1、肝臟儲存量低:維生素K不易通過胎盤,孕母體內(nèi)的維生素K進(jìn)人胎兒體內(nèi)很少(約1/10到達(dá)胎兒體內(nèi)),嬰兒(尤其早產(chǎn)兒及小于胎齡兒)出生時血中維生素K水平普遍較低,肝內(nèi)維生素K儲存量亦低。小兒在未出生之前就處于“維生素K先天不足”的境地。
2、攝入少:母乳中維生素K含量(15μg/L),明顯低于牛乳(60μg/L),故母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生維生素K缺乏性出血機(jī)會是牛奶喂養(yǎng)兒的15~20倍。我國是傳統(tǒng)的母乳喂養(yǎng)國家。即使在“創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院、提倡母乳喂養(yǎng)”之前,母乳喂養(yǎng)仍是我國農(nóng)村主導(dǎo)的喂養(yǎng)方式。之所以選擇母乳喂養(yǎng),不是因為他們了解母乳喂養(yǎng)的好處,而是因為母乳喂養(yǎng)是最經(jīng)濟(jì)、最方便的。較高的母乳喂養(yǎng)率導(dǎo)致小兒出生后處于“維生素K后天失養(yǎng)”狀況。維生素K的先天不足和后天失養(yǎng)是發(fā)生維生素K缺乏性出血的充分條件,較高的母乳喂養(yǎng)率為發(fā)生維生素K缺乏性出血奠定了病理基礎(chǔ)。
3、合成少:新生兒剛出生時腸道無細(xì)菌,或使用廣譜抗生素抑制腸道正常菌群,均使維生素K合成少。
4、吸收少:慢性腹瀉、肝膽疾病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理(如先天性膽道閉鎖和肝炎綜合征)時,因膽汁分泌減少,可影響腸粘膜對維生素K的吸收。
5、藥物影響:母親產(chǎn)前應(yīng)用抗驚厥藥(苯妥英鈉、苯巴比妥)、抗凝藥(雙香豆素)、抗結(jié)核藥(利福平和異煙肼)等影響維生素K代謝。