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產褥期生殖系統(tǒng)的變化特點

2009-10-18 16:26 醫(yī)學教育網
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  產褥期生殖系統(tǒng)的變化主要包括以下內容:

  1.子宮體產褥期子宮變化

  胎盤娩出后的子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程,稱子宮復舊,需時6周,主要變化為宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生。

 ?。?)宮體肌纖維縮復:于產后1周子宮縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯(lián)合上方可觸及。于產后10日,子宮降至骨盆腔內。子宮于產后6周恢復到孕前大小。子宮重量也逐漸減少,分娩結束時1000g,產后1周時500g,產后2周時300g,產后6周恢復至50~60g。

  (2)子宮內膜再生:約于產后第3周,除胎盤附著部位外,宮腔表面均由新生內膜覆蓋,胎盤附著部位全部修復需至產后6周。

  2.子宮下段及宮頸變化

  于產后2~3日,宮口仍可容納2指。產后1周后宮頸內口關閉,宮頸管復原。產醫(yī)學教.育網搜集整理后4周宮頸恢復至非孕時形態(tài)。分娩時常發(fā)生宮頸外口3點及9點處輕度裂傷,使初產婦的宮頸外口由產前圓形(未產型),變?yōu)楫a后“一”字形橫裂(已產型)。

  3.陰道及外陰

  陰道黏膜皺襞約在產后3周重新顯現,但陰道于產褥期結束時仍不能完全恢復至未孕時的緊張度。分娩后外陰輕度水腫,于產后2~3日內逐漸消退。會陰部若有輕度撕裂或會陰側切縫合,均醫(yī)學教.育網搜集整理能在產后3~4日內愈合。處女膜在分娩時撕裂形成殘缺的處女膜痕。

  4.盆底組織

  若能于產褥期堅持做產后健身操,盆底肌有可能恢復至接近未孕狀態(tài)。若盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴重撕裂造成骨盆底松弛,可導致陰道壁脫垂及子宮脫垂。

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主講老師:景晴老師

針對人群:婦產科主治醫(yī)師考生

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