營養(yǎng)狀況較差,體重<體重正常值的70%或>130%;

 ?。?)結(jié)核病

 ?。?)有霉菌及非典型分支桿菌感。

  治療后注意事項:

  (1)排斥反應(yīng)的治療;

 ?。?)控制感染。

  肺是體內(nèi)惟一對外開放的臟器,移植后應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防或治療感染,其他如霉菌感染、巨細(xì)胞病毒(CMV)感染則用相應(yīng)的藥物治療。

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