根據(jù)病史特點、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查及維生素K治療有效即可診斷。但應(yīng)注意與以下疾病鑒別。

　　1、新生兒咽下綜合征：嬰兒在分娩過程中咽下母血，生后不久即嘔血或便血，但無貧血及其他部位出血，凝血機制正常；經(jīng)1%碳酸氫鈉洗胃1~2次后不再嘔血。成人紅細(xì)胞內(nèi)含血紅蛋白A，遇堿變性，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理新生兒紅細(xì)胞內(nèi)以血紅蛋白F為主，具有抗堿性，利用這一特點作Apt試驗，可鑒別嘔吐物中的血是吞入母血抑或新生兒胃腸道出血，具體方法為：取嘔吐物1份加水5份，攪勻，靜置或2000轉(zhuǎn)/分離心10分鐘，取上清液（粉紅色）4m1加入1％氫氧化鈉lm1，放置1～2分鐘后觀察，上清液由粉紅色變?yōu)樽攸S色者，提示母（成人）血；粉紅色保持不變者，提示新生兒血。

　　2、新生兒消化道出血：應(yīng)激性潰瘍、胃穿孔或壞死性小腸結(jié)腸炎等除有嘔血或便血外，還可見腹脹、腹腔內(nèi)游離氣體和休克等表現(xiàn)?；純撼Ｓ袊a(chǎn)期窒息、感染或喂養(yǎng)不當(dāng)、使用激素等原發(fā)病史，一般狀況較差。

　　3、假月經(jīng)：部分女嬰在生后5~7天可見陰道少量出血，持續(xù)1~2天自止，為母親雌激素中斷所致，與維生素K缺乏陰道出血鑒別可做凝血酶原時間及部分凝血活酶時間檢查，如正常為假月經(jīng)，如延長為維生素K缺乏癥。

　　4、新生兒其它出血性疾?。?/strong>血小板減少性紫癜有血小板減少；DIC常伴有嚴(yán)重的原發(fā)疾病，除凝血酶原時間及凝血時間延長外，纖維蛋白原及血小板數(shù)減少；血友病患兒多為男性，常有家族史，主要表現(xiàn)為外傷后出血不止。