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治療心功能不全藥物

2010-05-21 18:36 來源:
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  慢性心功能不全(cardiacinsufficiency)是由不同病因的心血管疾病發(fā)展到心臟受損,特別是心室肌收縮和/或舒張功能受損,在有適量靜脈回流的情況下,心臟不能輸出足量血液,以滿足全身組織代謝的需要,最終導(dǎo)致動脈系統(tǒng)供血不足,靜脈系統(tǒng)血液淤積(充血),的一組病理生理征候群,臨床上又稱充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF),是一種超負(fù)荷心肌病(cardiomyopathyofoverload)。

  心功能不全與心力衰竭在本質(zhì)上是一致的,只是程度有所不同,心力衰竭一般指心功能不全的晚期,但在實際應(yīng)用時,這兩個概念常常相互通用。

  許多疾病都可導(dǎo)致CHF,如高血壓、冠心病(急性心肌梗死)、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理心臟瓣膜病、心肌炎、糖尿病、甲狀腺機能亢進、嚴(yán)重貧血等。

  該病在臨床上有幾個特點:1)CHF的發(fā)病率是在上升趨勢:國家經(jīng)濟發(fā)展,人民生活提高,社會趨于老齡化;2)CHF的預(yù)后較差:在心血管疾病中CHF的病死率已相對上升,因為冠心病的急性心肌梗死由于溶栓藥和經(jīng)皮管腔冠脈成型術(shù)的應(yīng)用,病死率已有下降;由于多種抗高血壓藥物的合理應(yīng)用,病死率也有所下降。CHF患病后5年內(nèi)病死率達30-50%。從這方面看,CHF比某些惡性腫瘤更為兇險。病情嚴(yán)重者(紐約心臟病協(xié)會NYHAⅣ,即WHO分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ),1年內(nèi)病死率高達50%以上,病死者一半是心律失常所致猝死,另一半死于進行性泵功能衰竭。治療CHF的費用也很客觀,美國CHF患者每年耗費達380億美圓。

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